579-医学纲目-第82章

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（去白，半两）　
上　咀，每服四五钱，水一盏八分，煎至一盏，去渣，临卧稍热服。如小便淋涩。加泽泻五分。如有大热　
证，加黄柏三钱，酒浸四次炒。如麻木不仁，虽有热不用黄柏，再加黄　一两。如眼缩小，去芍药，忌酒醋　
湿面大料物葱韭蒜及淡渗生冷硬物。如麻木重甚者，加芍药一两，木通一两。　
x拨云汤x　戊申六月，徐总管患眼疾，于上眼皮下出黑白翳二个，隐涩难开，两目紧急而无疼痛，两手　
寸脉细紧，按之洪大无力，知足太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮睛，与下项一服神效。外　
证呵欠，善悲健忘，嚏喷时自泪下，面赤而白，能食不大便，小便数而欠，气上而喘。　
黄　（七分）　细辛叶（五分）　柴胡（七分）　生姜　荆芥（各一钱）　防风（一钱半）　羌活（一　
钱半）　本（一钱）　甘草梢（一钱）　升麻（一钱）　葛根（五分）　川芎（五分）　知母（一钱）　
黄柏（一钱半）　归身（一钱）　
上锉如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，稍热服。　
x连翘饮子x　治目中溜火，恶日与火，隐涩，小角偏紧，久视昏花，迎风有泪。　
蔓荆子　甘草　连翘（各三分）　柴胡（二分）　酒黄芩（五分）　生地（三分）　防风（五分）　人　
参（三分）　黄　（五分）　红葵花（三分）　升麻（一钱）　归身（二分）　羌活（五分）　
上　咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食后服。　
前一方治倒睫拳毛。后三方，治眼楞紧急缩小。眼楞紧缩小者，倒睫拳毛之渐也，故以其方附于后。盖　
阳虚则眼楞紧急，阴虚则瞳子散大，故东垣治眼楞紧急，用参、　补气为君，佐以辛味疏散之，而忌芍药、　
五味子之类酸收是也。治瞳子散大，用地黄补血为君，佐以酸味收敛之，而忌茺蔚子、青葙子之类是也。　
治倒睫眼方，以无名异末，掺卷在纸中作捻子，点着，至药末处吹杀，以烟熏之，自起。　
〔《本》〕治倒睫烂弦。　
蚕砂（一两）　虢丹（五钱）　
上二味，慢火熬成膏，入轻粉五分，熬黑色，逐时汤泡洗。　
〔《瑞》〕x青黛散x　治眼倒睫极效。　
刺　枣棘针　白芷　青黛　
上各等分，为细末。左眼倒睫，口噙水，左鼻内搐之。右眼倒睫，右鼻内搐之。　
〔《山》〕眼毛倒睫，摘去拳毛，用虱子血点入眼内，数次即愈。　
〔垣〕眼生倒睫拳毛，由目紧急皮缩之致也。盖内伏热，攻阴气外行，当去其内热并火邪，使眼皮缓，则眼　
毛立出，翳膜亦退。用手法攀出内睑向外，刺以三棱针，针出热血，以左爪甲迎住针缝，立愈。　

卷之十三·肝胆部目疾门
肉攀睛
属性：〔罗〕x还睛散x　治眼翳膜，昏涩泪出，瘀血　肉攀睛。　
川芎　草龙胆　草决明　石决明　荆芥　枳实　野菊花　野麻子　白茯苓（去皮）　甘草（炙）　
木贼　白蒺藜　川椒（炒，去子）　仙灵脾　茵陈（以上各半两）　
上为细末。每服二钱，食后，茶清调下，一日三服。忌食鱼、肉及热面、荞麦等物。一方有楮实子，无仙　
灵脾、茵陈、枳实三味。　
〔《图》〕治卒患赤目，　肉生，内痛者。取好梨一个，捣绞汁，黄连三枚，碎之，以绵裹渍，令色变，　
仰卧注目中。　
〔《外》〕主目翳及　肉。用矾石最白者，纳一黍米于翳上及　肉上，即冷泪出，绵拭之，令恶汁尽，其　
疾日减，翳自消薄便瘥。矾石须真白者方效。　
〔《千》〕治目中生　肉，翳满目闭，瞳子及生珠管方。　
贝齿（七枚，烧为末）　真珠（等分）　
上为细末如粉，以注翳肉上，不过五度即瘥。　
〔《集》〕　肉攀睛∶睛明　风池　太阳（出血）　期门　

卷之十三·肝胆部目疾门
飞丝尘垢入目
属性：〔世〕治飞丝入目者。用头垢点入眼中即出，神效。飞丝入眼。用柘树浆点了，绵裹箸头蘸水于眼上，　
缴拭涎毒。治飞丝入目。以火麻子一合，杵碎，井花水一碗浸搅，却将舌浸水中，涎沫自出，神效。（一方用茄　
子叶碎杵如麻子法，尤妙。）　
〔丹〕飞丝落眼，眼肿如眯，痛涩不开，鼻流清涕。用京墨浓磨，以新笔涂入目中，闭目少时，以手张开，　
其丝自成一块，看在眼白上，却用绵轻轻惹下，则愈。如未尽，再涂，此方累效。治眯目。盐与豉置水中浸　
之，视水，其渣立出。（孙真人方。）　
〔《千》〕治稻、麦芒入眼。取蛴螬以新布覆目上，蛴跻螬从布上摩之。其芒出着布上。　
〔《山》〕物落眼中，用新笔蘸缴出。又方，浓研好墨，点眼立出。　

卷之十三·肝胆部目疾门
视歧乱见
属性：〔《灵》〕帝曰∶余尝上清泠之台，中阶而顾，匐匍而前则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，　
久而不解。独搏独眩，被发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自上，何气使然？岐伯曰∶五脏六腑之精气，　
皆注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络。其窠气之精为白眼，肌肉之　
精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，　
则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中，不相比也，　
则精散，精散则视歧，故见两物。（大惑论）　
〔《本》〕荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两，医作肝气盛，故见一为二，服泻肝药皆不验，此何疾也？　
予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云，目之系上属于脑，后出于项中云云，则视歧故见两物也。令服驱风入脑药得　
愈。　
〔《灵》〕目者，五脏六腑之精也，荣卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱，是　
故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合转而睛明也。目者，心之使也。心者，神之舍也。故神精　
乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。帝曰∶余疑其然。余每之东苑，未曾不惑，去之则　
复，余唯独为东苑劳神乎？何其异也？岐伯曰∶不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气乱，视误故　
惑，神移乃复，是故间者为迷，甚者为惑。（大惑篇）　
〔《素》〕夫精明者，所以视万物，别白黑，审长短。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。　
右目乱见，治法东垣益气聪明之类是也。　

卷之十三·肝胆部目疾门
目闭不开
属性：足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。热则筋纵，目不开。（全文见筋　条。）　

卷之十三·肝胆部目疾门
目直视
属性：（　胃者目睛斜倒不正小儿谓之通睛）　
〔《甲》〕　目者，水沟主之。　
〔《集》〕直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正　
气，使神气不慧，脏腑之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。经　
曰∶衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能　，不能眠。以肝受血而能视，亡血家，肝气已虚，目气　
已弱，又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致也。此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝，直视摇头，又为　
心绝，皆脏腑气脱绝也。直视谵语，喘满者死，下痢者亦死。又剧者发狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，微　
喘直视，脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。　
少阳终者，其百节纵，目HT　绝系。（全文见诊生死条。目系绝，故目不动而直视。王注云∶HT　谓　
直视如惊貌。HT　音琼。）　

卷之十三·肝胆部目疾门
目上视
属性：瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。（全文见诊生死。戴眼者，目直视不能转动也。）　
太阳之脉，其终也戴眼反折螈　。　
针灸目上视，见中风上。　

卷之十四·肝胆部
胁痛
属性：〔丹〕肝木气实，肝火盛而胁痛者，当归龙荟丸，为泻肝火要药。胁痛甚者，用生姜自然汁，吞下龙荟丸，　
以肝火盛也。（龙荟丸方见治法门肝实条。）　
经云∶肝气实则怒。又云∶肝痛者，两胁下痛引少腹，善怒。龙荟丸治肝实胁痛，其人气收者，善怒是也。　
甚则用姜汁吞下。经云∶风木淫胜，治以辛凉是也。　
寿四郎右胁痛，小便赤少，脉少弦不数，此内有陈久积痰饮，因外感风寒所遏，不能宣散，所以作痛。　
与龙荟丸三十五粒，保和丸三十粒，细嚼姜片，以热汤下，服后胁痛已安，小便尚赤少，再与∶　
白术（三钱）　陈皮　芍药（各二钱）　木通（一钱半）　条芩（一钱）　甘草（五分）　
上姜三片，煎热饮之。　
一妇人脾疼，带胁痛，口微干，问已多年。时尚秋，用二陈汤加川芎、干葛、青皮、木通，下芦荟丸二十粒。　
章宅张郎气痛，自右胁时作时止，脉沉而弦，小便时有赤色，吞酸，喜呕，出食，此湿痰在脾肺间，所以　
肝善乘之。小柴胡汤去黄芩，加川芎、白术、木通、芍药、滑石、生姜煎汤，下保和丸三十五粒。　
一妇人气晕，两胁胸背皆痛，口干。　
青皮　半夏（五钱）　白术　黄芩　川芎（三钱）　木通（二钱半）　陈皮（二钱）　桔梗（二钱）　
甘草（炙，五分）　
上分六帖，煎热服。又∶胁下有食积一条扛起，加吴茱萸、炒黄连。　
〔《本》〕治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，x桂枝散x。　
枳壳（一两，小者）　桂枝（半两）　
上为细末，每服二钱，姜枣汤调下。　
〔洁〕x匀气散x　专治胁痛。　
山栀　熟地　茯苓　细辛　桂心　川芎（各等分）　
上研为末，加羊脂煎服。　
〔《本》〕治胁下疼痛不可忍，兼治肺弱，x芎葛汤。x　
川芎　干葛　桂枝　细辛　枳壳　人参　芍药　麻黄　防风（各半两）　甘草（二钱）　
上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去渣，温服。日三服。有汗避风。　
治胁下风气作块寒疝，发则连小腹痛凑心。其积属肝，在右胁下，故病发，则右胁手足头面　
昏痛，不思饮食。　
干葛（一两）　麻黄（二分）　附子（一个）　川芎　防风　当归　枳实　芍药　桂枝　羌活　
甘草（各四钱）　
上为粗末，每服四钱，水一盏半。生姜三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避风。　
治胁痛如前。兼去手足枯悴，x薏苡仁丸x　
薏苡仁（一两）　石斛（用细者，二钱）　附子（半两）　牛膝　生地黄（各三钱）　细辛　人　
参枳壳　柏子仁　川芎　当归（各半两）　甘草　桃仁（各一两）　
上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食后，相兼服为佳。　
治悲哀烦恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四肢不能举，渐至脊膂挛急。此　
药大治胁痛，x枳壳煮散x。　
枳壳（四两，先煎）　细辛　桔梗　防风　川芎（各二两）　葛根（一两半）　甘草　
上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜枣同煎至七分，去渣，空心食前温服。　
右肝虚胁痛，经所谓木不及，病中清，　胁痛是也。中清，谓中有寒也。热实胁痛，当归龙荟丸是也。　
〔仲〕胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此寒也，以温药下之，宜x大黄附子汤x。　
大黄（三钱）　附子（二枚，炮）　细辛（二两）　
上三味，以水五升，煮取二升，