大千老师讲气道中医-第77章

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人之气机有升降出入，药也有升降之别，而现在有几人能识？

没错，是这样的。

再看看大家有没有问题啊，也就是犀角的寒是清凉之寒，如果它没有强劲尊贵这种性质，那么它是和薄荷没有太大区别的，就是这种寒跟三黄黄连黄岑黄柏大黄这种寒是完全不一样的，一个是阳气收敛留下清凉，另一种是直接的阴气发用为寒，也就是我们把三黄的寒叫做正寒，因为寒是可以去热的嘛。有人打出了羚羊角的作用，大家可以看一下，“味咸寒，主明目益气起阴，（去恶血注下，）辟蛊毒恶鬼不祥，心气，常不魇寐。”前面先暂且不论，大家看后面，蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐，这些和犀角的作用是同样的，具有这种尊贵坚硬之气，好像缺了个“去恶血注下”吧，然后我们把这个结了。

这样我把这个犀牛角、羚羊角，还有鹿茸角总结一下，主要想告诉大家一个什么呢？阳气发用是热，不发用是寒，而且阳气大用不热，大家只要理解并且能够以后在临床理论上思考就可以了，这是第一，第二就是凡是坚硬的东西都有破坚的能力，这第三点，所有尊贵、秉阳气而生的都有辟百邪的能力，还有一点，就是不用而用的这个寒凉和这个阴气所结的三黄大黄的苦寒是有本质区别的，大家知道这几点就可以了。

问：这个羚羊角为什么有明目的作用？

“主明目益气起阴，去恶血注下，辟蛊毒恶鬼不祥，安心气，常不魇寐。久服，强筋骨，轻身。”这个羚羊角我见过，大家可以展开思路来想下，为什么羚羊角可以明目。这样吧，这个作为我们下次讨论的一个话题吧，因为这个明目又会牵扯出一个问题来。

你看这样来说吧，羚羊角为什么明目，我不知道这个是不是来解释的，还是来解释恶血注下，清凉血热，下面又说条达气机，条达之气，长而坚硬，生发之力，以应东方，畅达肝气明目，热结用羚羊角，寒结用麻黄。去恶血注下，恶血去，新血生，故明目。阳者，胃也，为目之库，肝与木有关系，咸寒以补水，水足则目明——陈修园，五脏之精上注于目。这个跟大家说一下啊，像这样的解释，包括陈修园这样的解释，咸寒以补水，水足则目明也，是不是还有什么药是咸寒的，大家这样来推就知道了，鳖甲是咸寒的吧，龟板是咸寒的，那么玄参是不是咸寒的？那看看他们是不是明目，然后你就来推这块就可以了。还有说是不是补水，那生地也是补水的，那是不是生地补了水它也能明目呢？五脏之精上注于目。还有一个回答的，这个回答的我觉得说的过去，至药，透明，内中空，气可通于上窍。大家要理解两个问题，什么叫明目，这个目是什么？明目代表什么意思？然后再去直观的理解羚羊角为什么能明目，那么从而引申你说羚羊角明目这个特性是否应用于其他相同特性的植物或者动物上。

你看我可以这样和大家说，所有坚硬的东西都有破坚的能力，这句话不是空口瞎说的，不止用在犀角，这个《本草你》挨篇去翻去，所有坚硬的东西，你看哪个东西坚硬，《本草》后面有没有两句破坚的东西，或者这样的症结，破坚破恶血，你看有没有这个能力。基本所有的中品、上品、下品都算上，这个《本经》后面都会多多少少注一个它有破坚的功能，这个没有什么好怀疑的，大家可以回去看去，如果是有心人的话。它的所有尊贵的东西都有去百邪的能力，你也可以翻翻本草去看去，也就是如果我们提出一种理论或一种假设的时候，一定是放到任何地方都说得通的。那我不知道为什么陈修园哪，他在这个地方，是这样来说这话，他这个非常不负责任。首先大家一定要自己要先攻自己，你攻不动，这个理由有可能站得住脚。咸寒以补水，水足则目明。那么首先两点，第一是不是所有补水的都有明目的功能，第二个，是不是所有咸寒的都有明目的功能，他这个如果可以说得通，水足则目明，但是为什么在羚羊角这儿，它单独拿出来可以明目，而并没有在其他的咸寒的或补水的药当中去单列这条明目的功能，那行，先这样吧，我们先休息五分钟吧，然后我把这些串一下吧，利用半个小时串一下吧。

咱们没有问题的话，我来讲最后总结一下《阴阳应象大论》当中的东方生风的五段论，这次拿出相当的时间来讲这个五段论，我记得刚开始就跟大家说过，这部分作为学习《内经》的一个眼目，五段论了解了之后，你对气机有基本的一个掌握，那么再学习《内经》其他条文可以融会贯通，如果你说学《内经》学地如何如何好，这五段论你不能很好地解释，也不能说你学中医学到家了。《内经》中说“昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑”，也就是你是否能知道眼目，你知道就像大白天走路一样，想到哪就可以到哪，你要不知道了就像晚上走路一样，怎么走怎么黑，茫然不知所措。

前两天有病人跟我反映，她找一个大夫看，她那是个产后风，这个大夫给她开方子，后来我看着方子了，产后出汗，大夫最后用龙骨、牡蛎两味药各30克，前面加一个补气补血的嘛，那补气补血只是简单的白术啊黄芪啊白芍这样的药，也没有加些关键性的药，后来出汗很严重嘛，就汗流不止，最后一个方子就加了龙骨牡蛎，我记得我在很早以前跟大家讲课的时候就说过，这龙骨牡蛎它不可能收这种产后气虚血虚这种出汗，为什么呢？因为虚在有形上，用龙骨牡蛎无形之性去收引它呀，不可能达到目的，这一点就告诉大家什么意思呢，你一定要知道每味药的药性和它的发挥的层次，如果不是一个层面的，它即便有收性也不行，而且有汗勿止汗嘛，泻而勿止泻，吐而勿止吐，不要光看现象不抓本质，这个她出汗成那样，几乎所有的涩药你都上了，你这个汗还是止不住，一定要注意疾病的本质而不要去注意它的现象，所以学好这个五段论对我们非常有帮助，而且问题是这个龙骨牡蛎它收的也不是有形的东西，它收的是无形的东西，有机会给大家讲一讲龙骨牡蛎这个药啊，亡阳的时候可以用，其他的收涩尽量不要用。

咱们主要来讲一下这个五段论呀，我只是给大家串一遍，因为原先都讲过了。一气之变化流行在人身体上，有人说无非水火一团气，就是一团气，气动分阴阳，分对待，它分了五个，也就是东南西北中，一团气一个轴嘛，一个皮球，是不是它有上下左右，东南西北中间呀，如果平面的来说。那么这团气必然有五个属性，如果分成五份的话，因为五就很有意思，五是合天道的，你看那个花很多都是五瓣，这个是有它的原因，这个原因大家可以回去思考，如果不明白到时可以问我，所以说五行不是白起的，很多事物都是按五这个数来走的，五这个数非常奇妙。那么既然天道自然，把这个气分成五份，五份都得占一个嘛，那么正好人身运化、自然造化就分成了开合缓急舒，或叫升降开闭和，开合升降和中间的斡旋之气，也可以叫升降开闭和，和就是中间的和，还有就是和缓的和，这个怎么叫无所谓，大家能够理解这种状态就行，你也可以叫升降开合，咱们这样吧，就叫升降开合调吧，这个是对它的状态、它的运动轨迹来说。中间来表现的肝和脾又是一对缓和急的代表，那么肺也是舒气的代表，这里面心就是开气的代表，肾就是闭气的代表，又是一个角度来理解这个五气，那么这两个角度来看五气，我们就能通过这两个角度来解说五段论当中的所指，那么我们来看一下。

我们从五味这开始串，很简单给大家串一下，酸者收也，收气的代表，苦者发也，发气的代表，土者甘也，缓气的代表，金者辛也，散气的代表，水者咸也，凝气的代表，就是这样嘛，酸者收也，苦者发也，甘者缓也，辛者散也，咸者凝也，你看这个五气串了啊，五气一个是收、发、缓、散、凝。那么接下去往下走，肝心脾肺肾我就不说了，肝心脾肺肾到筋血肉皮骨要说一下，这个筋气是聚气的代表，收聚嘛，血是流通之气的代表，苦者发也，火者开也，这都是流通之气，肉是和缓填充之气的代表，也就是脾者缓也，大家给记一下，回去自己整理，融会贯通，皮毛是发于全身而有收涩作用的代表，这个骨髓呀，骨髓是凝涩在中、支撑身体之气的代表，闭气嘛，闭在里面了，就起支柱作用了，凝嘛，凝在里面了，凝结。

那我们再说一下肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳，这一条线给大家串一下。目是神魂之所游行出入的地方，肝主魂嘛，主生发，所以主目，蒸升之意嘛，有神有魂有精神在，生机才在。心主舌是搅动之气的代表，舌主搅动嘛，心机或者从动这一方面来体会，心主血嘛，血主运动，血也健运不息。脾主口，是容纳之气、吞吐之气的代表，我们讲过脾主容纳，主包容，那么口就是这个之气的代表，口主容嘛，能容物。那么肺主鼻呀，鼻是通调之气的代表，肺主发主散，是相傅，通达呀，到肺这儿非常通达，散，都散开了，当然通达，四通八达，通调天气，通过鼻中发出。那么肾主耳，肾主收纳，主收藏，耳是一个耳洞嘛，肾主收纳，被动的，主隐主藏主闭，那么耳是这种气的代表，那么这条线我给大家捋了一遍。
　　　　
接着在声为呼，从这开始说，今天讲最重要的地方吗，次要的都不说了。所谓在声为呼，呼是怒发之气的代表，它主生长嘛，主怒发嘛，是怒发之气的代表，呼出来，由里达外，由下达上。这个南方生热呀，在声为笑，这个笑啊，咱们不是说了吗，心主开，是开合畅达之气的代表，爽朗的笑嘛，大声的笑，非常喜悦嘛。那么中央土，在声为歌，这是缓和之气的代表，和、缓、畅，笑是爽朗畅快，这是两个意思啊，一个是在上，一个是在中，笑和歌是有明显区别的，因为脾主缓畅，我们讲过，所以在声为歌为缓畅。到了肺了，在声为哭，哭是衰败、衰落之气的代表，肺金嘛，由极盛而到极衰，从盛而衰，向下滑落，金主降嘛，主宣散主降，前半部分宣散，后半部分降，后半部分降就是声为哭，悲哭之哭，向下降，物极必反嘛。那么到了肾了，在声为呻，呻是下气发动的代表，里气发动，呻吟嘛，你看所有的阳气凝涩在里面，外面笼罩着阴气，它整个的感觉失去了自己的位置，开始在里呻吟，呻吟的病人声音都很深，可以深达肾部，是肾气出现问题，所以在声为呻，呻是呻吟的呻，从里面发出来，那么我把声也串了一遍。
　　　　
然后咱们说变动，变动就是相反的一面，肝变动在握，所谓握并不是手握，脚拘挛、手拘挛、弓角反张都叫握，肝生长条达，那么这种条达生长之性被约束，那么就产生了卷曲，那么就是握，在变动为握。那么心在变动为忧，心在上位，居在上位，爽朗笑的背后，相反的一面就是忧愁。脾在变动为哕，脾主容纳，容纳无形之物，容纳之后四布于全身，胃也是容纳有形之物，然后由脾接管，容纳无形之物然后推运到全身，那么它反面就是不容纳了，就是哕出来，不是有形的物质，有形的是土，无形的气上逆叫哕，上逆不容叫做哕。肺变动为咳，肺