579-医学纲目-第150章

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上水煎，去渣，食后热服。　
针灸口渴咽干有四法∶　
其一取心。经云∶心手少阴之脉，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，随盛虚寒热陷下取之也。　
其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，随盛虚寒热陷下以施补泻　
疾留之法也。　
又云∶肺虚则少气，耳聋嗌干，取其经太阴太阳之外，厥阴内血者是也。　
其三取肾。经云∶肾足少阴之脉，所生病者，口热舌干，咽肿嗌干，随盛虚寒热陷下取之。　
又云∶嗌干口中热如胶，取足少阴是也。　
其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉，是动病甚则嗌干，面尘脱色，随盛虚寒热陷下取之。　
〔《密》〕（消渴，经百日以上者，不可刺灸，刺灸则疮口病水不止）　玉液（一分，泻见血讫，　
取下穴）　三里（泻讫如前，补玉液一分，再取下穴）　关元（泻讫再取廉泉。）　
〔《集》〕又法∶金津　玉液　承浆（不已再取）　海泉　人中　廉泉　肾俞　气海　
〔东〕小肠俞阳池（各灸之。）廉泉（出恶血方已。）又法∶胃　心　膻中（各灸之。）又法∶　
承浆　然谷　劳宫　曲池　意舍　关元（各灸之。）　
〔世〕口热咽干，唾如粘胶，口苦，嗌仲介介然∶太溪（五分。）阳陵泉（二寸半。）　
〔《甲》〕渴饮，身体燥，多噫，隐白主之。消渴嗜饮，承浆主之。消渴，脘骨主之。嗌干，　
腹痛，坐卧目KT　KT　，善怒多言，伏溜主之。　

卷之二十一·脾胃门消瘅门
消谷善饥为中消
属性：瘅成为中消。（全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。）　
已食而饥者胃疸。（平人气象论　一云∶注夏即瘅劳病也。）　
谷入多而气少，得之有所脱血，湿居下也。（全文见诊生死。）　
〔《灵》〕胃中热则消谷，令人心悬善饥，　以上皮热。（师傅篇　下同）胃中热，肠中寒，　
则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。（五癃津液篇）　
〔《素》〕三阳结谓之消。（阴阳别论　王注云∶胃及大肠俱热结也，热则善消水谷。）　
〔垣〕消渴中消，自古只治燥止渴，误矣。殊不知三阳结谓之消，三阳者，阳明也。手阳明　
大肠主津液，所生病，热则目黄口干，是津液不足也。足阳明主血，所生病，热则消谷善饥，血　
中伏火，是血不足也。结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥，　
故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药，其气悍烈，能助热　
燥也。越人云∶邪在六腑，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣，阳脉太盛　
则阴气不得荣也，故肌肉皮肤消削是也。　
〔《素》〕帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。　
夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必　
数食甘美而多肥也。肥者令人多热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈　
气也。（奇病论）　
〔洁〕胃热则善消水谷，可饮甘辛降火之剂。用黄连末，生地、白藕各自然汁，牛乳各一升，　
熬成膏。和黄连末一斤，丸如桐子大。每服三五十丸，少呷白汤下，日进十服。　
〔河〕x猪肚丸x治消渴。　
猪肚（一个）　黄连（一两）　栝蒌根（四两）　麦门冬（去心，四两）　知母（一两）　
为细末，纳猪肚中，线缝，置甑中蒸极烂，乘热于石臼中杵，可丸为度。如硬，加少蜜为丸。　
每服三十丸，渐加至四五十丸，渴则服之。（《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补　
中益气止渴。）　
〔垣〕调胃承气汤　治消中　渴而饮食多。（方见伤寒，此初起时宜服之。）　三黄丸　
（方见治发热条。）　
〔洁〕x顺利散x治中热在胃而能食，小便赤黄微利。至不欲食为效，不可多利。　
浓朴　枳实（各一两）　大黄（煨，四两）　
每服五钱，水煎，食远服。　
大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食　。（全文见诊病传变　食　者，谓食移易而过，　
不生肌肤，亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，脾虚则肌肉削也。）胃移　
热于胆，亦名食　。（同上）　
〔河〕x参蒲丸x治食　。胃中结热，消谷善食，不生肌肉。　
人参　赤茯苓　菖蒲　远志　地骨皮　牛膝（酒浸。各一两）　
上为末，炼蜜丸。每服二十丸，米饮下。　
运气消中皆属热。经云∶少阴之胜，心下热，善饥。又云∶少阳之胜，热客于胃，善饥，治以　
寒剂是也。　
针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，取三里灸之。又云∶　
胃足阳明之脉，气盛则身以前皆热，于胃则消谷善饥。（热则清之，盛则泻之。）　
〔《甲》〕阴气不足，热中，消谷善饥，腹热，身烦狂言，三里主之。腹中气胀引脊痛，饮食多　
而身羸瘦，名曰食　。每作，先取脾俞，后取季胁。　

卷之二十一·脾胃门消瘅门
渴而便数有膏为下消
属性：〔罗〕张安抚芸夫，年四十五岁，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，先师以此药治之，　
良愈。消渴多传疮疡，为不救之疾，既效亦不成疮疡，享年七十五而终，名之曰x生津甘露饮子x。　
治消渴上下齿麻，舌硬赤烂肿痛，食不下，腹时胀满疼痛，浑身色黄，目白睛黄。甚则四肢萎弱　
无力，面尘脱色，胁下急痛，善嚏善怒健忘，臀肉腰背疼寒，两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。　
石膏（一钱二分）　人参　甘草（生）　山栀　白豆蔻　白芷　连翘　甘草（炙）　荜澄茄　
黄连　姜黄　藿香（各一钱）　白葵　
（五分）　麦门冬　杏仁（各一钱）　归身　兰香（各五分）　黄柏（酒炒，钱半）　升麻根（二钱）　
木香（一钱）　桔梗（三分）　柴胡根（五分）　知母（酒，二钱）　全蝎（二个，去毒）　
上为末，水浸，蒸饼和匀成剂，捏作饼子，晒干，杵碎如黄米大。每服二钱，挑于掌内，　
以舌舐之，津液送下，或白汤食后服之，神效。凡消渴为病，燥热之气胜也。《内经》云∶　
热淫所胜，佐以甘苦，以甘泻之。热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能，故以　
石膏之甘寒为君；启玄子曰∶滋水之源，以镇阳光，故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为　
臣；以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐；升麻、柴胡苦　
平，行阳明、少阳二经，荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之；又用桔梗为舟楫，使浮而不　
下也。　
〔垣〕x和血养气汤x治口渴舌干，小便数，舌上赤裂。此药生津除燥，生肌肉，一名地黄饮子。　
黄连（酒，七分）　桃仁（六个）　生地（七分）　红花（少许）　黄柏（酒，一钱）　
当归（酒，四分）　甘草（炙，三分）　升麻（一钱）　知母（酒，五分）　防己（酒，三分）　
羌活（五分）　麻黄根（二分）　口干舌渴，加杏仁（六个）甘草（生，三分）　小便数，加石膏（六分）　
上　咀，作一服，水煎去渣，稍热服。忌酒、面、房事。　
x清凉饮子x治消中能食而瘦，口舌干，自汗，大便结，小便数。　
羌活梢（一钱）　柴胡梢（一钱）　升麻梢（四分）　防风梢（五分）　当归（六分）　甘草梢（一钱）　
石膏（一钱半）　知母（酒制，一钱）　红花（少许）　防己（五分）　龙胆草（一钱半）　黄柏（一钱半）　
桃仁（五个）　杏仁（五个）　生地（酒，五分）　黄　根（一钱）　黄芩（酒，一钱）　甘草（炙，一钱）　
上，水二盏，酒一小盏，煎服。　
x甘露膏x治消渴，饮水极多，善食而瘦，自汗，大便结燥，小便频数。又名兰香饮子。　
石膏（二钱）　知母（一钱半）　甘草（生一钱，炙五分）　人参（五分）　防风根（一钱）　半夏（制，五分）　
兰香（五分）　白豆蔻　连翘　桔梗　升麻（各五分）　
上为末，水浸蒸饼丸；或捏剂作薄饼子，晒干，碎如米大。每用淡姜汤下二钱。　
〔丹〕徐兄，年四十岁。口干，小便数。春末得之，夏来求治。诊其两手，左涩，右略数而　
不弦。重取似大而稍有力，左稍沉略弱而不弦，然涩却多于右，喜两尺皆不甚起。此由饮食味　
浓生热，谓之痰热。禁其浓味，宜降火以清金，抑肝以补脾。用三消丸十粒；左金、阿魏丸各五　
粒，以姜汤吞下，一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服，一日　
三次，与丸药间服。一二日自觉清快，小便减三之二，口亦不干。止渴未除，头晕眼花，久坐　
则腰疼，遂以摩腰膏治腰疼；仍以四物汤用参、　，减川芎，加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬　
煎饮，调六一散服。及觉便多，遂去六一散，仍服丸药而安。黄连末，治消渴要药，加天花粉末，　
人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏，入山药末搜和，以姜汁和，炼蜜为膏，徐徐挑于舌上，以　
白汤少许送下，亦得。能食，加软石膏。　
治消渴，以天花粉为末，用人乳汁、生韭汁煎膏，丸如绿豆大。每服百丸，食后服。　
〔《肘》〕治消渴小便多者，煮栝蒌根汁饮之良。　
〔世〕　治消渴无方可治者，用天花粉、大乌头炒，等分为细末，蒸饼丸。每服百丸，黑豆汤下。　
以上四方，栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根，主消渴，止小便，通月水、乳汁。夫既能止　
小便，又能通月水，知其流湿润燥，治消渴之要药也。　
〔《本》〕x千金地黄丸x治肾渴。　
黄连（四两，为末）　生地（半斤，研取汁，连渣拌黄连末，和匀，晒干用）　
上再为细末，炼蜜为丸。食后，麦门冬汤下五六十丸。　
〔罗〕x黄连丸x治消渴饮水无度，小便频数。　
黄连（净，半斤，用无灰好酒浸一宿，重汤蒸一伏时，取出晒干用）　
上为细末，滴水丸。白汤下五七十丸。　
又方　治卒消渴，小便多。捣黄连细末，蜜丸。服三四十丸。　
x麦门冬汤x治消渴，日夜饮水无度，饮下即溲。　
麦门冬（去心）　黄连　冬瓜（各二两）　
上为粗末。每服五钱，水煎八分，去渣温服。若冬瓜无干者，用新冬瓜肉三斤，去穣，分　
作十二片，为十二服。每服用瓜一片，劈破水煎，日三服。　
x冬瓜饮子x治消渴能食而饮水多，小便如脂麸片，日夜无度。　
冬瓜（一枚）　黄连（十两，为细末）　
上先以冬瓜破开去穣，掺黄连末在内，却用顶盖定，于热灰中煨熟去皮，切细，烂研绞汁。　
每服一盏至二盏，日三、夜一服。　
〔《本》〕x三消丸x用好黄连治净为细末，不拘多少；切冬瓜肉研取自然汁，和成饼，阴干，　
再为细末。用汁浸和，加至七次，即用冬瓜末为丸。每服三四十丸，以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。　
寻常渴止一服效。　
以上五方，黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急，久病与阴虚者忌之，又有黄连　
为佐，用者审之。　
〔《食》〕治消渴饮水不止，小便数。用田螺五升，水一斗，浸一宿，渴即饮之，每日一度　
易水换螺为妙。　
又方　以水煮取汁饮之，螺亦任吃。　
〔子和〕治饮水百杯，尚犹未足，小便如砂，或如杏色。服此方三五日，小便大出，毒注下，　
十日除根。　
此方子和自云∶此重剂，试有验。　
水银（四钱）　锡（二钱，同水银炒成砂子）　牡蛎　密陀