696-士谔医话-第3章
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是对病人家属而言，换一句话，即叫他不欲强劝病人努力加餐，并不是禁止病人进谷。病人如果湿化，知饥索食，亦不禁也。不过不能使之过饱耳。若云一病伤寒，即禁谷食，实是误会，试观仲景《伤寒论》，服桂枝汤后，须啜热稀粥，白虎汤、桃花汤中，俱有粳米，仲景为医圣，其治伤寒之法如此。胃为水谷之海，人生在世，有胃气则生，无胃气则死。谬语流传，实不可信，为吾传语浙东，以免彼此贻误。敬复。
郎中之偷工减料郎中是国医的普通名称，为了通俗起见，秉笔为文，我叫同道。不曰国医，而曰郎中。
郎中瞧见了吾文，休要动恼，就为我自己也是个郎中，记得《聊斋》有“狐谐”一则。
狐向人说，我不骂人骂狐如何？我现在也是狐骂狐的法子，未曾开场先打招呼，诸位郎中，休再怒目相向。
郎中最欢喜偷工减料，有讲话上的偷工减料。有写字上的偷工减料，有作文上的偷工减料。
先提起讲话上的偷工减料，如病证中之麻黄汤证，桂枝汤证，白虎汤证。柴胡汤证，栀豉汤证，总要偷工减料，减去一个“汤”字，称它为麻黄证，桂枝证，白虎证，柴胡证，栀豉证。药品中之枇杷叶膏，是清热泄风、化痰止嗽要药，偏偏偷工减料，减去一个“叶”字。
称它为枇杷膏，这一个字看去很是平常的，却不道关系很是重大，几被它大误苍生，就为普通的人，大都循名而不察实，听说是枇杷膏，只道是枇杷煎熬的，不复知是枇杷叶煎熬的，那里知道枇杷的药性，与枇杷叶的药性，枇杷的功用与枇杷叶的功用，大是不同，万万不可通融，万万不可迁就。枇杷的药性，是甘平润肺；枇杷叶的药性，是味苦气平，这是不同之一。枇杷地功用，是涤痰生津；枇杷叶的功用，是隆冬不凋，盛夏不萎，禀激浊扬清之性，抱忘炎耐冷之姿，静而能宣。凡风温、温热、暑燥诸邪在肺者，皆可藉以保柔金而肃治节；香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊气而廓中州，这是不同之二。多啖枇杷，就要助湿生痰。常服枇杷叶可以清暑辟秽，这是不同之三。枇杷是闲食品，不是药品，枇杷煎熬的膏，根本上丝毫没有用处。方子中之柴胡桂枝汤，明明是小柴胡汤与桂枝汤的复方，偏偏偷工减料，减去“胡”字“枝”字两个字，变成了柴桂汤，猛一瞧时，只道此方只有柴胡、桂枝二味药呢，这是讲话上的偷工减料。
再讲那写字上的偷工减料，如人参之参字，写作“参”字，偷工减料也。天门冬、麦门冬之门字，写作“门”字，偷工减料也。泽泻之泻字，写作“泻”字；黄蘖之蘖字，写作“柏”字，偷工减料也。生姜的姜字，写作“姜”字；穀芽之穀字，写作“谷”字，偷工减料也。茈胡之茈字，写作“柴”字；竹筎之筎字，写作“茹”字，偷工减料也。此外如旋覆花之写作“全福花”，神曲之写作“神曲”，薿冬之写作“款冬”，无一非偷工减料，积习既久，习非成是，假使你要矫正它，药名悉书原字。连药店中人都不认识，我在松江时曾经试办过，闹了不少的笑话，结果还是老样子，这是写字上的偷工减料。
谈到作文上的偷工减料，近来的国医作家，对于国医学说是否已经明白，对于本国文字，是否能够畅达，我殊不敢悬断，假使说他国医学说已经明白，本国文字已经畅达，那么一瞧他的大作，血球、液体、原子细胞、淋巴腺、肺管炎、血压、微菌等种种不见经传的名词，为其触目皆是，不说他非驴非马，不中不西。只说他卖野人头，不说他卖野人头，只说他是文思枯窘，不得不做这偷工减料的勾当。这就是作文上的偷工减料。
这几桩都是我们做郎中的偷工减料，事实俱在，欲瞒不得，有人说郎中虽然偷工减料，那国药铺却很认真，凡是国药铺中的枇杷膏，却都是用枇把叶刷净了毛煎熬成膏的，枇杷是一枚也不用，并且加的糖都是冰糖，很靠的住，写字上的偷工减料，作文上的偷工减料，虽然都是事实，幸与一般民众没甚关系，我们民众都可以不问，一任你们郎中自偷自减，我听了之后，简直是无言可答。
治愈肺病之奇方友人程子云，中年忽得肺病，医药罔效，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，同人皆恶之，程亦自分必死，居停主人某见其状，促往某外国医院医治，盖该医院为肺病专门也，程信之，即往求诊，外医某诊断良久，谓程曰“君病已不治，一月内必死，可勿须住院矣。”程闻之惨然归。越数日，有长亲某自鄂来，固儒而知医者，见程削瘦如鬼，因问之，程以病状告，且谓某外医决其一月内必死，言下虚欷落泪，长亲便为诊视，有顷笑日“病虽危，尚可治，他药无须服，每日可食白桔若干，生蒜子若干，须百日不间断，切忌房事，早睡早起，呼吸清气，病当愈。”程以生死关系，谨依其法，至四十日后，已略见起色，百日既过，强健如常人矣。大喜过望，遂赴外医处示以不死，外医为之赧然久之。此事程君亲告我，是疾病中最危险而难治之肺病，白桔、蒜子竟可愈之矣，然此法知者似不甚多，而国人每年之死于肺病者，实不知凡几，不知白桔、蒜子之于肺病，究具若何功用，陆士谔先生必知之审，窃愿闻其说焉。
治愈肺病方太宁君令友程子云所患肺病，究竟是何种肺病？盖肺病一证，在吾中医决不如西医之简单诊断，须判出是肺寒为病，是肺热为病，是外感是内伤，病因之不同，既已如此麻烦，即内伤一类中，又须分出是肺痿、是肺痈、是肺痨。肺痈偏于实，肺痿、肺痨偏于虚，各有其病源，各有其见症，各异其治法，倘未真知灼见，断难骤定治法。
今吾先要问太宁君，贵友程君之肺病，究竟是寒是热，属实属虚，是外感是内伤，是肺痿，抑是肺痈、肺痨…如果不能真实回答，那么我的答案，不过如无题之文，无的之矢，何能确当真切。
据述中年忽得肺病，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，削瘦如鬼，照此简单记载，当是肺热成痿，则其方之白枯、蒜子，则“桔”字当是“芨”字之误，药虽只有二味，一补一行，白芨以补肺。蒜子以行气，当然效如桴鼓，并不奇也。请问太宁君，令友当日语声是否如常，此一点尤为紧要。再白桔是否是白芨之误，亦诸查明见示，均请仍在《钻报》答我。
复陆士谔先生：敝友程子云所患肺病，经询问后，果是肺热成痿，白桔确系白芨之误。程君语声患病时甚弱，近已转强，如先生所言，则肺病讵并非皆不治之症耶？亦不须如西医之开刀取骨耶？乞高明教我。
再论肺病肺病有易治之症，有难治之症。外感之肺病，如湿邪犯肺之类，属易治；内伤之肺病，属难治。肺痈、肺痿、肺痨，皆属难治。而肺痿、肺痨偏于虚，尤为难治之难治，至问开刀取骨，吾中医素无此项治法…不能妄对。吾中医之治病，犹之援溺救火，目睹人之入水，屋之被火，则竭我心力以援之救之。水势之浩大与否，火焰之猛烈与否，不惧也，不管也，袖手旁观，不忍也，倘以屋已焚烬，人已溺死，责备援者救者之过失，虽属无辜受谤，而吾侪原谅遭祸者之身受惨痛，举动失常亦不忍与之计较。设当人之初溺，而预计之日，是可援也，是不可援也；火之初起，而预计之日，是可救也＋是不可救也，此非忍人，必是别有作用，吾中医何忍出此。敬复太宁君，请太宁君毋再以观察西医之目光，观察吾中医，而幸甚。
肺热成瘘在吾中医，初起只用沙参、天冬、麦冬诸药，失治而病进，亦只用百合、知母、阿胶诸品，用至白芨，则病之严重已达极度，所谓焦头烂额之治也。
产后惊狂项君之夫人，产科西医也，对于生理病理极深研究，有彻底之了解，本年国历十一月初，产一孩，产后颇健，至八日，微觉不适，乃往山海关路同德产科医院，开三接十二号病房，住院求治，病势日增，至十日，神昏谵语发狂矣。院医束手无策，项君睹状惶急，即延沪上著名西医诊治，连延数医，均谢不敏。病者偶或清醒，因深解病理，自知决无生望，转嘱项君，善抚诸孩，项君悲不自胜，时病者之姊某夫人言，病既危急，西医已无办法，不妨改延国医，姑妄一试，死马当活马医，不作必愈之奢望也，项居然之。乃来延余，时十一月十日上午也。余诊其脉皆现芤象，而两尺颇为流利，面色青黄，舌苔白，身热凛寒，时或战傈，时或如狂，饮食入口欲吐。慰之日“此症决不会死，乃是风热内陷，引动风阳，所以如是怕人，在吾国医，视作寻常，不难治也。君等既然延余诊治，余可负责，惟有一要求，除余所开汤药外，西医之药水、药粉概不许入口，西医之外治诸法，药水针等，概不许近身，能依吾法，余即写方，不昕吾言，余亦爱莫能助也。”项君日：“既然请到先生，任凭诊治，自然十分信服。”余于是立案日：产后八朝，身热欲吐。时或凛寒战傈，时或如狂。
舌苔薄白，脉芤，两尺顿流利，此乃风热内陷，引动风阳之故，法先宣络透邪，镇惊息风，方则桑叶、白薇、茯神、夜交藤、仙半夏、琥珀、茺蔚子、飞滑石、丝瓜络、苍龙齿、左牡蛎也。
十一日，病者之姊来言服药后，惊狂已瘥，身热已减，惟夜不能眠，大便见溏。胃颇思纳，旧方是否可服？余日病之状态，既已变迁，药方亦须变更，来人要求悬拟一方，余允之，乃为之立案日：据述惊狂已瘥，身热已减，胃颇思纳，大便见溏，惟眠不甚安耳。拟与和阴。”方则朱茯神、夜交藤、煅龙齿、煅牡蛎、生谷芽、浮小麦、炙甘草、红枣也。
十二日，又来相延，言昨药服后，大便解下蛔虫一条，仍有身热微汗，诊其两脉，已无芤象，惟弱耳，舌苔白尖微红，眠仍难安，余日此虚热也，非用微苦之药泄其心火不可，为之立案曰：产后十朝，惊狂皆瘥，虚热微汗，眠犹难安，大便解下蛔虫，小溲已氏，舌苔白尖红，脉弱，此乃阴伤使然，法主和阴救液。方则北沙参、大白芍、炙甘草、朱茯神、夜交藤、莲子心、浮小麦、红枣、煅龙齿，煅牡蛎、活磁石也。
十三日，项钧方君来，言昨日服药之后，情形大佳，惊狂虚热皆瘥，夜眠亦安，大便小溲都行，大致生命总可无妨矣。余日余初次诊脉，即许以不死，现在病已去其大半，当然可以宽心。项君日病人自己常常忧虑，颇难宽慰。余日缘病者身为西医，经目已多，见产后此种病症，多属不治，是以忧心，不知在吾国医实非绝症，尊夫人经此次亲身试验之后，当信吾国医，确非大言欺人者，项君唯唯，是日方案日：惊狂虚热皆瘥，夜眠已安，溲便皆行，产后已十一朝矣，当与和阴。西洋参、大白芍、炙甘草、朱茯神、夜交藤、浮小麦、红枣、葡萄干、煅龙齿、煅牡蛎、生谷芽。此药服后，电话来报告病状有变，言两乳作胀，身有微汗，时余出诊在外，尚未回家也。
十一月十四日往诊，病者告余，“遍体微汗，两乳作胀，自觉烦热，温度计测之不甚高也，有无妨碍？”余慰之日：“无妨也，两乳作胀，此为酿乳，即使热度极高，亦不为害，盖为产后必要之过程，切不可使用�
