大千老师讲气道中医-第6章

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希望学过中医的朋友也从气道角度来考虑问题，尽量不要有一些明象和以前所学中医知识的羁绊，这样有助于更好的理解气道中医，气道中医是圆融并通、简单直接的，像《易经》（《周易·系辞下》）里说的“易简而天下之理得矣”，我们也可以说“气简而天下之理得矣”，当然我们还不能说气就是整个天下的道理，只能说气是流行于天下的存在。因为上面还有存在。

既然任何事情是一团气，那么石膏也是一团气，石膏有石膏的气，麻黄有麻黄的气，我们怎么认识这团气呢？只有认识这团气才知道互相对治。关于中药治病有几点，并不是说升气升不上来就用升气的药，降气降不下去就用降气的药，用药其实是在调整气机，并不是在补泻，补泻是很简单的层次，只要气能升上来，气机打通了就可以了。人有一个自行的运行系统，而且能够自我修复，该升自然会升，该降自然会降，一般都是堵住了，把堵住的地方的气开开，那气自然该升的就升该降的就降。

所以说用药涉及到几法，就是调气机的升降开合，以麻黄汤为例，麻黄这味药喝下去之后有明显的兴奋和解表的作用，有人出汗有人不出汗，这是由于体质的原因。上次讲过感冒发烧的机理，就是寒气郁闭于表表气不开，产生气闭于内郁而发热的症状，解决方法就是把毛窍打开，邪气解散，郁气得解则热气得散，病就好了。很多人不明白这个道理用清热的药，反而越清越热，热势绵绵总也降不下来，表闭无汗嘛！这和现在的病毒性感冒还是有出入的，现在纯伤寒的很少，这里只是举这个模型来说明这个道理。凡是可以让人汗出蒸蒸而解的方子都可以用，最简单的方法就是直接灌热水就行了，八九十度的热水不断的喝，热势在身体里不断的抑郁蒸腾，到一定程度邪气不胜这种蒸腾之气的时候，表窍自然打开，这是一瞬间的事情，这就是《内经》上所说的“撤衣”。外寒袭击于人使人毛窍闭塞就像给人加了一层棉衣一样，使人热势不解，汗无从排出，只要用外力或本身气血之力加上热水的蒸腾热气一起鼓动外邪，使毛窍复开，人的病就好了。有时候光喝热水药力不够，蒸腾流溢宣散之气不够，所以就要加上能够使表阳外出，人气加速蒸腾的药，首选就是麻黄、荆芥、桂枝，还有羌活、独活，这些药都可以起到这个作用，大家闻闻羌活的味，雄壮有散。其实加一些辣椒都可以，只要能够起到这个作用就行。随着人们不断地总结，发现具有宣散之性的药自然界里有很多，但不能提供很合适的宣散，正好达到效果，所以产生了配伍，配伍就是让各种药调和在一起，让各种药气配合最后产生符合宣散畅达之气的药气，所以药物的冷服热服、浓煎稀煎都会有明显的差别，因为直接表现出的药气就不一样：浓煎则气聚，稀煎则气散；　总煎和散煎也是不一样的，比如鸡整炖和切碎了炖只炖脑袋气肯定不一样，理论层面是这样说，实际运用还需要后人不断地总结和体验。

总结一下刚才所说的：所有的药都有药气，这一点毋庸置疑，就是根据第一条原则：任何事和物都是气团；还有气都有性情，有感知则有性情，有性情则有喜好，比如很多药喜水，生活在水边，所以走水道；很多药善窜善爬，比如蝼蛄，蚯蚓还有一些藤类药，根据气气相感的原则，人服下去之后就会有相应的性情在人体内的反应。

《本经》罗列了三百六十味药，分上中下三品，上品养性，中品疗疾，下品制毒，这个分类非常好，不了解性情、正邪优劣就无法用药，比如现在妇女的产后风，本身是虚证，而见到风湿内侵的症状就用蜈蚣、全蝎，蛇类药去攻冲，有的还加附子、马钱子，这就完全违背了气机的基本原则，犯了虚虚实实的大忌。很多得产后风的妇女，生了孩子后气虚，气陷于内，（气的动作和表现层次非常多，不仅是一个升降开合，升降开合只是最基本的四个原则）气馁于内而表气虚，表现出怕风、怕寒、怕冷、肢体麻木的症状，这时如果用通经络通散的下品疗毒药去攻冲就会适得其反。还有一点，现在很多慢性病不是仅药食可以治疗的，也不是针灸可以的，很多病不是一经之病，而是整个气团很多经脉的病，不是扎几个穴位就可以好的，尤其城市里的人。

刚才讲了很多理论，大家先有一个方向，路首先走对了，往东往西往南往北走，路确定了，细节的东西太多了，所以说一年有感觉，三年有小成，十年有大成嘛！没有十年的功夫不可能把所有的物象、气机研究透的，因为所有的气团都需要去亲身体验，气与气之间的相互碰撞、相互感应都得去学习，基本的配套原则都知道后还需要不断的实践，这样才能在做菜过程中做出美味来。如果基本配套原则都不了解那就不可能做出好菜了。另外大家不要满足于只要一技在身，能扎几个穴位治疗几个病，而不对整个的气机进行探索，好多病不是那么简单的，也就是人的精神状态决定疾病的特点。

好的，今天就到这吧！
　

　
第三课　20071113…《难经》五难到十三难

由紫蔓菁整理

下面接着讲难经吧！上次讲到四难没有讲完，四难是论脉有阴阳之法：“呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。”“浮者阳也，沉者阴也”这句话非常有深味，大家要形象理解，不能只是看表面文字意思。浊者下沉，清者上蒸（蒸发的蒸），因为有清浊所以产生了变化，清气轻浊气重，由于惯性产生了上下的对待，在清气上升浊气下降的过程中产生了上下的交流，这就是四象。在脏腑就是心肾肝肺，在四季就是春夏秋冬，春天清气上蒸；夏天清气直接蒸腾而上，万物华实，阳气在上就产生了夏天；万物不可以终极嘛！到了秋天蒸气将尽，肃杀之气开始盛行，草木悲秋，落叶纷纷就产生了降；降而不已沉而下坠最终就产生了沉，沉潜之意，这就是万物收藏的冬天，草木黄落，只剩下枝干，看不到一点生意，候鸟南飞，四季分明。所以说浮沉阴阳要放到自然环境中在整个大环境运化规律中去体现。浮沉于生长之门，或浮或沉，从而产生了所有的变化，这里大家可以去细细体味自己的生活、自然环境、社会环境。举个简单例子，比如每个人的职业都有浮有沉，没有一辈子完全风顺的，同样没有一辈子完全逆境的，总是顺逆相交替，这几年比较顺，那几年比较逆，产生了人生的际遇，这在人生就是浮沉的表现。顺境的时候属阳，逆境的时候属阴，是不是浮就好沉就不好呢？当然是对待的来看，手伸出来一个手心一个手背，主要看怎么来看了。顺境使人做事，但使人松懈和骄傲，必然会转向逆境，逆境使人反思奋起或者精神上发生很大的变化，如果能抗的过来都能化不利为有利，所以说整个的顺逆都是对待的，这也是古代处世哲学的总体思想。有得有失，失得互用嘛！大家在现实生活中可以不断体验，尽量不要让自己产生过多的执着上的烦恼。浮沉大矣！可以说概念很大，浮浮沉沉用在各个方面都是能够说的通的，它代表阴阳的总化，因为有了浮沉就有了变化。

“心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？”浮而大散者就是万物开花嘛，浮大而散是心气的象征，“浮而短涩”，浮到极致，气开始收涩，就变成短涩的肺气的象征。

“肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。”就是说肝肾从体上讲都是沉的，为什么牢而长者是肝并且按之濡，举指来实者是肾呢？这都是从气机上来考虑的，不是从外在形体就能琢磨透的。肾气可以说是牢固的，肾脉主实嘛！什么叫实呢？“实脉大而长，微强，按之隐指愊愊然。”（《脉经》）实就是沉，使劲按下去才能感觉到脉的有力。牢和实是一个意思，“牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。”“长”指肝气在下面沉着，沉到一定程度就向上发越伸长，就像树干生长一样，树干要藏起来之后才能生长。所有的脉都是在讲脉气而不是普通的形体或者分类，所以说牢讲的是体，长讲的是用。牢而长，摸脉就感觉绵绵而长，是这种气感，如果不建立在气机的角度上那就很难理解牢而长，会想牢是长度还是时间长，都不能这样理解的。就像观人面像一样，不能说以圆方大小高矮胖瘦来判断一个人的气机，气机的微妙就在这里，需要感而悟之，如果不感而拿尺子去丈量，就失之大矣！完全是南辕北辙，缘木求鱼了。这里先给大家捋一遍，关于具体的运作就要神而明之，去不断体悟了。“举指来实者肾也”肾气主封藏，气收起来之后就变成实了，散则为虚聚则为实，肾者气聚气藏，所以说肾者举指来实，实指气实，大家可以仔细体验。用气道中医的方式来理解难经就是在所有的概念前加一个气字，并且对气字有一个感官的认识，慢慢的就能够融会贯通。

“脾者中州，故其脉在中”有了四象，春夏秋冬，心肾肝肺，还缺一个和事佬来调和诸位（在中药上来讲就是甘草），就像媒人一样，如果没有媒人，那么交流的时候就会出现障碍，容易产生割裂，有脾在中州运化产生了四象之间的交流。“故其脉在中”，在哪个中呢？在气之中！不要理解为身体或脉道的中，而要理解为气之中，气之上者心也，气之下者肾也，气之左为肝气之右为肺。左右不是位置的左右而是气场的左右，不是左边肝右边肺，这样理解浅显没有体会到气机的深层含义。如果从位置上言，那气左边升右边也升，左边降右边也降，不可能左边升右边降，否则形体上就会发生很大的改变，左边和右边就是两回事了。只是无法用言语来准确形容气机升腾和下降的方式，所以简而言之左升右降，这是一个抽象的概念不是实指。

“脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。”六种脉象可以理解为六种气象。下面具体来讲浮、沉、长、短、滑、涩如何相配来导致一阳一阴，几阳几阴的特点。这里讲一下六种脉，首先分阴阳，浮、滑、长都是阳，沉短涩都是阴。很多人问脉怎么体会，有的指下明了但不能很好的表达出来或者指下不了了，很多年都不明白脉象什么意思，只是看过脉经生搬硬套。以前讲过，脉象就是气象就是气的表示，接触象的任何部分目的都是把握气机的状态，摸脉方便而且脉是跳动的，在动中容易体察气机，所以用摸脉的方式来体察气机是方便直接的。“浮”和“沉”相对，“浮”脉就是气浮于表，“浮”有外感的浮，有体质好的浮或者虚浮。比如外感的“浮”是邪气浮于表，里气鼓荡于表与邪气相争，表气非常激烈与热闹，气机在表上动就表现出浮脉来，气浮泛搭指而有而且很浮数，很多发烧感冒的病人都会有该症状。如果表邪盛往里一攻，里气陷那马上就不是浮脉了，直接转里了。所以伤寒论上讲只要浮脉有表证不论多久�