583-医学正传-第32章
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治劳嗽，x蛤蚧散x
白茯苓（一两，去皮细切，入铫内，慢火炒） 知母（二两，去毛，用酥醋炙令黄熟） 杏仁（六两，去皮尖及双
仁者，炒干，用纸包敲出其油） 桑白皮（二两，以真酥炙黄色） 贝母（二两，用酥醋炙令黄色） 甘草（二两，酥
醋炙三、五次，紫黄色） 蛤蚧（雌雄一时，入酥醋内浸透，慢火干，再用酥醋别炙七次，令黄色，不得焦） 人参（一
两，用酥醋炙三、五次，令黄色，不得焦） 乳酥（真者四十两，切作骰子大块，入罐内溶成汁，入极酸上好米醋半斤
和匀，用制前药，醋不宜多，多则稀不堪用）
上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分，和渣服，忌油腻生冷毒物。久患嗽者，初服此药必斗嗽加甚，须勤服，久
则可安须自保养为妙。
治劳热，x蛤蚧饮子x（青囊方）
黄芩（五钱） 蛤蚧（一对，洗净，酒醋浸炙黄色） 麻黄（不去根节） 胡黄连 秦艽（去芦） 青蒿 人参 柴
胡（去芦） 甘草（生） 生地黄（酒浸洗） 熟地黄（酒洗） 知母（去毛，酒洗） 贝母 杏仁（去皮尖及双仁者
炒，另研，以上各五钱） 鳖甲（一两，酒酥炙） 桔梗 草龙胆 木香（各二钱五分）
上为细末，每服二钱，加乌梅、姜、枣，煎服。
附蒸病∶
古今录验∶x五蒸汤x（丹溪）
人参 知母 黄芩（各一钱） 竹叶（七片） 生地黄 干葛（各一钱五分） 茯苓（一钱） 甘草（炙，五分） 石
膏（二钱五分） 粳米（一合）
上细切，先以水三盏，煎小麦二合，至二盏，去麦煎药，至一盏，温服。随证加减于后∶
实热，加黄芩、黄连、黄柏、大黄。
虚热，加乌梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲。
肺蒸（鼻干），加乌梅、天门冬、麦门冬、紫菀茸。
大肠蒸（右鼻孔干痛）加大黄、芒硝。
皮蒸（舌白唾血），加石膏、桑白皮。
肤蒸（昏昧嗜卧），加牡丹皮。
气蒸（鼻干喘促，通身气热），加人参、黄芩、栀子。
心蒸（舌干），加黄连、生地黄。
小肠蒸（下唇焦），加赤茯苓、生地黄、木通。
血蒸（发焦）加生地黄、当归、桂心、童便。
脉蒸（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调），加当归、生地黄。
脾蒸（唇焦），加白芍药、木瓜、苦参。
胃蒸（舌下痛），加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。
肉蒸（食无味而呕，烦躁不安），加白芍药。
肝蒸（眼黑），加川芎、当归、前胡。
胆蒸（眼色白），加柴胡、栝蒌。
筋蒸（甲焦），加川归、川芎。
三焦蒸（乍热乍寒），加石膏、竹叶。
肾蒸（两耳焦），加生地黄、石膏、知母、寒水石。
膀胱蒸（右耳焦），加泽泻、茯苓、滑石。
脑蒸（头眩热闷），加生地黄、防风、羌活。
髓蒸（髓沸，骨中热），加生地黄、当归、天门冬。
骨蒸（齿黑腰痛足逆，变虫食脏），加鳖甲、地骨皮、牡丹皮、当归、生地黄。
臀蒸（肢细股肿，腑脏俱热），加石膏、黄柏。
胞蒸（小便赤黄），加泽泻、茯苓、生地黄、滑石、沉香。
（丹溪活套）云∶劳极之证，五脏必归重于一经。假如足胫酸疼，腰背拘急，遗精白浊，面色黧黑，耳叶焦枯，脉
沉细数，知其邪在肾也，宜以四物汤加知母、黄柏、五味子、麦门冬、天门冬、泽泻、杜仲、肉桂之类煎，入童便、韭
汁、竹沥服。其或心神惊惕，怔忡无时，盗汗自汗，心烦热闷，口舌生疮，咯血面赤，脉洪而数，知其邪在心也，宜以
前方去杜仲、泽泻、肉桂，加茯神、胡黄连、莲心、远志、菖蒲、朱砂之类。其或咳嗽喘促，衄血嗽血，皮肤枯燥，鼻
塞声沉，时吐痰沫，脉微虚而涩数，知其邪在肺也，宜以四物汤加沙参、麦门冬、五味子、知母、贝母、桔梗、桑白皮、
地骨皮、款冬花、紫菀、马兜铃、百合、百部之类煎，入童便、竹沥、姜韭汁服。其或胁痛目赤，面青颊赤，多怒，虚
阳不敛，梦与鬼交，甚则卵缩筋急，脉弦而数，知其邪在肝也，宜以四物汤加竹茹、草龙胆、柴胡、黄芩、青皮、竹叶
之类。其或面色萎黄，唇吻焦燥，饮食无味，腹痛肠鸣泻利，四肢倦怠，脉虚濡而数，知其邪在脾也，宜以四君子汤加
酒炒白芍药、莲肉、薏苡、干山药、猪苓、泽泻、白扁豆之类。
凡骨蒸劳热，元气未脱者，灸崔氏四花六穴，无有不安者也。
灸崔氏四花穴法∶
先二穴，令患人平身正立，取一细绳（蜡之勿令展缩），于男左女右脚底贴肉坚踏之，其绳前头与大拇指端齐，后头
循当脚根中心向后引绳，从脚 肚贴肉直上，至曲 中大横纹截断（横纹即委中穴）。又令患人解发分两边，令见头缝，
自囟门平分至脑后，却平身正坐，取向所截绳一头，令与鼻端齐，引绳向上，正循头缝至脑后贴肉垂下，循脊骨引绳向
下，至绳尽处，当脊骨中，以墨点记之（墨点不是灸处）。又取一绳子，令患人合口，将绳子按于口上，两头至吻，却钩
起绳子中心至鼻柱根下如△，此便齐两吻截断，将此绳展令直，于前量脊骨上墨点处，横量取平，勿令高下（其量口绳
子，先中折，当中以墨记之，却展开绳子横量，却以中折墨点记处，按于脊骨中先点处，两头是穴也），两头以白圈记之。
以上是第一次点二穴。
次二穴，令患人平身正坐，稍缩臂膊，取一绳绕项，向前双垂，头与鸠尾齐（胸前歧骨间尽处也），双头齐截断，却
翻双绳头向后，以绳子中心按于喉咙结喉骨上，其绳两头双垂，循脊骨以墨点记之（墨点不是灸处）。又取一绳子，令患
人合口，横量齐两吻截断，还于脊骨上墨点横量如法，绳子两头以白圈记之（白圈是灸处）。
以上是第二次点二穴，通前共四穴，同时灸各三七壮，累灸至一百余壮，候灸疮将瘥，又根据后法灸二穴。
又次二穴，以第二次量口吻绳子，于第二次双绳头尽处墨点上，当脊骨直上下竖点，其绳子中心放在墨点上，于上
下绳头尽处，以白圈记之，白圈是灸处也。
以上是第三次点二穴，通前共六穴也，择取离日及火日灸之，一应虚劳发热 羸等证，灸之立愈，真济世之妙法也。
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x白圈是穴，黑点不是穴。x
卷之四
眩运
属性：x论x
《内经》曰∶诸风掉眩，皆属肝木。又曰∶岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，甚则忽忽善怒，眩冒
巅疾。虽为气化之所使然，未必不由气体之虚衰耳。其为气虚肥白之人，湿痰滞于上，阴火起于下，是以痰挟虚火，上
冲头目，正气不能胜敌，故忽然眼黑生花，若坐舟车而旋运也，甚而至于卒倒无所知者有之，丹溪所谓无痰不能作眩者，
正谓此也。若夫黑瘦之人，躯体薄弱，真水亏欠，或劳役过度，相火上炎，亦有时时眩运，何湿痰之有哉。大抵人肥白
而作眩者，治宜清痰降火为先，而兼补气之药。人黑瘦而作眩者，治宜滋阴降火为要，而带抑肝之剂。抑考《内经》有
曰∶风胜则地动。风木太过之岁，亦有因其气化而为外感风邪而眩者，治法宜祛风顺气，伐肝降火，为良策焉。外有因
呕血而眩冒者，胸中有死血迷闭心窍而然，是宜行血清心自安。医者宜各类推而治之，无有不痊者也。
x脉法x
左手脉数，热多。脉涩而芤，有死血。右手脉实，有痰积。脉虚大，必是久病。
左手人迎脉，缓而浮大者，属风。
x方法x
丹溪曰∶痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。虽有因风者，亦必有痰。又曰∶
火动其痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者，亦以治痰为主，兼补气降火药。
去血过多而眩运者，芎归汤。
眩运不可当者，以大黄酒炒为末，茶清调下。（急则治其标也）。
（以上丹溪方法凡三条）
x防风通圣散x（河间） 治风热眩运。（方见中风门。）
x半夏白术天麻汤x（东垣） 治风痰眩运。（方见头痛门。）
x加味六君子汤x（丹溪） 治气虚痰盛，兼挟风邪，眩运不休者。
陈皮（去白，一钱） 半夏（汤泡透，一钱五分） 茯苓（一钱） 甘草（炙，五分） 荆芥穗（五分）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣二枚，水二盏，煎至一盏，去渣，入竹沥一大匙，温服。
x六合汤x（良方） 治风虚眩运。
四物汤加秦艽、羌活为佐，水煎服之。
x玉液汤x（严氏方）治七情感动，气郁生涎，随气上冲，头目眩运，心嘈忪悸，眉梭骨痛。
大半夏（汤泡七次，去皮脐）
上以一味薄切成片，每服四钱，加生姜十片煎，入沉香磨水一呷服，大效。
x芎术汤x（严氏方）治冒雨中湿，眩运呕逆，头痛不食等证。
川芎 半夏（泡透） 白术（各一钱二分） 甘草（炙，六分）
上细切，作一服，加生姜七片，水一盏半，煎至一盏，温服。
x川芎散x（本事方）治风眩运。
山茱萸（一两，去核） 山药 甘菊花 人参 茯神 小芎 （各五钱）
上为细末，每服二钱，温酒调下。
（丹溪活套）云∶眩运者，中风之渐也。如肥白人，气虚而挟痰者，四君子汤倍蜜炙黄 ，加半夏、橘红，或少加
川芎、荆芥穗，以清利头目也。如痰盛而挟气虚者，二陈汤加人参、白术、黄 ，或少加炮附子煎，入竹沥、姜汁服。
如体瘦血虚而痰火兼盛者，二陈汤合四物，加片芩、薄荷煎，入竹沥、姜汁、童便服。如诸般眩运，挟风则加防风、荆
芥、天麻、秦艽等药，挟热加片芩、黄连、栀子之类，挟寒加干姜、官桂、附子之属，无有不安者也。
卷之四
头痛
属性：x论x
《内经》曰∶新沐中风，则为首风。又曰∶首风之状，头面多汗恶风，当先风一曰则病甚，头痛不可以出内，至其
风曰则病少愈。东垣曰∶《金匮真言》论曰∶东风生于春，病在肝， 在颈项，故春气者病在头。又诸阳会于头面，如足
太阳之脉病冲头痛，足少阳之脉病头角颔痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒，头痛身重恶
寒，治在风池、风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻，汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣、九窍不利者，肠胃之所
生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，病在膈中，过在手巨阳、少阴，乃湿热头痛也。如气上不下，头痛癫疾者，下虚上实
也，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。
有真头痛者，甚则脑尽痛，手足寒至节者，死不治。有厥逆头痛者，所犯大寒内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛
齿亦痛也。凡头痛皆以风药治之者，总其大体而言之也。高巅之上，惟风可到，故味之薄者，阴中之阳，乃自地升天
者也。然亦有三阴三阳之异。故太阳头痛，恶风脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳经头痛，脉弦细，往
来寒热，柴胡为主。阳明头痛，自汗发热恶寒，脉浮缓长实者，升麻、葛根、石膏、白芷为主。太阴头痛，必有痰体重，
或腹痛为痰癖，其脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。少阴经头痛，三阴三阳经不流行，而足寒气逆为寒厥，其脉沉细，
麻黄、�
