227-阴证略例-第2章
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上锉如麻豆大，以水二大盏半，煮取七分，去滓，分二服。若急者，阴毒甘草汤、白术散、
附子散、正阳散、肉桂散、回阳丹、返阴丹。至于阴盛格阳，霹雳散、火焰散。随经部分选
用之。
伤在少阴
属性：若面红或赤，或红赤俱见，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴，肾之经也，通脉
四逆汤（又方∶甘草炙六钱二字半）
甘草（二两，炙） 附子（一两，生用，去皮，破八片） 干姜（一两，炮）
面赤者，加连须葱白九寸。腹中痛者，去葱白，加白芍药二两。呕者，加生姜二两。咽
痛者，去芍药，加桔梗一两。利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。
上锉如麻豆大，每服秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服。未瘥，若急，更作
一剂。其脉续续有力者愈，无力者不愈。
四逆汤，上三味是也。
伤在太阳
属性：若面黄或洁，或黄洁俱见，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴，脾之经也。
伤在太阳
理中丸
属性：人参（一两，腹痛者倍之） 甘草（炙） 白术 干姜（各一两）
上细末，炼蜜和丸鸡子黄大。以汤数合，和丸，研碎，温服之，日三夜二。腹中未热，
益至三四丸，煎热粥饮投之，微温覆，勿揭衣。丸不及汤。
海藏云∶大便结者宜丸，大便软者宜汤。仲景云∶无阳阴强，大便硬者，不可下，下之则
清谷腹满。
以上三经脉皆云浮沉不一者，以其皆似孤亡之体也。
又云∶日三夜二，读之极无味，然仔细思之，利害非轻。恐人不识，故有阴阳寒热各从
类生一条。
阴阳寒热各从类生服药同象
属性：假令附子与大黄合而服之，昼服则阳药，成功多于阴药，夜服则阴药成功于阳药，足从
其类
也。况人之疾，独不然乎！若病阳症，昼则增剧，夜则少宁；若病阴症，昼则少宁，夜则增
剧。是人之阴阳寒热，从天地之行阴行阳也，寒热之化，以此随之。故前人治阴证用阳药，
续于夜半之后者，所以却类化之阴，而接身与子所生之阳也。《通玄类证》云∶小建中汤后
亦举日三夜二，及尺脉不至者加黄 。
予尝云∶大便软者宜汤，大便结者宜丸，以丸蜜润也。仲景治霍乱吐下，脾湿大胜，而
用丸何也？
答曰∶以湿言之，岂有润之之理，此正湿已太过，津液极亡，所以转筋也。筋得血而养
，故
能屈伸。利下既多亡阴，失血反成枯燥，燥则所以不能屈伸也。故湿剂以润之，只用丸也，
与妇人血崩过极不止而用四物汤润剂同意。十剂之法，要当谨察。
阴阳寒热各从类生服药同象
理中汤
属性：人参（一两） 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各二两）
腹痛者，加人参一两。寒者，加干姜一两半。渴欲得水者，加白
术一
两半。脐上筑者肾气动也，去术，加桂四两。吐多者，去术，加生姜三两。下多者，还用术
。悸者，加茯苓二两。或四肢拘急腹痛者，或腹满下利转筋者，去术，加附子一枚，生用。
上锉如麻豆大，每秤三钱，水一盏半，煮至七分，去滓，温服，日三。
海藏云∶理中汤加减八法，并无寒药。吐利后有表者表之汗出厥者温之；既吐且利，
小便
复利，大汗出，内寒外热者亦温之；至于吐下后，汗出不解，厥逆脉欲绝者，四逆主之。以
是知此候无阳证，皆阴证也。仲景人参桂枝汤，理中汤加桂枝，太阳未除，下之成协热利，心
下痞，表里不解者；《活人》此理中汤内加青陈皮，名治中汤，治胸膈病；许学士改《活人
》方，作补脾丸，治劳则补子，如子富而父不贫，不特虚则补其母也。
以上三证，若有外感与内证饮冷极者，宜五积散。
伊芳尹汤液论例
属性：海藏曰∶皇甫先生云仲景广《汤液》为十卷。文潞公云仲景为群方之祖。朱奉议云仲景泻心
古汤液则少黄芩，后人脱落之。许学士亦云伊芳尹《汤液论》大柴胡汤八味，今监本无大黄，只是
七味，亦为脱落之也。以是知仲景方皆《汤液》也。
四顺散，理中汤、四逆汤、通脉四逆汤、术附汤、姜附汤、真武汤、白通汤，俱见仲景
条下。
其余杂见诸方，凡称仲景者皆是。
扁鹊仲景例
属性：生气通天雾露说，在神术六气加减后。
扁鹊云∶一呼四至，一吸四至，病欲甚，洪大烦满，沉细者腹中痛，滑者伤热，涩者
中雾露。
仲景云∶从霜衍降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒邪而病者，皆谓之伤寒也。
海藏云∶霜露雾露，久雨清湿之气，山岚障气等，皆谓之清邪也。有单衣而感于外者，
有空
腹而感于内者，有单衣、空腹而内外俱感者，所禀轻重不一，在人本气虚实之所得耳！岂特
内寒饮冷误服凉药，而独得阴证哉？重而不可治者，以其虚人内已伏阴，外又感寒，内外俱
病，所以不可治也。
仲景阴证论例
属性：仲景紧脉，俱见许学士条下。
又云∶寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中于上，名曰洁也
；浊
邪中于下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也；阳中
于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所谓中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴
气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，脏
气相熏，口烂食龈也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。
若冲气前通者，小便赤大便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所遏，则为痈
脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声 咽塞，寒厥相逐，为
热所拥，血自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便
数难，脐腹湫痛，命将难痊。
仲景阴证论例
吴茱萸汤
属性：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也，治上焦。一少阴吐利，手
厥逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。厥阴干呕，吐涎沫者，头痛极甚，吴茱萸汤主之。
仲景阴证论例
四逆汤
属性：自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也，宜服四逆汤辈。太阴手足自温，脉浮者，桂枝汤。
脉浮
吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胃中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，
不可吐也，当温之，宜四逆汤主之。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。大汗若下利而厥
冷者，四逆汤主之。大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之
。下利腹胀，满身疼痛者，先温里乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。呕而脉弱，小便
复利，身有微热见厥者难治，宜四逆汤主之。属厥阴吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足
厥冷，四逆汤主之。吐利小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主
之。病发热头痛，身体不疼痛，当救里，宜四逆汤主之。
仲景阴证论例
通脉四逆汤
属性：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹
痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出，通脉四逆汤主之。下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通
脉四逆汤主之。此属厥阴。
仲景阴证论例
当归四逆汤
属性：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
仲景阴证论例
白通汤
属性：少阴病，下利脉微者，白通汤主之。
仲景阴证论例
白通加猪胆汁汤
属性：少阴病，下利脉微，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服
汤，脉暴出者死，微续者生。
仲景阴证论例
真武汤
属性：太阳病发汗，出不解，其人仍发热，心下悸眩，身 动，振振欲擗地者，真武汤
主之。少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，为有水气
，其人，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
仲景阴证论例
小建中汤
属性：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤服之。伤寒二三日，心中悸而烦
者，小建中汤主之。
仲景阴证论例
理中汤
属性：胸脾心下痞留，气结胸满，胁下逆气抢心，理中汤主之。治脾胃不和，中寒上冲，胸胁
逆满，心腹 痛，痰逆恶心，或时呕吐，心下虚痞，隔塞不通，饮食减少，短气羸瘦，温中逐水
，止汗去湿。又治肠胃冷湿，泄泻注下，水谷不分，腹中雷鸣，及伤寒时气，及里寒外热，
霍乱吐利，手足厥冷，胸脾心痛逆气，并皆治之。有寒者，加附子。胸痹胁下妨闷者，加枳
实半两，茯苓半两。此方自晋宋以后至唐，名医治心腹病者，无有不用此汤，或作丸
随证加减，各有其法。
仲景阴证论例
理中丸
属性：霍乱，头痛发热，热多欲饮水，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。大病瘥后，
喜睡，久不了了，胸中有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
仲景阴证论例
桂枝附子汤
属性：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼痛，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子
汤主之。
仲景阴证论例
附子汤
属性：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。少阴病，身体痛，
手足寒，骨节痛，脉沉者，术附汤主之。
仲景阴证论例
术附汤
属性：伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，枝桂附子汤
。若其人大便坚，小便自利，术附汤主之。
仲景阴证论例
姜附汤
属性：若下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大
热者，姜附汤主之。
海藏云∶若自汗者术附汤；若无汗，姜附汤。
仲景阴证论例
茯苓四逆汤
属性：发汗若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
易老法霍乱吐泻足阳明总摄六经
属性：大抵仲景药为主，理中汤、理中丸、五苓散、建中汤、平胃散、四君子汤类。
假令胃与太阳经并，脉浮者，于前所用药内加∶自汗者加桂枝，无汗者加麻黄，以其有
头项肢节痛故也。
假令胃与少阳经并，脉弦者，于前所用药内加柴胡、干木瓜，以其胁下痛故也。
假令胃与阳明本并，脉实者，于前所用药内加大黄，以其吐泻后大小便不通故也。
假令胃与太阴经并，脉沉细者，于前所用药内加芍药、干姜，以其腹痛体重故也。
假令胃与少阴本并，脉沉迟者，于前所用药内加姜、附，以其四肢拘挛身寒故也。
假令胃与厥阴本并，脉微缓者，于前所用药内加姜、附、当归、吴茱萸，以其四肢厥逆
冷故也。厥阴本药，吴茱萸汤、当归四逆汤皆是。
霍乱与少阴寒热同候
属性：海藏云∶霍乱头痛发热，其邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分，邪稍高者居阳分，则为
热，热多饮�
