济世神验良方-第8章
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辨证
两胫肿胀为湿香港脚 宜当归拈痛汤，或五积散，加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。足膝枯
细为干香港脚，宜十全大补汤，加牛膝、木瓜、石南藤、五加皮、没药、川乌。
槟榔散 槟苏散内香苏多，甘草陈皮槟瓜半，和姜葱煎服治香港脚，风湿驱除效若何。
当归拈痛汤 治湿香港脚及骨节疼痛，疮毒等症。
拈痛羌茵甘草苓，归知泽米共猪苓，防风苍术加升葛，还有人参并苦参。首句各一钱，
次句各五分，下二句各四分是也。
防己饮 防己柏苍并白术，槟榔生地川芎没，犀屑草梢通与连，七五三分次第及。内热，
加芩；热甚及暑天，加石膏；大便秘，加桃仁；小便涩，加牛膝、木瓜、薏苡仁；臂痛，加
威灵仙；胁痛，加胆草；风甚，加川萆 ；湿甚，加木瓜；食积甚，加山楂、神曲、麦芽。
足气冲心，合四物汤，肥人宜加痰药。
健步丸 生地 陈皮 白芍各一两半 苍术 归尾各一两 牛膝 条芩 吴茱萸各五钱
大
蒸饼，丸如梧子。白术、木通各一钱，煎汤，食前送下八十丸。
五积散（见中寒） 十全大补汤（见捞瘵）
单方
治脚肿拘挛 威灵仙、川牛膝，等分为末，炼蜜丸如梧子，空心酒下。忌茶。治湿热
痛铅一斤，入锅熬化，将酒冲入，止饮酒痛自止。至重者三服。
余论
脾主四肢，油腻浓味，茶酒面食，不能节制。郁而生热，热流于足，而山岚卑湿，涉水
冒雨，足先受之，湿热相搏，足疾生矣。其初起时，恶寒发热，状若伤寒，惟足胫红肿，或
筋挛痛，此为别耳。轻者只于足痛，重者由足入阴，抵小肠，历胁肋上于头，又重者香港脚冲
心，误治立死。轻者先散其寒，重者退其热，佐以渗湿下行之药。苟非足膝□细，势来缓者，
断不可骤用补气药。
治湿神效煮酒方 五加皮三两，宣木瓜三两，用无灰酒三大壶，入小瓷瓶内，将药 咀，
亦入瓶内，将坐，放滚汤锅中，酒数沸，取出，冷一宿，空心饮六七杯。
治脚转筋 急将大蒜磨脚心，令偏热，即瘥。
治香港脚 昔人见一缙绅，于剧暑时，置一布囊下用炉火，以足 上。叩之∶则云旧有脚
气疾。近得一方，用川椒二三斤，实于疏布囊中，跣足踏上，因椒气惟热，辟去寒热也。越
数年间，其疾疗后传知亲，知无不效者。后又有加破开槟榔并热艾，各三分之一亦妙，真良
方也。
女科门
属性：妇人尺脉盛，右手脉大，皆其常也。血盛气衰为从，从则百病不生，孕育自成。然妇人
见理不明，胸襟窄狭，动多郁怒，怒气伤肝，肝动克脾，脾不运化而生湿，湿生痰，痰生热，
热生风，而症瘕淋闭崩漏带下之病生。急宜治其标，风则疏之，热则清之，痰则化之，湿则
利之，诸病各从类治。缓宜治其本，平肝补脾抑其气，以行其血，此其大凡也。是故古人动
用二陈汤化痰燥湿，四物汤补血，香附破气，黄芩清热，柴胡平肝，白术补脾，虽千变万化，
不离此乎。
加减二陈汤（治杂症） 二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝，膈上不宽加枳桔，火旺生
痰黄芩好。参术加名六君子，健脾和胃无如此，中脘寒疼去了参，香砂配用皆能止。饮食过
餐不克消，曲柏山楂浓朴调，再加枳实黄芩炒，何愁体弱脾胃娇。咳嗽生痰分冷热，热即芩
连并枳桔，寒痰枳缩配原方，顺气胸中痰自减，风寒外感嗽何医，二陈橘半与前胡，干葛桑
杏能消导，东垣名此号参苏。二陈半夏性本燥，血虚烦渴皆不要，四物汤中不必加，贝母代
之专取效。人有风痰疾病生，天麻白芷皂南星，湿痰在胃心多嗽，二术任须配二陈。火郁胸
中老痰结，滞住咽喉咯不出，半夏蒌姜附桔连，少助玄胡痰自减。痰在经络及四肢，姜汁遂
将竹沥施，胸胃有痰须枳实，胁间白芥即能除。温胆汤加升茹实，宁神豁痰为第一，若加枳
实共南星，汤号导痰能利膈。去草陈皮四七汤，加添苏朴与生姜，散郁消痰兼理气，孕生恶
阻用之康。呕吐皆因胃火炎，脉来洪数呕连绵，急用此方加枳实，竹茹煎服炒黄连，若还药
也吞不下，槟榔须少苏木煎。五六月来痛不休，心中纳闷手难揉，多加枳朴芩连芍，便闭硝
黄一服疗。嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并星下，二陈加减有何难，闷胀吞
酸与吐酸，本方加入炒黄连，水停心中名为饮，枳茯猪苓利小便，此是二陈加减法，休要浪
与世人传。
加减四物汤 妇人虽则有专工，余病皆与男子同，独有胎前与产后，血崩经候滞难通。
古人故令立四物，加减君臣仔细述，血枯经闭加桃仁，苏木马鞭亦可入。躯脂满闭去地黄，
二陈再合莎连实（瘦则血枯经闭，肥则躯脂满闭）。血实不行腰腹痛，调胃承气同之用（大
黄四钱，甘草二钱，水二钟，先煎至一半，入芒硝三钱，溶化服）。或只芎归加蓬桂，血瘀
越曲丸为贵。经水过期是血虚，加入升陈柴木 。不及期兮是血热，热则紫黑并块结，俱用
参连香附切。经水涩少和葵红，过多参术与之同，适来适断发寒热，宜与小柴胡相合。经水
作痛是血实，木香玄胡与蓬术，若夏热兮加芩柴，再与桃红莎连吃，经后作痛血虚症，四君
子汤两相并。赤白滞下腹微痛，脉沉微兮姜共桂。若治血崩有异方，或入荆芥或干姜。又方
加入莎草根，蒲榆升术 与参，煎调稷灰六七分，且用续断以为君。安胎生姜参术芩，砂仁
紫苏甘与陈。胎痛香附同为末，紫苏汤调服几帖。有胎恶心名恶阻，姜炒栀连二陈佐。有胎
下血多胎漏，胶陈栀柏木甘授。孕而烦乱曰子烦，参远神栀芩术甘，子肿桔苏与滑石，大腹
枳壳黄芩入。胎上作胀名子悬，芩莎砂壳及陈甘。子痫猝倒加柴芩，汁沥莎甘术与陈。产难
前方还去地，更加益母并芷桔，热服加射两三分，烧取男发蛇蝉蜕。产后惟宜大补血，虽有
余痰从末治，去芍药兮易黄 ，恐其酸寒伐生气。气虚加参术茯甘，发热干姜为要剂。自汗
多者少川芎，渴加五味麦门冬。腹痛非芍则不可，但以酒炒不为凶。恶露不去腹作痛，香附
灵脂效若神，为末调入前汤内，甚则桃仁四五分。子宫未敛而作痛，酸炒芍甘粟壳共，入少
米醋酸以收，或只山楂入糖用。恶露不去发寒热，更加棱蓬莎乳没，灵脂干漆桃仁捷。腹痛
不息加香附，乌药陈桂良姜佐，煎入童便与米醋。月余经血淋不止，加入升麻及白芷，血余
烧灰调服之，阴痛更加防 饵。遍身浮肿加乳没，桂通大腹良姜捷，槟榔金沙并血竭。子肠
不收合四君，黄 蜜炙入防升。口眼 歪似中风，亦合四君用最工，荆芥附子还加入，少佐
羌活并防风。
四物汤轻重解∶川芎（理肝，春宜倍、弦宜倍、头痛宜倍） 白芍（理脾，夏宜倍、洪
宜倍、泄宜倍） 地黄（理肺，秋宜倍、涩宜倍、细虚宜倍） 当归（理肾，冬宜倍，沉宜
倍，寒宜倍）
四物四时使，春加防风，夏加黄芩，秋加天冬，冬加桂枝。
加减逍遥散 治脾虚发热，或潮热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或怔忡不宁，颊赤口干
，或月水不调，或肚腹作痛；或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，内热作渴。
当归（酒洗） 白芍（酒洗） 白术（土炒） 柴胡（酒炒） 白茯苓以上各一钱 甘
草（炙）五分 煨姜一片 薄荷少许共煎服。发热加地骨皮、知母；手颤抖，加防风、荆芥、
薄荷；咳嗽，加五味子、紫菀；气恼、胸膈痞闷，加枳实、青皮、香附；吐痰，加半夏、贝
母、栝蒌仁；饮食不消，加山楂、神曲；发渴，加麦门冬、天花粉；胸中发热，加黄连、栀
子；心慌心跳，加酸枣仁，远志肉；久泻，加黑姜；遍身痛，加羌活、防风、川芎；吐血，
加阿胶、生地、丹皮；自汗，加黄 、酸枣仁；左腹血块，加三棱、莪术、桃仁、红花；右
腹气块，加木香、槟榔；怒气伤肝，眼目昏花，加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻；经闭，加
桃仁、红花、苏木；小腹痛，加延胡索、香附米。
柴胡散 治妇人寒热往来，体疲肢节疼痛，心烦口干，不欲饮食。
北柴胡 白术 黄 赤茯苓各一两 人参 地骨皮 枳壳（制） 生地 桔梗 桑白
皮赤
每服一两，用生姜煎服。
小柴胡汤 治妇人伤风七八日后，寒热发作，其时经水适断，此为热入血室，其血结故
如虐
柴胡八钱 人参 甘草 黄芩 生地各三钱 半夏 麦冬各二钱。
每服八钱，姜枣煎服。
又方
用柴、参、芩、草，合芍、地、芎、归，是为柴胡四物，治虚劳寒热。
乌金丸 妇人三十六病，思虑过度变生疾，不孕崩中带下，五心烦热，口渴苦咽干，饮
食无味，身疼羸瘦，面目萎黄，手足酸软，经水不匀，脐腹胀痛，发黄落，喜卧倦起，产后
恶血上行，心腹刺痛，败血不止及子宫一切恶疾。用∶大艾叶 当归（醋煮） 茴香（炒） 熟
地（醋炒） 南木香（不见火） 吴茱萸 三棱 莪术各□两 川芎（醋炒） 芍药（醋炒）
各三两 香附子六两 玄胡索一两 紫荆皮四两（醋炒）
上先将艾、香二味，（醋五升，浸一日夜，冬月三日夜，煮干炒，令赤色）入后十二味，
同为末，米醋煮，元米糊丸，桐子大，每服七八十丸，空心盐酒汤任下，一日二服。
如崩中下血不止，加粽灰一两，绵灰五钱，蒲黄（炒）一两，百草霜七钱。
乌鸡丸 治妇人羸弱血虚有热，经水不调，崩漏带下，骨蒸等疾。用∶
白毛乌骨雄鸡一只（重二斤半许，闭死去毛肠，用艾叶四两，青蒿四两，锉碎，纳一半
在鸡腹内，将酒坛盛鸡，并余蒿艾，瀣□便和水，没鸡二寸，煮绝干取出，去骨捣烂，如薄
饼状，焙干研末） 南香附（去毛）一斤（分四分，用米泔、童便、酒、醋各浸之，春秋二
日，夏一日，冬四日，取出晒干）熟地 生地各四两 芎 归 芍 参 术各三两 黄 川
牛膝 黄连 丹皮（去心） 知母 贝母 地骨皮各二两 柴胡 秦艽各一两半 干姜 玄
胡索各一两 白茯苓（去皮）二两五钱 鳖甲三两（醋浸炙黄色）
二十四味，共为细末，醋糊丸如梧子大。服五十丸，渐加至八十丸，酒下或米饮下。忌
苋菜及煎炒辛辣之物。
经闭
妇女经脉不行，或因多产伤血，或因堕胎，或因久患潮热伤血，其因脾胃伤损而致者甚
多，
血少不行，只宜缓治。以白术为君，茯苓芍药为臣，佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、柴胡、
芎、归等药，补脾生血，经自行矣。亦有饮食积滞者，宜消积。若脾胃无病及无别证，果有
血块凝结，方宜行血通经。
神应丹 治经不行有实热，五心烦热，口燥咽干，心忪额赤，胸膈不利，咳唾稠痰。
大黄八两（醋二碗，煮干晒） 血竭 桃仁 红花各五钱酒糊丸如桐子大，朱砂为衣，
每服七十丸。
又医案 一妇人虚劳发热，盗汗咳嗽，面红经闭，脉数有力，以滋补药投之不效，用大
黄（
尽除
痛加玄胡、枳壳、干膝；呕吐恶，加良姜、砂仁；手足麻痹恶寒，加肉桂；咳嗽，加杏仁、
五味子、款冬花。
刘河间曰∶心主血，心病则不流
