260-脉症治方-第5章
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寒湿。腰腿膝痛。加杜仲、牛膝、木瓜、防己，去川芎、细辛。
又方 香苏散春月用。治伤寒伤风。
紫苏叶（二钱） 香附子（二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五分）
上作一服。姜三片。葱白三根。水一钟半。煎八分。热服。
头痛。加川芎、白芷（各一钱）、名芎芷香苏散。
头痛如斧劈。加石膏（二钱）、葱头连须（三根）。
偏正头痛。加石膏（二钱）、薄荷、细辛（各七分）。
太阳穴痛。加荆芥穗（一钱）、石膏（一钱五分）。
伤风自汗。加桂枝（一钱）、无汗。加麻黄、干葛、薄荷（各一钱）。
伤风发热恶寒。加柴胡、黄芩、苍术（各一钱五分）。
咳嗽不止。加半夏、茯苓、贝母、杏仁（各一钱）。
胸膈痞塞。加黄连、枳实、桔梗（各八分）。
伤寒鼻塞声重。咽膈不利。加苦梗、旋复花（各八分）。
伤寒涎壅盛。加南星、半夏（各一钱五分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。
气促不安。加大腹皮、桑白皮（各一钱）。
鼻塞不闻香臭。加羌活、荆芥穗（各一钱）。
伤风寒。蕴热。吐血。衄血。加麦门冬、黄芩、黄麻（各一钱）。
伤风寒。中脘寒。不思饮食。加白术（一钱五分）、砂仁、青皮（各七分）。
呕吐恶心不止。加干姜、砂仁（各八分）、半夏（一钱五分）。
饮食不能消化。加砂仁（七分）、山楂、麦芽（各一钱）、青皮（八分）。
伤风寒时作寒栗。加桂枝（八分）。
伤风寒后。时作虚热不退。加柴胡、知母、人参（各一钱），去苏叶。
伤风寒一向不解。作潮热。白日至暮不退。日日如是。加地骨皮、柴胡、知母、当归、人参
初感时。头痛作热。鼻塞声重。或恶风寒。加防风、羌活、川芎、白芷（各一钱二分）。
感风寒。头项强急。浑身痛。不能转侧。加羌活、当归、赤芍、紫荆皮（各一钱）、官桂（七分）。
伤风寒。肚腹或小腹疼痛不可忍。加木香、干姜、吴茱萸（各七分）。
妇人被气所苦。胸痞胁痛。小腹急疼。加木香砂仁、枳壳、官桂（各八分）。
伤食腹疼。呕吐泄泻。加白术、白茯苓、半夏、藿香、干姜、砂仁、浓朴（各七分）、木香
心卒痛者。加玄胡（一钱五分）、木香、桂（各五分）。
饮酒大过。或遍身发疽。或两目昏黄。加茵陈（一钱五分）、山栀、赤茯苓（各一钱）。
伤酒呕吐。加黄连、扁豆、葛根、半夏、藿香、苍术（各一钱），去苏叶。
妇人产后。感风头痛。壮热。恶寒。不能转侧。加生料五积散。
产后感寒。头痛发热。加不换金正气散。（一半）。
妇人产后。发热不退。烦渴。加人参、麦门冬、生地黄（各八分）。
产后虚热不退。加人参、黄 、麦门冬（各一钱）。
产后腰痛不已。加当归、官桂（各一钱）、木香（三分）。
感风后。日久。冷嗽不已。加杏仁（一钱）、五味子、干姜（各六分）。
细辛（五分）。
香港脚。加木瓜、牛膝、紫金皮、吴茱萸、川楝子、黄柏、苍术（各一钱）、木香（五分）。
又方 柴藿汤治春末夏初伤寒。挟内伤者。宜用。此太阳少阳阳明太阴药也。
柴胡（一钱五分） 黄芩（一钱） 藿香（一钱） 甘草（三分） 半夏（一钱） 白术（一钱） 陈皮
参（八
分） 白茯苓（八分） 浓朴（八分） 苍术（一钱） 川芎（八分） 白芷（八分）
上作一服。姜三片。枣一枚。水二钟。煎一钟。食远热服。春初挟感寒者。加紫苏叶、防风、干葛（各八分）。
凡感寒无汗。加紫苏叶、淡豆豉（各一钱）、葱白（三根）、有汗勿加。
热甚。燥渴。加石膏（一钱五分）、知母、粳米（各一钱）、乌梅（二个）。
疟疾。加草果、青皮（各八分）、乌梅（二个），欲截。再加常山（一钱五分）、槟榔（七分）
伤食发热。胸满呕吐。加山楂、神曲、砂仁（各八分）。
伤酒发热。头痛呕吐。加干葛、黄连、扁豆（各八分），去柴胡、春夏肚腹作痛。加白芍药、山
钱）、干姜炭、薄桂（各五分）。
夏至后感寒。加石膏（一钱五分）、桂枝（三分）。
暑月远行受热。加香薷（一钱五分）、扁豆（一钱）、滑石（八分），去柴胡、白芷。
霍乱转筋。两脚冷。汗出。上吐下泻。日间感热。夜间感冷。邪气正气。两不分也。加木瓜、
八分）、干姜（五分）、泽泻、青皮（各七分）。
又方 双解散治夏月伤寒伤风通用。
防风（一钱二分） 川芎 当归 白芍 白术（一钱） 苍术（各一钱） 黄芩（七分） 石膏（一
石（一钱五分） 连翘 山栀（各八分） 荆芥穗 薄荷（各六分） 桔梗（各六分）
上作一服。水二钟。姜三片。枣一枚。煎一钟。稍热服。无汗。加麻黄、淡豆豉（各一钱）、
不用。
大便结燥。加大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。
瘟疫发散。加防风（五分）、羌活（一钱五分）、葛根、白芷（各一钱）。
其余杂症。与防风通圣散加减同。兹不备录。
又方 参苏饮 治秋月伤寒伤风通用。（方见伤风类）。
又方 五积散 治冬月伤寒宜用。此太阳阳明太阴少阴药也。若挟有内伤。或兼伤风者。
遵仲景法治。
川芎 当归 白芍药 苍术（各一钱） 半夏 陈皮 浓朴 白茯苓 枳壳（各八分） 白芷
姜（炒） 薄桂（各七分） 麻黄（一钱五分或二钱无汗用。有汗去之。）
上作一服。姜五片。枣二枚。淡豆豉半合、水二钟。煎钟。食远热服。
潮热。加柴胡、黄芩（各一钱）。
头痛。加羌活（二钱）、细辛（五分）。
呕吐。加藿香（一钱）、丁香（七粒）。
胃脘痛。加木香、吴茱萸（各六分）、香附（一钱）。
食积痛。加白术（一钱）、枳实、山楂、神曲（各八分）、木香、槟榔、砂仁（各五分）。
一身尽痛如被杖。加羌活、独活（各一钱）、柴、荆、皮（八分）。
香港脚。加羌活、独活、防风、木瓜、牛膝、汉防己（各八分）。
咳嗽。加杏仁、款冬花（各八分）、五味子（五分），去姜桂。
痰嗽。加栝蒌仁、贝母、百合（各一钱），去姜桂。
嗽而声哑。加天门冬（一钱）、百药箭（八分）、乌梅（二个），去姜桂。
产后感寒。加柴胡、黄芩（各一钱）、人参（八分）。
经水感寒。加柴胡、荆芥穗、防风（各一钱）、生地、红花（各六分）。
上以上方。皆非正伤寒药。乃刘张李诸公所立。治非时伤寒。或挟内伤者。或挟食。或兼风
减用。若正伤寒。仍遵仲景六经传变施治。庶无误也。
卷之一寒门
中寒
属性：脉 六脉沉微而伏。重按至骨乃见。或迟而涩。挟风则带浮。眩运不仁。兼湿则带濡。而四
脉多沉细而微。四肢厥。而手足爪甲青。
症 集成云。中寒者。寒邪直中三阴也。非比伤寒。邪从外循经而入。以麻桂辈微表而安。
寒则仓猝感受。因其腠理疏豁。一身受邪。难分经络。无热可散。温补自
为寒所中。则昏不知人事。口噤失音。四肢僵直。
及脐腹疼痛。此皆中寒之候
治 蕴要云寒中太阴。则中脘疼痛。宜理中汤。加附子。寒中少阴。则脐腹疼痛。宜五积散
脉沉足冷者。四逆加吴茱萸。厥阴则小腹疼痛。宜当归四逆汤加吴茱萸。
脉浓缩
药。急用茱萸一合。煎浓汤灌下亦妙。大抵寒者温之。治宜姜附等药。以
不治。
方 附子理中汤治中寒及一切寒症。随症加减用。
人参（二钱） 白术（二钱） 甘草（五分） 干姜（炮二钱） 附子（面包煨二钱）
上用水一钟半。煎至八分。食远服。
寒中太阴。根据本方。
寒中少阴。加吴茱萸（二钱）。
寒中厥阴。加当归、芍药、桂枝（各一钱五分）、吴茱萸（二钱）。
沉寒痼冷。加丁香（一钱）、官桂（一钱五分）、沉香（七分）。
心腹冷痛。加官桂、吴茱萸、白芍药、玄胡索（各一钱五分）、木香（一钱）。
胃寒咳逆。加丁香（一钱）、柿蒂（一钱五分）。
妇人血虚寒。加当归、官桂、艾叶、吴茱萸（各一钱五分）、益志（一钱）。
男妇下元冷极。久不孕育。加鹿茸、官桂、茱萸（各一钱五分）、蕲艾（一钱）、沉香（一钱）。
小儿冷泻。加肉豆蔻（一钱五分）、丁香（七分）。
脚膝冷痛。加鹿茸、牛膝、官桂（各等分）、或丸。或煎。
腰冷如冰。加鹿茸、杜仲、破故纸、肉苁蓉（各等分）、或丸亦可。
精清如水。精冷如冰。加肉苁蓉、韭子、鹿茸（各等分）、海狗肾（一具）。
卷之一寒门
温疫（大头病附）
属性：脉 脉诀云。瘟病之脉。散而难名。如太阳脉浮。阳明脉长。少阳脉弦。太阴脉细。少阴脉
又云。阳脉濡弱。阴脉弦紧。更遇温气。变为瘟疫。阳脉洪数。阴脉实大。更遇温热。变为瘟毒者危。凡瘟病大热
脉沉涩细小足冷难治。洪大有力。或浮大者。可治。脉不浮者为传染。若左寸浮大。右寸
宜补中带表而治之。
症 夫瘟疫之症。多由房劳太过。腠理闭泄。少阴不藏。触冒冬时杀疠之气。严寒之毒。
即病者。寒毒藏于肌肤。至春变为瘟病。至夏变为热病也。又有时行不
秋应凉而反热。冬应寒而反温。此非其时而有其
疫也。外症头痛。壮热。
治 丹溪云。治法有三。有宜补。宜散。宜降。人参、白术、防风、羌活、苍术、并大黄、
活石、人中黄之类主之。又吴氏云。凡尺寸脉浮者。发于太阳也。宜
汗之。或有自汗身疼者。九味羌活汤主之。尺寸
数者。少阳也。宜小柴胡
考瘟病。先因伤寒热未除。更感时行之气。而为瘟疫也。治与伤寒不同。盖瘟病因春时温气
乃郁热自内而发于外。故宜辛平之剂以发散之。况时令已暖。不可
用麻黄。如时令尚寒。少佐之亦可。凡瘟病发于三阳者多。三阴者少。若发于三阴者。必有
所因也。或食寒物内伤太阴而得之。或因过欲先伤少阴而得之。治制皆与伤寒各条同。惟发
表不同耳。又有大头天行病。乃湿热在高巅之上。并阳明邪热大甚。资实少阳相火而为之。
视其肿势在何部。随经治之。用防风、羌活、酒芩、酒蒸、大黄、随病加减治之。不可用降
药。
方 人参败毒散治瘟疫及大头病初感。服此药散之。
人参（一钱五分） 白术（二钱） 白茯苓（一钱） 甘草（五分） 羌活（一钱五分） 防风（一钱
五分） 柴胡（一钱五分） 前胡（一钱） 黄芩（一钱） 枳壳（八分） 苍术（一钱二分） 桔梗（七分）
上作一服。用生姜三片。枣一枚。水二钟。煎一钟。热服微汗为度。
又方 三黄石膏汤治疫症燥渴。将欲发狂者。
石膏（三钱） 黄芩 黄连 黄柏（各一钱五分） 麻黄（一钱五分寒用多暖用共之） 山栀（一
钱） 热甚者加大黄（三钱）
上用水二钟。粳米一撮。煎服。连进三五服即愈。
又方 普济消毒饮子。治瘟疫热毒。清热解毒。大头病。头面肿。亦可服。
柴胡（一钱五分） 黄连（炒） 黄芩（炒） 玄参 生甘草 桔梗 连翘 鼠粘子 白芷 马勃
川当归（各一钱） 僵蚕（七分） 升麻（七分） 板蓝根（一钱如无以蓝叶代之或真青代亦可）
如虚。加人参（一钱五分）、大便秘。加酒蒸大黄（二钱）。
又方 辟瘟丹凡春夏秋间预服。以免疫气�
