579-医学纲目-第209章
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x当归拈痛汤x 治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，兼遍身疼痛，流注手足，足胫肿痛不可忍。
羌活 甘草（炙） 黄芩（酒炒） 茵陈（各半两，酒炒） 人参 苦参（酒洗） 升麻 葛根
苍术 归身（各二钱） 知母（酒洗，三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（三钱） 白术（一钱半） 防风（三钱）
水煎，不拘时候。
〔《本草十剂》〕云∶宣可去壅，通可去滞。《内经》云∶湿淫所胜，治以苦温。羌活苦辛，透关节胜湿，
防风、甘草温散经络中留湿，故以为君。水性润下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，阴中之阳，引而上行，
以苦发之也；白术苦甘温和平，除湿，苍术体轻浮，气力雄壮，能除肤腠间湿，故以为臣。夫血壅而不流则
为痛，当归身辛温以散之，使血气各有所归，人参、二十草甘温，补脾养正气，使苦药不能伤脾胃。仲景云∶
湿热相合，肢节烦疼。苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒，乃苦以泄之者也，凡酒制炒，以为因用。治湿不利小便，
非其治也。猪苓甘温平，泽泻咸平，淡以渗之，又能导其留饮，故以为佐。气味相合，上下分流其湿，使壅滞
之气得宣通也。
上 咀，每服一两，水二盏半，浸药少时，煎至一大盏，去渣温服。空心，待少时，以美膳压之。临卧一
服，不须饭压。
〔罗〕中书粘合公，年四旬有一，体干魁梧，丙辰春从征至扬州，香港脚忽作，遍身肢体微肿，其痛手不能
近，足胫尤甚，履不任穿，跣以骑马，控两蹬而以竹器盛之，以困急来告。予思《内经》有云∶饮发于中，
肿于上。又云∶诸痛为实，血实者宜决之。以三棱针数刺其肿上，血突出，高二尺余，渐渐如线，流于地，约
半升许，其色黑紫。顷时肿消痛减，以当归拈痛汤一两半服之，是夜得睡，明日再服而愈。
〔《肘》〕风毒香港脚，若胫已满，捻之没指，但勤饮乌 牛溺二三升，使小便利，渐渐消。当以铜器取新
者为佳。纯黄者亦可用。
〔垣〕杨大受云∶香港脚之疾，自古皆尚疏下，为疾壅故也。然不可太过，太过则损伤脾胃，使营运之气不
能上行，反下注为香港脚；又不可不及，不及则使壅气不能消散。今立三方于后，详虚实而用之。
x羌活导滞汤x 治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔，先以此药导之，后用当归拈痛汤除之。
羌活 独活（各半两） 防己（三钱） 大黄（酒煨，一两） 当归（三钱） 枳实（面炒，二钱）
上 咀，每服五钱或七钱，水二盏，煎至七分，温服。微利则已，量虚实加减。
x开结导饮丸x 饮食不消，心下痞闷。
陈皮 白术 泽泻 茯苓 曲 麦 半夏（制。各一两） 枳实（炒） 青皮 干姜（各半两）
如有积块者，加巴豆霜一钱半。
上为末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸至七十丸，温汤下，食远服。
又方 治湿热并诸湿客搏，腰膝重痛，足胫浮肿。
槟榔 甘遂 赤芍 威灵仙 泽泻 葶苈 乳香（研。各二两） 没药（研，一两） 牵牛（半两）
大戟（炒，三两） 陈皮（四两）
上为末，面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七八十丸，食前温水送下。得更衣，止后服。前药忌酒
二日，又忌面及甘草三两日。食温淡粥补胃。
乙巳春，廉平章年三十八，身体充肥，香港脚始发，头面浑身肢节微肿，皆赤色，足胫赤肿，痛不可
忍，不敢扶策，手着皮肤，其痛转甚，起而复卧，卧而复起，昼夜苦楚，难以名状，求予治之。平章以北土
高寒，故多饮酒，积久伤脾，不能运化，饮食下流之所致。投以当归拈痛汤一两二钱，其痛减半。再服肿痛
悉除。止有右手指末微赤肿，以三棱针刺于爪甲端，多出黑血，赤肿全去。不数日，因食湿面，肢体觉痛，再以
x枳实大黄汤x治之。
羌活（一钱半） 当归（一钱） 枳实（五分） 大黄（酒煨，三钱）
夫香港脚之疾，皆水湿之为也。面滋其湿，血壅而不行，故肢节烦疼。《内经》曰∶风能胜湿。羌活辛温，
透关节，去湿，故以为主。血留而不能行则痛，当归之辛温，散壅止痛。枳实之苦寒，治痞消食，故以为臣。
大黄苦寒，以导面之湿热，并治诸老血留结，取其峻快，故以为使也。
上 咀，只作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，利下两行，痛止。
〔世〕香港脚。控涎丹加胭脂一钱，槟榔、木瓜各一两，卷柏半两，先以盐水煮半日，次日白水煮半日，同
前药为丸，每三十丸，加至四五十丸，服下恶物，立效。（控涎丹方见走注疼痛。）
〔《衍》〕有人嗜酒，日须五七十杯，后患香港脚甚危。或教以巴戟半两，糯米同炒，米微转色，不用米，
大黄一两，锉炒，同为末，熟蜜为丸，温水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。
〔《本》〕治风气积滞成香港脚，常觉微肿，发则或痛，x茵芋丸x。
茵芋（炒） 薏苡仁（各半两） 郁李仁（一两） 牵牛子（三两，生取末一两半）
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，姜枣汤下。未利加至三十丸，日三，快利为度，白粥补之。
治肾脏风攻注脚膝方。
连珠 甘遂（一两） 木鳖子（一雌一雄，去壳）
上为末， 猪腰子二个，批开，用药末一钱掺匀，湿纸裹数重，火煨熟，放温，五更初细嚼，米饮下。积
水多则利多，少则利少，宜软饭将息。若息一脚，须看左右，如左脚用左边腰子，右脚用右边腰子，药末止
许一钱。
壬子年在毗陵，有姓马人鬻酒，久不见，因问其子，云∶宿患肾脏风，今一足发肿如瓠，自腰以下巨细通
为一律，痛不可忍，欲转侧，两人挟持方可动，或者欲以铍刀决之。予曰∶不可，吾有药当合以赠。如上法
服之，辰巳间下脓水数升，实时痛止肿退。一月后，尚拄拐而行。予再以赤乌散，令涂贴其膝方愈。后十年，
至毗陵，率其子列拜以谢，云∶向脚疾至今不复作，虽积年肾脏风并已失去，今健步自若矣。
〔《草》〕有人重病，足不履地者十年，良医殚技莫能治，所亲置之道傍以求救者。遇一游僧见之，告曰∶
此疾一药可治，但不知此土有否。因为之入山求索，果得，乃威灵仙也，使服之数日，能步履。其后山人邓思
济知之，遂着其法云∶探得阴干月余，捣筛，温清酒和二钱匕，空心服之。加人本性杀药，可加及六钱匕。利
过两行则减之，病除乃停服。其性甚善，不触诸药，但恶茶及面汤，以甘草、栀子代饮可也。
〔《集》〕治肾脏风壅积，腰膝沉重。威灵仙末，蜜和丸，如桐子大，初服酒下八十丸，平明微利恶物如
青脓桃胶，即是风毒积滞也。如未动，夜再服一百丸，取下后，吃粥补之一月，仍当服温补药。
〔子和〕息帅腰股沉痛，行步坐马皆不便。或作香港脚寒湿治之，或作虚损治之，乌、附、乳、没，活血壮
筋骨之药，无不用之。至六十余日，目赤上热，大小便俱涩，腰股之病如故。戴人诊其两手脉皆沉迟，沉者在
里也，宜泄之。以舟车丸、浚川散各一服，去积水二十余行。至早辰，服齑白粥一二顿，与之上马，已能矍铄矣。
棠溪李十八郎，病腰脚大不伸，偃偻跛 而行，已数年矣，服药无功，止药却愈。因秋暮涉水病复作，医
氏使服四斤丸，其父李仲安乃乞药于戴人。戴人曰∶近日服何药？仲安曰∶四斤丸。曰∶目昏赤未？其父惊曰∶
目正暴发。戴人曰∶宜速来，不来则丧明矣。始来策杖而行，目肿无所见。戴人先令涌之，药下忽走二十行，
两目顿明，策已弃去。比再涌泄，能读宫历日，调一月，令服当归丸，健步而归矣。
〔仲〕味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，
卫不得独行，荣卫俱微，三焦无所禀，四续断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发，便为历节。
（桂枝加黄 汤之类治之。）
〔丹〕恂 脚底如锥刺痛，或 肿，手腕亦痛而肿，大便泄滑，里急。此血少又下焦血分受湿气为病，x健步丸x
主之。（手腕恐是足腕。）
生地（一两半） 苍术 芍药 陈皮（各一两） 大腹子（三钱） 牛膝（半两） 归尾 茱萸 黄芩（各一两）
桂枝（三钱）
上为丸，每服百丸，白术通草煎汤，食前下之。
〔《三因》〕x十全丹x 治香港脚上攻，心肾相击，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便秘或利，关节挛，皮疼痛，
神效不可具述。
肉苁蓉（酒浸） 石斛（酒浸） 狗脊（去毛） 萆 茯苓 牛膝（酒浸） 地仙子 远志（去心，炒。
各一两） 熟地（三两） 杜仲（去皮，炒，三两）
上为末，蜜丸，如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下。
〔《本》〕治肝肾风虚气弱，脚不可践地，腰脊疼痛，风毒流注下经，行止艰难，小便余沥。此药补五
脏内伤，调中益气，凉血，强筋骨，益智轻身耐老，x续断丸x。
思仙木（五两，即杜仲） 五加皮 防风 薏苡仁 羌活 川续断（各三两） 萆 （四两） 生地（五两）
牛膝（酒浸，三两）
上为末，好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以盐酒煮木瓜成膏，和杵丸，如桐子大。每服三
五十丸，空心食前，温酒盐汤下。
〔《本》〕疗丈夫腰脚痹，缓急，行履不稳者。以萆 二十四分，合杜仲八分，捣筛，每日温酒和服三钱
匕，增至五钱。忌食牛肉。
〔《活》〕x薏苡仁酒x 治脚痹。
薏苡仁 牛膝（各二两） 海桐皮 五加皮 独活 防风 杜仲（各一两） 熟地（一两半） 白术（半两）
上锉为粗末，散入生绢袋内，用好酒五升浸，春秋冬二七日，夏月盛热，分作数帖，逐帖浸酒。每日空心
温服一盏或半盏，日三四服，常令酒气醺醺不绝。久服觉皮肤下如数百条虫行，即风湿气散。
〔《本》〕去风补血，益气，壮筋骨，强脚力，x虎骨酒x。
虎胫骨（真者） 萆 仙灵脾 薏苡仁 牛膝 熟地（各二两）
上细锉，绢袋盛，浸酒二斗，饮了一盏入一盏，可得百日。妇人去牛膝。
〔丹〕六七叔婆，血少气多，大便后脚痛而麻。
当归（二钱半） 芍药 白术（二钱） 陈皮 青皮（一钱） 地黄（一钱半） 川芎（五分） 甘草（少些）
桃仁（十八个） 分二帖煎。
香港脚壅肿，便溺阻隔，心下痞满，饮食不消，宜微利之。（方见内伤湿热条。）
香港脚多属肺气实。经云∶肺病者汗出，尻阴股膝髀 足皆痛，故戴人治香港脚用涌法者，良由此
也。又《千金方》多汗之者，亦泻肺之法也。今集疏肺气之方于左。
〔子和〕魏德新因赴冬选，犯寒而行，真元气衰，加之坐卧冷湿，饮食失节，以冬遇此，遂作骨痹。骨属
肾也，腰之高骨，坏而不用，两胯似折，面黑如炭，前后 痛，痿厥嗜卧。遍问诸医，皆作肾虚治之。予
先以玲珑灶熨蒸数日，次以苦剂上涌寒痰三二升，上实下虚，明可见矣。次以淡剂使白术除脾湿，茯苓养肾
水，又刺肾 、太溪二穴，二日一刺。前后一月，平复如故。
孙少府监韩彦正暴得疾，手足不举。诸医皆以为风，针手足，亦不知痛。遂召孙诊之。孙曰∶此香港脚耳。
用槟榔末三钱，生姜三片，干紫苏�
