18类常用抢救药品-第2章

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＇用法＇常用量：静滴，初用量为4～6g，稀释后静滴，维持量1g/h。　
＇注意＇1。不良反应有恶心、腹泻、头晕、皮疹、肌肉痛等，静注过快可引起低血压、心动过缓。过量可发生血栓。2。有血栓形成倾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。肾功能不全者减量或慎用。　
备选药：止血芳酸（氨甲苯酸）　止血敏（酚磺乙胺）　立止血　
十五、解毒药　
解磷定　
＇药理及应用＇在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合成无毒物质由尿排出，恢复胆碱酯酶活性。用于有机磷农药的解救。　
＇用法＇常用量：静滴或缓慢静注。1。轻度中毒：0。4g／次，必要时2～4小时重复1次。2。中度中毒：首次0。8～1。2g，以后每2小时0。4～0。8g，共2～3次；3。重度中毒：首次用1～1。2g，以后每小时0。4g。　
＇注意＇因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼吸抑制。忌与碱性药物配伍。　
阿托品　
＇药理与应用＇为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。用于1、缓解各种内脏绞痛。2、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。3、抗感染中毒性休克。4、解救有机磷酸酯类中毒。5、全身麻醉前给药。　
＇用法＇常用量：肌注或静注，0。5～1　mg/次，总量＜2mg/日。用于有机磷中毒时，1～2　mg（严重时可加大5～10倍），每10～20分钟重复，维持有时需2～3天。　
＇注意＇1。剂量从小到大所致的不良反应如下：0。5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80～130mg，儿童为10mg。2。高热、心动过速、腹泻和老年人慎用。青光眼幽门梗阻及前列腺肥大者禁用。　
备选药：山莨菪碱（654…2）　
十六、激素药　
地塞米松（氟美松）　
＇药理及应用＇抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于各类炎症及变态反应的治疗。　
＇用法＇肌注，静滴。2～20mg/次。　
＇注意＇不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人慎用。　
备选药：氢化可的松（皮质醇）　
十七、水电酸碱平衡药　
碳酸氢钠　
＇药理与应用＇能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。　
＇用法＇代谢性酸中毒：1。4％　20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5％　5ml/kg/次，静注。以上均可提高CO2结合力10％（V），分次纠正，至症状消失。　
＇注意＇短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。　
十八、抗过敏药　
苯海拉明（可他敏）　
＇药理与应用＇H1受体拮抗剂。可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而消除过敏症状；并有镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；也有镇吐、局麻和抗M…胆碱样作用。用于治疗变态反应性疾病、晕动病及呕吐。　
＇用法＇常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。　
＇注意＇1。不良反应有疲乏、头晕、嗜睡、口干、恶心等。偶可引起皮疹、粒细胞减少。2。青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻及肠梗阻患者忌用。　
备选药：葡萄糖酸钙