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第119章

579-医学纲目-第119章

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痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手,若便泄气,则不可救矣。 
〔《肘》〕自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,抱取,心下犹温者,刺鸡冠血滴口中 
即活,男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余 
法同上。 
〔《山》〕卒堕 压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低, 
用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。 
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔,即活。 
〔《山》〕溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不 
可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。 
又方,溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部,须臾出水,即活。 
〔世〕治鬼魇不寤中恶者,皂角为末,如绿豆大许,吹入鼻中。得嚏即气通。 
〔《山》〕魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不省者,移动些少卧处,徐徐唤之。元 
有灯则存,无灯切不可点灯,及用皂角搐两鼻。 
〔《肘》〕卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔。 
冬月用韭根取汁灌口中。 
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。 

卷之十七·心小肠部卒中暴厥
暴死暴病
属性:暴死,乃真死也。皆死于片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。 
〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰∶三虚者,其死暴疾也。得三实者, 
邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚?少师曰∶乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤, 
是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰∶愿闻三实?少师曰∶逢年之盛,遇月之满,得时之和, 
虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇) 
三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。) 
运气暴死暴病有四∶ 
一曰虚。经云∶六位之气盈何如?岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡 
是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。 
二曰火。经曰∶火郁之发,甚则闷,懊 ,善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司 
天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云∶阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又 
云∶少阳所至,为暴病是也。 
三曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云∶厥阴司天,风气下临,其 
发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。 
四曰金。经云∶金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折, 
火主暴也。 
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?黄帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。 
雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑 
色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。 
五色篇) 
太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者, 
取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛 而弱也。(根结篇) 

卷之十八·心小肠部
痈疽
属性:肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜 
以托里表散为主。设欲行大黄者,宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚,宜以补接为主,设欲行香散 
者,宜防其虚虚之失。由是言之,则痈疽之肿时与溃时不同,今分肿疡溃疡为二门。 

卷之十八·心小肠部痈疽
肿疡
属性:痈疽方肿,未见脓者也。 
〔洁〕疮疡者,火之属,须分内外。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也。其脉浮大,当 
先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。经曰∶荣气不从,逆 
于肉理,乃生痈肿。此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、 
行荣卫三法。托里者,治其外之内。疏通,治其内之外。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉 
沉实,发热烦躁,外无 赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其原。外之内者,其脉 
浮数, 肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其内也。 
内外之中者,外无 恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后, 
虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。 
〔垣〕疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用 
寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之 
病上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。予闻洁古云∶ 
疮疡之生也,表里不同,或攻或发,少有 
差舛,变证随能杀人,甚于伤寒也。针灸施治,各随其宜。所用之药,又当明入五脏君臣,是 
其法也。 
〔洁〕x内疏黄连汤x治呕 心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,而皮肉不变色,根系深大, 
病远在内,脏腑秘涩,当急疏利之。 
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草(各一两) 连翘(二两) 
上除槟榔、木香为末外,并锉,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄 
一钱,再加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤。大便秘涩,加大黄。如无热证,止用复煎 
散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。 
x内托复煎散x治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵 
于内,急须内托,以救其里。 
地骨皮 黄 防风(各二两) 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己(各一两) 
桂(五钱) 
上 咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清 
汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热,使 
胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却 
服复煎散半料。如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。 
x当归黄 汤x治疮疡脏腑已行,而痛不可忍者。 
当归 黄 地黄 川芎 地骨皮 芍药(各半钱) 
上 咀,水煎服。如发热,加黄芩。如烦躁不能睡卧者,加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍 
加白术。 
〔海〕x夺命丹x治恶疮痈疽发背。 
大黄(为末,置砂器中,以水搅八十一遍,飞过,一两) 牡蛎(一两) 生姜(一两) 
没药 乳香(各一钱) 
上为粗末,转作丸子。一钱,用好酒一升,木炭火熬一沸,分二碗盛之,夜露一宿,早晨去 
滓,空心服。 
治发背方 苍耳炒黄,擦其刺,再炒深黄,不见风研细末,每服五钱匕,好热酒调,食前临卧服。 
一则用大黄、牡蛎,一则用苍耳,知有内外之别也。前用夺命丹,二药表里不同,何以然? 
乃膏粱之变,脉沉而滑。地之湿气,感则害人皮肉筋脉,脉浮而滑,所以有泄之发之之异也。 
〔丹〕痈疽,因积毒在脏腑非一朝夕,今发于外,宜以标本为治。当先助气壮胃,使根本坚固, 
而以行经活血为佐,参以经络、时令,使毒瓦斯外发,此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早, 
可以内消,此乃内托之本意也。 
〔垣〕通父家翟 ,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。 
羌活 黄柏(酒洗。各二钱) 防风 本 连翘(各一钱) 肉桂(七分) 甘草(炙) 苍术 
陈皮(各五分) 当归(一钱) 黄 (一钱半) 
上作一服,酒二大盏,水一大盏,煎至一盏,去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使药行 
罢去之,一服愈。 
〔丹〕王姑丈,七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。 
归头(二钱) 黄柏(一钱半,酒) 黄 羌活 地黄(酒) 黄芩(酒炒) 桔梗(一钱) 
黄连(酒炒) 连翘 防风 甘草(生) 人参 陈皮 防己 泽泻(五分) 白水煎服。 
〔垣〕x净腋汤x治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。 
麻黄(一钱) 桂枝(二钱) 草蔻(一钱) 当归梢(七分) 红花(少许) 羌活(二钱) 防 
风(一钱) 柴胡(一钱) 升麻(半分) 连翘 桔梗(五分) 甘草(五分) 生地(五分) 黄芩(酒, 
一钱) 苍术(一钱) 
上锉,如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。 
尹老家素贫寒,形志皆苦,于手阳明经分出痈,第四日忽肿,幼有 疝,其臂外皆肿痛, 
先肿在阳明,左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力。此痈得自八风之变,以脉断之,邪气在表。 
然其症大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不恶风寒,止热躁,脉不浮,知 
不在表也。表里既和,知邪止在经脉之中,凝滞为痈,出身半以上,风从生受之也。故与却 
寒邪,和经脉中气血,使无凝滞也。x白芷升麻汤x。 
白芷(七分) 升麻 桔梗(各五分) 甘草(炙) 黄芩(生) 归梢 生地(各一钱) 
酒黄芩 黄 连翘(各二钱) 中桂(少) 红花(少) 
上水酒各一盏,同煎至一盏,临卧热服,一服愈。 
此症虽曰经脉之中,然得之自八风之变,其药制度,皆发表之意。此方黄芩重用,未免过 
之,宜酌量。 
妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。 
升麻 连翘 葛根(各一钱半) 肉桂(三分) 黄 归身 甘草(炙。各一钱) 黍粘子(五分) 
黄柏(二钱) 
上作一服,水一盏,酒半盏,煎至一盏,二服愈。 
〔罗〕汗之则疮已丁巳年,委予从军,回住曹州,有赵同知舅经历,病头面赤肿,耳前后尤甚, 
疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余 
针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然。予往诊,视其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经 
络,热不得升,聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰。人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气 
强,内坚涩。当是之时,善行水者,不能注冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥。 
必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿,人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药多 
而少针石也。宜以苦温之剂,温经散寒则已。所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之也,宜以托里 
温经汤。麻黄苦温发之者也,防风辛温散之者也。升麻苦平,葛根甘平,解肌出汗,专治阳明经 
中之邪,故以为臣。血流而不行者则痛,以香白芷、归身辛温,以破血散滞。湿热则肿,苍术 
苦甘温,体轻浮,力雄壮,能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使 
托其里也,故以为佐。各锉如麻豆大,同秤,水煮饵之。以薄衣覆其手,以浓被覆其身,且卧于暖 
处,则经血温,腠理开,寒乃散,阳气伸,大汗出,肿减八九。再服,去麻黄、防风,加连翘、 

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