579-医学纲目-第205章
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用湿纸裹定，煨令蒜熟，去巴豆，将蒜研细，和牵牛为丸，如桐子大，每服五丸，醋汤茶空心食前，量虚实服。
〔《本》〕治五般腰痛。
胡桃肉（五个，去皮，研为膏） 五灵脂 黑牵牛（炒） 白牵牛（炒。各三钱） 狗脊（半两，微炒）
萆（三钱，炒） 没药（三十文） 巴豆（五粒，用湿纸裹煨，取肉去油）
上研为末，将前胡桃膏醋糊丸，如桐子大。每服十五丸。风腰疼，豆淋无灰酒下。气腰疼，煨葱白酒下。
血腰疼，当归酒下。打扑腰疼，苏木酒下。
〔子和〕赵进道病腰疼一年不愈，诊其两手脉沉重有力，以通经散下五七行，次以杜仲去粗皮细切炒断丝
为末，每服三钱，猪腰子一枚，薄批五七片，先以椒盐淹去腥水，掺药在内，裹以荷叶，以湿纸数重封，文武
火烧熟，临卧细嚼，温酒送下。每旦，以无比山药丸一服，数日而愈。（通经散，用陈皮、当归、甘遂为末，
每三钱，临卧温酒调下。）
〔罗〕x独活寄生汤x 治肾气虚弱．冷卧湿地，腰腿拘急，筋骨挛病，或当风取凉过度，风邪流入脚膝，
为偏枯冷痹，缓弱疼痛，或腰痛牵引脚重，行步艰难。
独活 桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草（以上各一两半）
当归 芍药 干地黄（各二两） 一方用续断（三两）
上为粗末，每服三钱，水二大盏，生姜五片，同煎至七分，食前服。
〔海〕x防风汤x 治伤寒后腰痛，或皮肉 痹，腿膝疼痛，行履艰难，不可俯仰。
防风（一两） 麻黄（去节） 桂枝（去皮） 杜仲（炙。各七钱半） 牛膝 五加皮 丹参（各半两）
芎 附子（炮，去皮脐，一两） 当归 芍药 羌活 续断（各一两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，姜二钱，同煎，食前服。
〔垣〕x川芎肉桂汤x 丁未年冬，曹通甫自河东来，有役人小翟宿于寒湿之地，腰痛不能转侧，两胁搐急
作痛，月余不愈。腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛，间有一二症属少阳胆经外络脉病，
皆宜去血络之凝乃愈。其《内经》有云∶冬三月禁不得针，只宜服药通其经络，破其血络中败血，以此
方主之。
羌活（一钱半） 柴胡（一钱） 独活（五分） 肉桂 苍术（各一钱） 防风 汉防己（各三分） 桃仁（五
个，去皮，另研如泥） 归梢 甘草（炙。各一钱） 炒曲（五分） 川芎（一钱）
上 咀，水酒煎，去渣，食远热服。
〔无〕小续命汤 加炒去皮桃仁，治风腰痛最妙。（方见中风。）五积散加桃仁，治寒湿腰痛最效。（方见
伤寒发热。）
〔《千》〕x杜仲酒x 治肾脉逆小于寸口，膀胱虚寒，腰痛，胸中动，通四时用之方。
杜仲 地黄（各四两） 萆 羌活 天雄 蜀椒 芎 桂心 防风 秦艽 乌头（各三两）
五加皮 石斛（各五两） 细辛（三两） 栝蒌根 地骨皮 续断（炒） 桔梗 甘草（各一两）
上十九味 咀，以酒四斗，渍四宿，初服五合，加至七八合，日再。
〔《本》〕治久患腰痛。
石甜瓜（一两，出蜀中） 附子（炮，五钱） 冬瓜皮 冬瓜仁 槟榔 没药 乌药（各五钱）
上为细末，每服四钱，温酒调下，临卧时服。服日只午后申时，先可晚食，申时后不可食，专候临卧服。
平日膏粱浓味之人，腰痛皆是湿热阴虚，治见前阴虚。
〔垣〕如身重腰沉沉然，乃经中有湿热也，于羌活胜湿汤中加黄柏一钱，附子五分，苍术二钱。（羌活胜湿汤方
见肾条。）
x独活汤x 治因劳役得腰痛如折，沉重如山。
羌活（二钱） 防风 独活 肉桂（各三钱） 甘草（炙，二钱） 归梢（五钱） 桃仁（五十） 连翘（五钱）
汉防己 黄柏（酒。各一两） 泽泻 大黄（煨。各三钱）
上 咀，每服五钱，如麻头大，酒半盏，水一盏，去渣，热服立愈。
x羌活汤x 治腰膝无力沉重。
羌活（三钱） 防风（一钱五分） 甘草（生熟各五分） 草豆蔻 黄柏 葛根（各五分） 砂仁（一钱） 陈皮
（六分）
知母（二钱五分） 黄 （二钱） 苍术 升麻 独活 柴胡（各一钱）
上为粗末，作二服，水二盏，煎至一盏，去渣，空心热服。
〔仲〕肾着汤 治身重，腰冷如冰，痛重如带千钱。（方见身重。）
〔丹〕脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。（补阴丸方见脉大条。）
〔世〕x橘核散x 治腰痛，诸般滞气。
山楂子（一两） 橘核（五钱） 破故纸（二两） 乳香（五钱） 玄胡索 没药 五加皮 红曲（各一两）
上为末，酒调下。
〔云〕x如神汤x 治男子妇人腰痛。
玄胡索 当归 桂心 杜仲（各等分）
上为末，温酒调下三钱。甚者不过数服。
〔无〕x桃仁酒x 治肾虚风劳所伤，毒肿掣痛，牵引小腹连腰痛。
用桃仁麸皮炒去皮尖，研细，每服一钱匕，热酒调下，有汗即愈。
〔垣〕x地龙汤x 治腰脊痛，或打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，令人腰脊痛，或胫 臂膊中痛，
不可忍，鼻壅塞不通。
中桂（四分） 桃仁（六个） 羌活（二钱） 独活 甘草 黄柏（各一钱） 麻黄（五分） 地龙（四分）
苏木（六分） 归梢（一钱）
上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食远热服。
〔无〕x橘核酒x 治打扑腰痛，恶血瘀蓄，痛不可忍。
用橘核炒去皮，研细，每服二钱匕，酒调服。或用猪腰子一个，去筋膜，破开入药，同葱白、茴香、
盐，湿纸裹煨熟，细嚼，温酒下。
x熟大黄汤x 治坠堕闪挫，腰痛不能屈伸。
大黄（切如指大） 生姜（切。各半两）
上同炒，令焦黄，以水一盏，浸一宿，五更去渣服，天明取下如鸡肝者，即恶物也。
〔丹〕徐质夫年六十，因坠马，腰痛不可转侧，六脉散大，重取则弦小而长，稍坚。予以为恶血虽有，未
可驱逐，且以补接为先。遂令煎苏木、人参、黄 、川芎、当归、陈皮、甘草，服至半月后渐散大，饮食亦进，
遂与前药调下自然铜等药，服一月而安。
治老人因 扑腰痛。
苏木（一钱） 人参（五分） 归头身（一钱） 黄 （五分） 陈皮（一钱） 木通（五分） 木香（五分）
上研桃仁九枚，下接骨药。
食积腰腿痛。
龟板（酒炙） 柏叶（酒制） 香附（五钱） 辣芥子 凌霄花（一钱半）
上酒糊丸，煎四物汤加陈皮、甘草一分吞下。
痰积腰痛，二陈汤加南星。食积、痰积，如脉有力者宜下之。
〔《山》〕挫气腰痛。香茶内滴入菜油数点，顿服。
〔《素》〕北风生于冬，病在肾， 在腰。（金匮真言论）少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳
气皆伤，故腰痛也。太阳所谓腰 痛者，正月太阳寅。寅，太阳也，正月阳气出在上而阴气盛，阳未得
自次，故肿腰 痛也。（脉解篇）
腰痛皆属肾虚，治法并见前阴阳虚条。
〔垣〕脊痛项强，腰似折，项似拔，冲头痛，乃足太阳经不行也，x羌活胜湿汤x主之。
羌活 独活（各一钱） 本 防风（各一钱） 蔓荆子（三分） 川芎（二分） 甘草（炙，五分）
上件 咀，都作一服，水二盏，煎去一半，去渣，温服食后。
运气腰痛有五∶
一曰寒。经云∶水郁之发，民病腰 痛，大关节不利，屈伸不便。又云∶太阳所至，为腰痛。又云∶
太阳之复，腰 反痛，屈伸不便，治以热剂是也。
二曰湿。经云∶太阴司天，湿气下临，肾气上从，当其时反腰 痛，动转不便。又曰∶太阳在泉，
湿淫所胜，病腰似折，亦治以热剂是也。
三曰寒湿杂合。经云∶太阴司天之政，终之气，寒大举，湿大化，病关节禁固，腰 痛，治以燥热
是也。
四曰燥。经云∶阳明司天，燥淫所胜，病腰痛，治以苦温是也。
五曰燥热风寒杂合。经云∶少阴司天之政，水火寒热，持于气交，民病腰痛。初之气，寒乃始，阳
气郁，民反周密，关节禁固，腰 痛，治以湿热多寒清少也。
〔丹〕x摩腰丹x 治老人腰痛，妇人白带。
附子尖 乌头尖 南星（各二钱半） 朱砂 樟脑 丁香（各一钱半） 干姜（一钱） 雄黄（一钱半）
麝香（五粒，大者，小则加之）
上为末，蜜丸，如龙眼大。每一丸用生姜汁化开如浓粥，火上烘热，放掌上摩腰中，候药尽贴腰上，即烘
绵衣缚定，腰热如火，间二日用一丸。
〔世〕x皂角膏x 治诸腰脚疼痛。
用好酒二大碗，皂角一斤，去皮弦捣碎，熬至一半，滤去渣，再用前汁入银石器内熬为膏子，随痛处贴之。
〔《圣》〕治风脚腰冷痹疼痛。川乌头三分，去皮脐，生为末，好醋调涂于布帛上贴之，痛即止。
〔《山》〕腰疼。用牛皮胶化开，生姜汁打匀，贴痛处。
〔《素》〕足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其 中。太阳正经出血，春无见血。（见刺腰痛篇 下同。
王注云∶ 中，委中穴也。）
腰背侠脊而痛，至头KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。（KT ，音殊，引颈之貌，项背强也。）
刺腰痛引项脊尻背三法。此二法，取足太阳出血也。经云∶邪在肾，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，
时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者悉取之，此则足太阳少阴俱取血也。又云∶足太阳之脉，是动则病冲头
痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，此则视太阳盛虚热寒陷下，刺施补泻疾留灸以调之也。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二 ，春无见血，出血太多，不可复也。（王注云∶复溜穴也。）
刺腰痛引脊内廉，此法出足少阴经血也。经曰∶足少阴之别，名曰大钟，当踝后绕踝别走太阳，其病虚
则腰痛，取之所别也，此补足少阴络也。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨之端出血。成骨在膝外廉之
骨独起者，夏无见血。（王注云∶成骨谓膝外近下脚骨上端两起骨相并陷间容指者是，按此谓阳陵泉穴。）
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于 前三 ，上下和之出血，秋无见血。（王注云∶
三里穴也。）
衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之，刺之在 阳筋之间，
上数寸，衡居为二 出血。（王注谓∶ 阳之间衡居二 ，为委阳、殷门二穴者非也。今详委阳正在
外廉横故尽处是穴，非上 也，殷门上 一尺是穴，非数寸也。盖 阳筋者，按 内外廉各有一大筋上结
于臀，今谓外廉之大筋，故曰阳筋也。上 数寸者，谓上 数寸于外廉大筋之两间，视其血络盛者，
横居为二 出血。
刺腰痛不可俯仰四法，上三法皆出血也。经云∶肝足厥阴之脉，是动则病腰痛，不可以俯仰，瘕疝，少
腹肿，此则视虚实寒热陷下，施补泻疾留灸以调之也。
腰痛引少腹控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，左取右，右取左。
（王注云∶此邪客于足太阴之络也。控，通引也。 ，谓季胁下之空软处也。腰尻交者，谓髁下尻骨两傍四
骨空左右八穴，俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰髁下第四 ，即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉左右交结
于中，故曰腰尻交者也。两髁胂，谓两髁骨下坚起肉也。胂上非胂之上巅，正当刺胂肉夹直处，即�
