581-兰室秘藏-第2章
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不知针经有云外来客邪风寒伤人五脏若误泻胃气必死误补亦死其死也无气以动故静若内伤肠
胃而反泻五脏必死误补亦死其死也阴气有余故躁今内伤肠胃是谓六腑不足之病反泻上焦虚无
肺气肺者五脏之一数也虽不即死若更旬日之间必暗损人寿数谓如人寿应百岁为牵牛之类朝损
暮
损其元气消耗不得终其天年但人不觉耳将为天年已尽此乃暗里折人寿数大禁五也故特着此论
并方庶令四海闻而行之不至夭横耳此老夫之用心也胃气不可不养复明养胃之理内经云安谷者
昌
绝谷者亡水去则荣散谷消则卫亡荣散卫亡神无所根据仲景云水入于经其血乃成谷入于胃脉道乃
行
故血不可不养胃不可不温血养胃温荣卫将行常有天命谷者身之大柄也书与周礼皆云金木水火
土谷惟修以奉养五脏者也内伤饮食固非细事苟妄服食药而轻生殒命其可乎哉黄帝针经有说胃
恶热而喜清冷大肠恶清冷而喜热两者不和何以调之岐伯曰调此者食饮衣服亦欲适寒温寒无凄
怆暑无出汗饮食热无灼灼寒无凄凄寒温中适故气将持乃不致邪僻也是必有因用岂可用俱寒俱
热之药仓卒致损与以刃杀人者何异内经说内伤者其气口脉反大于人迎一倍二倍三倍分经用药
又曰
上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死如但食不纳恶心欲吐者不问一倍二倍不当正与瓜蒂散
吐之但以指或以物探去之若所伤之物去不尽者更诊其脉问其所伤以食药去之以应塞因塞用又
谓又寒因寒用泄而下降乃应太阴之用其中更加升发之药令其元气上升塞因通用因曲而为直何
为曲内伤胃气是也何为直因而升发胃气是也因其饮食之内伤而使生气增益胃气完复此乃因曲
而为之直也若分经用药其所伤之物寒热温凉生硬柔软所伤不一难立定一法只随所伤之物不同
各立治法临时加减用之其用药又当问病患从来禀气盛衰所伤寒物热物是喜食而食之耶不可服
破气药若乘饥因而伤之耶当益胃气或为人所勉劝强食之宜损血而益气也诊其脉候伤在何脏可
与对病之药岂可妄泻天真元气以轻丧身宝乎且如先食热物而不伤继之以寒物因后食致前食亦
不消化而伤者当问热食寒食孰多孰少斟酌与药无不当矣喻如伤热物二分寒物一分则当用寒药
二分热药一分相合而与之则荣卫之气必得周流更有或先饮酒而后伤寒冷之食及伤热食冷水与
冰如此不等皆当验其节次所伤之物酌量寒热之剂分数各各对证与之无不取效自忖所定药方未
敢便谓能尽药性之理姑用指迷辩惑
卷上饮食劳倦门
脾胃虚损论
属性：治伤肉湿面辛辣味浓之物填塞闷乱不快
枳实（麸炒五钱） 黄连（去须酒洗） 大黄（湿纸裹煨） 神曲（炒） 橘皮 白术（各一两）
黄芩（二两）
上为极细末汤浸蒸饼为丸如绿豆一倍大每服五十丸白汤下临时量所伤多少加减服之
卷上饮食劳倦门
脾胃虚损论
属性：治伤生冷硬物心腹满闷疼痛
巴豆霜（五分） 木香（二钱） 升麻 柴胡（各三钱） 草豆蔻（面裹煨熟用仁） 香附子（
炒各五钱） 神曲（炒黄色） 石三棱（去皮煨） 京三棱（煨各一两）
上为细末汤浸蒸饼为丸如绿豆一倍大每服一二十丸温白汤下量所伤多少加减服之
卷上饮食劳倦门
脾胃虚损论
属性：治伤豆粉湿面油腻之物
白矾（枯三钱） 黄芩（五钱） 橘皮（七钱） 神曲（炒黄色） 半夏（汤洗七次） 白术（各
一两） 枳实（麸炒黄色一两一钱）
上为极细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每服三五十丸白汤下素食多用干姜故加黄芩以泻之
卷上饮食劳倦门
脾胃虚损论
属性：治秋冬伤寒冷物胃脘当心而痛上肢两胁咽膈不通
炒盐（五分） 干生姜 青皮 橘皮（各二钱） 麦 面（炒黄色） 生黄芩（冬月不用） 半
夏
（汤洗七次） 神曲（炒各五钱） 草豆蔻（面裹煨去皮取仁） 白术（各一两） 枳实（麸炒二两）
上为极细末汤浸蒸饼为丸如绿豆大每服五十丸白汤下
卷上中满腹胀门
中满腹胀论
属性：六元政纪论云太阴所至为中满太阴所至为蓄满诸湿肿满皆属脾土论云脾乃阴中之太阴同
湿土
之化脾湿有余腹满食不化天为阳为热主运化也地为阴为湿主长养也无阳则阴不能生化故云脏
寒生满病调经篇云因饮食劳倦损伤脾胃始受热中未传寒中皆由脾胃之气虚弱不能运化精微而
制水谷聚而不散而成胀满经云腹满肿胀支膈 胁下厥上冒过在太阴阳明乃寒湿郁过也脉经所
谓胃中寒则胀满者是也（针经三卷杂病第八）腹满大便不利上走胸溢喘息喝喝然取足少阴又云
胀取三阳三阳者足太阳寒水为胀与通评虚实论说腹暴满按之不下取太阳经络胃之募也正同取者
泻也经云中满者泻之于内者是也宜以辛热散之以苦泻之淡渗利之使上下分消其湿正如开鬼门
洁净府温衣缪刺其处是先泻其血络后调其真经气血平阳布神清此治之正也或曰诸胀腹大皆属
于热者何也此乃病机总辞假令外伤风寒有余之邪自表传里寒变为热而作胃实腹满仲景以
大承气汤治之亦有膏粱之人湿热郁于内而成胀满者此热胀之谓也大抵寒胀多而热胀少治之者
宜详辨之
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：诸腹胀大皆属于热此乃八益之邪有余之证自天外而入是感风寒之邪传里寒变为热作胃实
曰
晡潮热大渴引饮谵语是太阳阳明并大实大满者大承气下之少阳阳明微满实者小承气下之泄之
则胀已此之谓也假令 疟为胀满亦有寒胀热胀是天之邪气伤暑而得之不实时发至秋暑气衰绝
而疟病作矣知其寒也局方用交解饮子者是也内虚不足寒湿令人中满及五脏六腑俱有胀满更以
脉家寒热多少较之胃中寒则胀满浊气在上则生 胀胀取三阳三阳者足太阳膀胱寒水为胀
腹暴
满按之不下取太阳经络者胃之募也正同腹满 胀肢膈 胁下厥上冒过在太阴阳明胃中寒湿
郁遏也太阴 胀复不利不欲食食则呕不得卧按所说寒胀之多如此中满治法当开鬼门洁净府开
鬼门者谓发汗也洁净府者利小便也中满者泻之于内谓脾胃有病当令上下分消其温下焦如渎气
血自然分化不待泄滓秽如或大实大满大小便不利从权以寒热药下之或伤酒湿面及味浓之物膏
粱之人或食已便卧使湿热之气不得施化致令腹胀满此胀亦是热胀治热胀分消丸主之
如或多食寒凉及脾胃久虚之人胃中寒则胀满或藏寒生满病以治寒胀中满分消汤主之
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：治中满热胀鼓胀气胀水胀此非寒胀类
白术 人参 炙甘草 猪苓（去黑皮） 姜黄（各一钱） 白茯苓（去皮） 干生姜 砂仁（
各二
钱） 泽泻 橘皮（各三钱） 知母（炒四钱） 黄芩（去腐炒夏用一两二钱） 黄连（净炒） 半
夏（汤洗七次） 枳实（炒各五钱） 浓朴（姜制一两）
上除茯苓泽泻生姜外共为极细末入上三味和匀汤浸蒸饼为丸如梧桐子大每服一百丸焙热
白汤下食远服量病患大小加减
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：治中满寒胀寒疝大小便不通阴躁足不收四肢厥逆食入反出下虚中满腹中寒心下痞下焦躁
寒沉厥奔豚不收
川乌 泽泻 黄连 人参 青皮 当归 生姜 麻黄 柴胡 干姜 荜澄茄（各二分）
益智
仁半夏 茯苓 木香 升麻（各三分） 黄 吴茱萸 浓朴 草豆蔻仁 黄柏（各五分）
上锉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏食前热服忌房室酒湿面生冷及油腻等物
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：治中满腹胀内有积聚坚硬如石其形如盘令人不能坐卧大小便涩滞上喘气促面色痿黄通身
虚肿
广术 红花 吴茱萸 升麻（各二分） 半夏（七分） 柴胡 泽泻 神曲 青皮 陈皮（
各三
分） 浓朴（生用） 黄芩 黄连 益智仁 草豆蔻仁（五分） 生甘草（三分） 当归梢（五分）
如渴加葛根（四分）
上锉如麻豆大水二大盏煎至一盏稍热服食远忌酒醋湿面服二服之后中满减半止有积不消
再服后药
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：红花 苏木（各半分） 吴茱萸 干生姜 黄连（各一分） 木香 青皮（各二分） 肉桂
苍术
白茯苓 泽泻 柴胡 生甘草 生黄芩 草豆蔻仁 陈皮（各三分） 京三棱 猪苓 当归
梢升麻（各四分） 神曲（六分） 浓朴（八分） 半夏（一钱） 桃仁（七个） 昆布（少许）
如渴加葛根（三分）
上 咀作一服水三盏煎至一盏去渣稍热服此药二服之后前证又减一半却于前药中加减服
之
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：破滞气治心腹满闷
炙甘草（四分） 白檀 藿香 陈皮 大腹子 白豆蔻仁 白茯苓 桔梗（各五分） 砂仁
人参 青皮 槟榔 木香 姜黄 白术（各二钱）
上 咀每服三钱水二盏煎至一盏去渣温服不拘时
卷上中满腹胀门
诸腹胀大皆属于热论
属性：治腹中虚胀
泽泻（一分） 木香（三分） 半夏（制四分） 枳实 草豆蔻仁 黄 （春夏去之） 益智
甘草（各五分） 青皮 陈皮（各六分） 茯苓 当归（各七分） 神曲（四分）
上为粗末都作一服水二大盏生姜三片煎至一盏去渣温服冬月加黄 五七分春夏止服正药
食远
卷上心腹痞闷门
消痞闷方
属性：治心下痞闷一切所伤及积年不愈者
干生姜 神曲（炒） 炙甘草（各二分） 猪苓（二钱五分） 泽泻 浓朴 砂仁（各三钱）
半夏（汤洗七次） 陈皮 人参（各四钱） 枳实（五炒） 黄连（净炒） 黄芩（各六钱） 姜黄 白术
（各一两）
上为细末汤浸 饼为丸如梧桐子大每服五七十丸至百丸白汤送下食远服
卷上心腹痞闷门
消痞闷方
属性：治右关脉弦心下虚痞恶食懒倦开胃进饮食
干生姜（一钱） 炙甘草 麦 面 白茯苓 白术（各二钱） 半夏曲 人参（各三钱） 浓
朴（四钱炙） 枳实 黄连（各三钱）
上为细末汤浸 饼为丸梧桐子大每服五七十丸白汤下食远服
卷上心腹痞闷门
消痞闷方
属性：治心下痞满壅滞不散烦热喘促不安
泽泻 姜黄（各一钱） 干生姜（二钱） 茯苓 炙甘草 白术（各三钱） 陈皮 猪苓（各
五钱） 枳实（七钱炒） 半夏（九钱） 黄连（一两） 黄芩（二两炒）
上为细末汤浸 饼为丸如梧桐子每服五十丸温汤下食远
卷上心腹痞闷门
消痞闷方
属性：治因忧气郁结中脘腹皮里微痛心下痞满不思饮食
枳实（炒） 当归梢（各二分） 陈皮 生姜 木香（各三分） 柴胡（四分） 炙甘草（各五
分） 红花（少许） 草豆蔻（五分） 半夏（一钱）
上为粗末作一服水二盏生姜三片煎至一盏食远服忌酒湿面
卷上心腹痞闷门
消痞闷方
属性：治心下痞胸中不利
半夏（洗） 浓朴（炙） 石膏 青皮（各五分） 当归身（七分） 白豆蔻仁 缩砂 茵陈（
酒制）
干葛（各一钱） 炙甘草 羌活 黄芩（一半酒洗一半炒） 苦葶苈（酒洗炒） 人参 柴胡
独活（各三钱）
上为细末汤浸 饼和匀筛子内擦如米大每服二钱临卧用一口汤下
卷上胃脘痛门
草豆蔻丸
属性：治脾胃虚弱而心火乘之不能滋荣上焦元气遇冬肾与膀胱寒水旺时子能令母实以致肺金大
肠相
辅而来克心乘脾胃此大复仇也经云大胜必大复理之常也故皮毛血脉分肉之间元气已绝于外又
大寒大燥二气并乘之则苦恶风寒耳鸣及腰背相
