157-幼科心法要诀-第10章
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双解通圣汤两解之。若呕吐者，以生姜、半夏入之，其呕自止。
x双解通圣汤x（方见伤寒）
卷四瘟疫门
风温
属性：风温复感春风发，汗热身重睡鼾眠，汗少荆防败毒治，汗多桂枝白虎煎。
【注】风温，冬受寒邪，复感春风而发为病也。其证身重睡憨，发热自汗。汗少者，
以荆防败毒散解之；汗多者，以桂枝合白虎汤清解之。
x荆防败毒散x
荆芥 防风 羌活 独活 柴胡 前胡 甘草（生） 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗 茯苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】荆防败毒宜时气，风温无汗用之灵，荆防羌独柴前草，川芎枳桔与茯苓。
x桂枝合白虎汤x
桂枝 芍药 石膏〔 （按：
石膏以生用为是）〕 知母（生） 粳米 甘草（生）
引加生姜、大枣，水煎服。
【方歌】桂枝汤合白虎汤，壮热多汗服此方，桂芍石膏知母草，粳米大枣共生姜。
卷四瘟疫门
热病
属性：冬受寒邪不即病，至夏复感暑热成，身不恶寒而多渴，证同温病治亦同。
【注】热病，乃冬受寒邪不即为病，至夏复感暑热而成，故名曰热病。现证与温病相
类，但不恶寒、口干作渴为少异耳，治法亦与温病同。
卷四瘟疫门
瘟疫
属性：天行厉气瘟疫病，为病挨门合境同，皆由邪自口鼻入，故此传染迅如风。当分表里阴阳毒，因时取治审重轻，古法
皆以攻为急，荆防普济救苦攻。
【注】瘟疫一证，乃天地之厉气流行，沿门阖户，无论老少强弱，触之者即病。盖邪
气自口鼻而入，故传染之速迅如风火。但毒
有在表、在里、在阴，在阳之分，其或发、或攻、或清，当因春风、夏热、秋凉、冬寒之
四时各异，随人虚实，量乎轻重以施治也。古法皆以攻毒为急者，以邪自口鼻而入，在里
之病多故也。发以荆防败毒散，清以普济消毒饮，攻以二圣救苦丹，则酌量合宜，审度
医治，庶几临证时有得心应手之妙矣！
x荆防败毒散x（方见风温）
x普济消毒饮x
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 陈皮 桔梗 板蓝根 升麻 柴胡 薄荷 连翘（去心） 牛蒡
子（炒研） 僵蚕（炒） 马勃 甘草（生） 元参
引用灯心，水煎服。
【方歌】普济消毒清时瘟，芩连陈桔板蓝根，升柴薄荷翘牛蒡，僵蚕马勃草元参。
x二圣救苦丹x
大黄（四两） 皂角（二两）
上为末，水丸，每服一钱，量儿大小与之，用无根水下。
卷四瘟疫门
瘟疹痧
属性：伤寒疹 失汗下，时气初感即其然，表邪复郁荣卫分，外泛皮脉痧疹 。痧白疹红如肤粟， 红如豆片连连，红轻
赤重黑多死，淡红稀暗是阴 。未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎，已透消 青黛
饮，痧疹表里双解先。
【注】伤寒发 、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，内热泛出而成也。惟时气传染，感
而即出，亦犹疫之为病，烈而速也，发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也。发于
荣分则为疹 ，荣主血，故色红。肤浅为疹，深重为 。 形如豆，甚则成片连连。 疹
之色红者轻，赤者重，黑者死，此以色辨热之浅深，验死生也。若其色淡红稀暗者，皆
因邪在三阳，已成 疹，由外入里，邪从阴化，或过服凉药所致，是为阴 、阴痧、阴
疹，法当从阴寒治也。 出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤合消毒犀角饮治之；表热重者，
宜三黄石膏汤发之；已透者，用消 青黛饮加减清之；疹痧初起，表里不清，用双解通
圣汤先通表里，余法同前。
x升麻葛根汤合消毒犀角饮x
升麻 葛根 芍药 牛蒡子 甘草（生） 荆芥 防风 犀角
引用芫荽，水煎服。
【方歌】升麻消毒表 疹，升葛芍草蒡荆防，倍加犀角急煎服，表实热盛另有方。
x三黄石膏汤x
黄连 栀子 黄芩 黄柏 豆豉 麻黄 石膏
引用生葱，水煎服。
【方歌】三黄石膏发 疹，表实热盛有奇功，连芩栀柏与豆豉，麻黄石膏生用葱。
x消 青黛饮x
石膏〔 （按：
生用为宜）〕 知母 犀角 甘草（生） 栀子（生） 川连（生） 青黛 元参
柴胡 生地 人参 大黄
引用姜、枣，水煎，临服，入苦酒一匙和服。
【方歌】消 青黛消毒 ，石知犀角草栀连，青黛元参柴生地，人参大黄斟酌添。
x双解通圣汤x（方见伤寒）
卷四暑证门
暑证总括
属性：小儿暑病有四证，中暑阳邪伤暑阴，暑风攻肝抽搐见，暑厥攻心不识人。
【注】中暑，为阳邪单中暑热也，阳邪身热有汗。伤暑，为阴邪中暑复感寒也，阴邪
身热无汗。中暑热极，攻肝则抽搐；攻心则厥冒不省人事。治者果能因证分别施治，自无难矣。
卷四暑证门
中暑
属性：中暑汗出身壮热，头痛大渴烦不宁，气乏神倦两足冷，加味人参白虎灵。
【注】中暑之证，身热有汗。因暑热熏蒸，故头痛口渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，足
冷恶寒。须以加味人参白虎汤治之。
x加味人参白虎汤x
人参 石膏（生） 知母（生） 粳米 甘草 苍术
水煎服。
【方歌】加味人参白虎汤，暑热伤气服最良，参膏知母粳米草，停饮呕水更加苍。
卷四暑证门
伤暑
属性：伤暑受暑感寒风，无汗热渴面赤红，干哕恶心腹绞痛，嗜卧懒食肢重疼。清散二香饮极效，气虚
六合汤奏功，夹食恶食多吐泻，加味香薷法最灵。
【注】小儿伤暑，谓受暑复感风寒也。其证发热无汗，口渴饮水，面色红赤，干呕恶
心，或腹中绞痛，嗜卧懒食。以二香饮治之，此内清外散之法也。若正气虚弱，当补正除
邪，以六合汤治之；若伤暑夹食，大吐泻者，以加味香薷饮治之。
x二香饮x
苏叶 藿香 白茯苓 陈皮 扁豆（炒） 浓朴（姜制） 半夏（姜制） 大腹皮 甘草（生） 白
芷桔梗 川黄连 香薷
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】二香饮治风暑病，苏叶藿香白茯苓，扁豆浓朴陈半草，腹芷桔连香薷灵。
x六合汤x
人参 香薷 半夏（姜制） 甘草（生） 砂仁 木瓜 赤茯苓 藿香 杏仁（炒去皮尖） 扁豆（炒）
浓朴（姜炒）
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】六合虚暑用人参，香薷半夏草砂仁，木瓜赤苓藿香杏，浓朴扁豆枣姜匀。
x加味香薷饮x
香薷 浓朴（姜炒） 陈皮 扁豆（炒） 山楂肉 猪苓 甘草（生） 枳实（麸炒）
水煎服。
【方歌】加味香薷治夹食，香薷浓朴共陈皮，白扁豆配山楂肉，猪苓甘草炒枳实。
卷四暑证门
暑风
属性：暑风抽搐似惊风，烦渴汗热便黄红，先用加味香薷饮，继用玉露散即宁。
【注】暑风者，手足搐搦，状似惊风者也。由暑热攻肝，内生风病。其证烦渴，身热有
汗，二便黄赤。先宜加味香薷饮，疏其风；继以玉露散，清其热。暑热一解，而搐自止矣。
切不可当惊痫治之。
x加味香薷饮x
香薷 黄连 扁豆（炒） 羌活 浓朴（姜炒）
引用灯心，水煎服。
【方歌】加味香薷治暑风，香薷黄连扁豆同，浓朴姜炒羌活入，灯心煎服效从容。
x玉露散x（方见火泻）
卷四暑证门
暑厥
属性：暑厥昏眩不知人，气虚挟痰上冲心，虚者清暑益气治，挟痰益元抱龙均。
【注】暑厥之证，昏昧不省人事。因其人元气素虚，暑热冲心，或挟痰上冲，以致精
神昏愦。虚者以清暑益气汤治之，实者以辰砂益元散合抱龙丸治之。
x清暑益气汤x
人参 黄 （炙） 当归（酒洗） 白术（土炒） 甘草（炙） 陈皮 麦冬（去心） 五味子 青
皮（炒） 苍术（炒） 黄柏（酒炒） 升麻 葛根 泽泻 神曲（炒）
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】清暑益气虚受暑，参 归术草陈皮，麦味青皮苍术柏，升葛泽泻炒神曲。
x辰砂益元散x
辰砂（水飞，三钱） 滑石（水飞，六两） 甘草（末，一两）
每用一钱，姜灯心汤调匀合抱龙丸服。
x抱龙丸x
黑胆星（九转者佳，四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 辰砂（另研，各半两） 麝香（另研，
一钱）
上为细末，煮甘草膏和丸，皂荚子大，温水化下。
卷四霍乱门
霍乱总括
属性：霍乱风寒暑饮成，卒然吐泻腹心疼，饮暑盛兮湿霍乱，寒胜为干症不轻。
【注】霍乱者，乃风寒暑饮之杂邪为病，卒然挥霍变乱，心腹大痛，吐泻交作也。其
能吐能泻者，谓之湿霍乱。夫暑饮虽盛，若已经吐泻，其邪即解，故易治也。若欲吐不
能，欲泻不能者，谓之干霍乱。盖寒盛则凝，既不吐泻，则邪无去路，故病多不救。
卷四霍乱门
湿霍乱
属性：吐泻不已腹频疼，口渴引饮胸闷膨，饮盛主以二香饮，暑盛益元散最灵。
【注】湿霍乱者，乃暑饮合邪也。其证吐泻不已，肚腹疼痛，口渴引饮，胸膈膨闷。饮
盛者，以二香饮主之；暑盛者，以辰砂益元散主之。因证调治，则暑饮之邪既清，而霍
乱之证立愈矣。治者宜详辨之。
x二香饮x（方见伤暑）
x辰砂益元散x（方见暑劂）
卷四霍乱门
干霍乱
属性：欲吐泻之不吐泻，腹中绞痛不能堪，烦渴大饮甘露饮，肢厥不渴理中煎。
【注】干霍乱者，乃寒暑凝结，欲吐不吐，欲泻不泻，腹中绞痛，俗名绞肠痧病也。治
者当分寒暑，如烦渴大饮者为热，以桂苓甘露饮主之；若厥逆不渴者属寒，以理中汤主
之。因证调治，其病自愈。
x桂苓甘露饮x
白术（土炒） 茯苓 泽泻 猪苓 肉桂（少许） 滑石（水飞） 寒水石 石膏
水煎服。
【方歌】寒暑凝结霍乱成，桂苓甘露莫从容，白术茯苓猪泽桂，膏滑寒水石相同。
x理中汤x（方见不乳）
卷四痢疾门
痢疾总括
属性：痢疾暑湿生冷成，伤气为白伤血红，后重里急腹窘痛，寒热时痢噤口名。
【注】痢之为证，多因外受暑湿，内伤生冷而成。伤于气者色多白，以肺与大肠为表
里也。伤于血者色多赤，以心与小肠为表里也。里急者，腹窘痛也；后重者，频下坠也。
又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别，医者须详察之。
卷四痢疾门
寒痢
属性：寒伤久痢脏虚寒，肠鸣切痛实难堪，面唇青白喜饮热，理中养脏效通仙。
【注】寒痢者，寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为风冷所乘，伤于肠胃。故痢
时肠鸣切痛，面唇青白，口虽渴喜饮热。此里寒虚之证也。初宜理中汤，久则真人养脏
汤治之。寒得温散而证愈矣。
x理中汤x（方见不乳）
x真人养脏汤x
人参 白术（土炒） 木香（煨） 肉桂 当归
（土炒） 白芍（炒） 罂粟壳（蜜炙） 诃子肉（面煨去核） 肉果（煨） 甘草（炙）
引用乌梅，水煎服。
【方歌】寒痢须用养脏汤，人参白术广木香，归芍肉桂炙甘草，粟壳诃子肉果良。
卷四痢疾门
热痢
属性：痢初实热腹窘痛，下痢无度尿短红，舌赤唇焦喜饮冷，芍药白头香连灵。
【注】热痢者，皆因湿热凝结于肠胃，以致腹中窘痛，频频下痢，尿短色红，舌赤唇
焦，喜饮冷水，此里热之证也。重则当归芍药汤主之，轻则白头翁汤主之，或香连丸主之。
x当归芍药汤x
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