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第68章

643-证治准绳·疡医-第68章

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少,殁于木旺之月。 一人年逾三十,小腹肿硬,逾年成疮,头破时出血水,此七情所 
伤,营气逆于肉理也,名曰流注。诊之肝脉涩,盖肝病脉不宜涩,小腹正属肝经,须涩 
属金,脉退乃可。予欲以甘温之药补其气血,令自消溃,彼不信,乃服攻伐之药,气血愈 
虚,果殁于金旺之月。 一男子,腹患此,肿硬不溃,脉弱时呕,欲用败毒等药。余谓肿 
硬不溃,乃阳气虚弱,呕吐少食,乃胃气虚寒,法当温补脾胃。彼不信,仍用攻伐而呕 
愈甚,复请治,脉微弱而发热。余曰∶热而脉反静,脱血脉反实,汗后脉反躁者,皆为 
逆也。辞不治,后果殁。 
x疮科流气饮x 治阴发流注,恚怒气结,堆核肿硬作痛,或胸膈痞闷,或风寒湿毒搏于 
经络,或血不和结成肿块,肉色不变,或漫肿木闷无头,或阴发岩乳等证,未成速散,已 
成速溃,败脓自出,恶肉自去,非常之验。 
桔梗 人参 当归 肉桂 甘草 黄 (盐水炒) 浓朴(姜制) 紫苏 白芍药 乌药 
防风 枳壳 槟榔 南木香 川芎 白芷 
上生姜煎服。疼痛加乳香、没药。水不干加知母、贝母。疮不干加炒皂角刺。流注 
加羌活、独活。气滞加香附。胃虚加陈皮。此乃行气散血之剂,若服之过度,则气血虚耗, 
何以为脓,学人知之。 
x败毒流气饮x 治流注初发,堆核硬痛不可忍者,宜用此药疏邪流气。 
羌活 独活 青木香 赤芍药 当归 紫苏 陈皮 香附 白芷 三棱 蓬莪术 
枳壳 川芎 桔梗 柴胡 半夏(姜制) 赤茯苓 甘草 
上生姜、生地黄煎服。热加大黄、黄芩。虚加人参、黄 。 
x方脉流气饮x 治阴发流注、瘰 及郁结肿聚结块。或走注疼痛,或心胸痞闷,胁腹 
胀满,呕吐不食,上气喘急,咳嗽痰盛,或面目四肢浮肿,大小便秘者。 
紫苏 青皮 白芍药、当归、白茯苓 乌药、桔梗(炒) 半夏(姜制) 黄 (炒) 川芎 
枳实(炒) 陈皮 防风 南木香 大腹皮 甘草 槟榔 枳壳 
上生姜煎服。流注加羌活、独活、白芷梢。小便不通加木通、栀子。浮肿加猪苓、泽 
泻。气滞加香附。血滞加肉桂。呕吐加藿香。瘰 加夏枯草。 
此行气耗血之剂,不过二三剂止之,不可多服。 
x去热散x 治马 发热者,此药退热,肿疡亦效。 
吉面消 山乌豆 鸡屎子 鸡KT 根 水圹子 过山龙 金凉伞(大叶) 白根子 紫金 
藤九牛天竹 臭木待(根) 连叉大青 落鸦 爪藤 
上水煎服。 
x九金六马散x 治马 流注,马KT 、马面、马腿、马挪,痈疽肿疡,乳痈、胁痈、便毒, 
头风、风核等发者。 
铁马鞭、白马骨 地马梢 紫金藤 马蹄藤 金星草 金惊根 金银花 山红花(根) 
马蹄金 紫金皮 金凉伞(根) 金脑香 山乌豆 鸡屎子 毛里金钗 水滚子(根) 穿山 
蜈蚣 
上水煎,入酒和服。 
x散血消核汤x 治马 。 
紫金皮 大蓟根 山苏木 溪枫根 山乌豆 鸡屎子 赤牛膝 马蹄金 马蹄藤 
铁马鞭 白马骨 马蹄香 穿山蜈蚣 
上水煎,入酒和服。 
x二马散x 治马 。 
马蹄金 铁马鞭 拨雪根 
上水煎,入少酒和服。 
x立效散x 治马 。 
水滚子根(又名溪枫根,又名水杨柳,多) 淡茶栎根(中) 晚祥西根(少) 
上水煎,入酒和服,或合六马散亦效。 
x浸酒方x 治马 创人,此药退创。 
老公须(根) 毛里金钗(根) 狗骨子(根) 大叶毛吹曲 
上浸酒暖服,不可煎。 
x续骨散x 治接骨马 。 
天灯心 紫背草 赤牛膝 山苏木 钓钩藤 马蹄香 马蹄金 紫金皮 天花粉 
白马骨 铁马鞭 臭木待(根) 酒坛子(根) 
上酒水各半煎服。 
x轻脚散x 治锁脚马 。 
天灯心 紫背草 赤牛膝 钓藤(根) 山苏木 酒坛根 白马骨 马蹄金 铁马鞭 
穿山蜈蚣 
上酒水各半煎服。 
x嗍骨散x 治嗍骨马 。 
马蹄金 马蹄藤 白马骨 紫金皮 钓钩藤 铁马鞭 酒坛根 马蹄香 天灯心 
山苏木 赤牛膝 地茄根 紫金藤 李子根 臭木待(根) 乌苞子(根) 穿山蜈蚣 
上水酒各半煎服。 
x蠲脊散x 治过脊马 。 
紫金皮 天灯心 酒坛根 马蹄香 马蹄金 紫背草 狗骨根 地茄根 山苏木 
白马骨 铁马鞭 臭木待(根) 
上生地黄酒、水各半煎服。 
x蠲 散x 治杀着马 。 
溪枫根 白田柯、赤牛膝 白马骨 拨雪根 马蹄金 金脑香 马蹄藤 马蹄香 
地马梢(根) 穿山蜈蚣 
上水酒各半煎服。 
x退创散x 治马 满身创人,转动不便。 
地马梢根 白马骨 铁马鞭 头形花根 
鸡屎子 诈死子 马蹄金 山茄根 狗骨根 对节金惊根 
上水煎,入酒和服。 
x钓钩藤散x 治马 肿疡,病后筋脉拘急。 
钓钩藤 伸筋藤 石楠藤 羊带归根 天灯心 狗骨子根 真珠帘根 草根 
上水煎,入酒和服。 
x马鞭散x 治马KT 。 
石楠藤 凉藤子 晚祥西 雪里开 马蹄金 铁马鞭 鬼腰带根 
上水煎,入酒和服。又用雪里开捣糟,炒缚之;又用樟树根皮、山枇杷根皮捣糟,炒 
缚之。 
x妙草散x 治病马KT 。 
白根子 赤芎根皮 
上捣糟,炒缚之;又用七层楼,煎酒服 
之。 
x二妙散x 治满身起堆,是马 。 
马蹄香 香圆橘叶 
上捣烂糟,炒缚之;又用秦椒酒煎。 

卷之五
杨梅疮
属性:或问∶广疮何如?曰∶此肝肾二经湿热。或色欲太过,肾经虚损,感邪秽之气而成。或 
因下疳蓄毒,缠绵不已而作。一名翻花疮,肉反于外,状如蜡色,有如绵花,故又名绵花 
疮,此则邪毒盛。细小者名广豆,或如赤根脓窠,此则邪毒浅。凡患此证,先宜食毒物 
以发之,后服通圣散之类。须用土茯苓对停服。毒势既杀,八珍,十全大补汤之类以补 
气血,必守禁忌,方获全愈。大忌房劳,如犯之服药不效,虑后结毒。一忌酸醋,酸敛 
邪毒,后结广癣,一忌白肠,能发郁火,以致缠绵不已。一忌轻粉及冷水,致后筋骨疼 
痛,结成风块,或一二年或数年方发。其状坚硬,肉色平淡,或痛或痒,多结于骨节、头 
面、喉鼻之间,经络交会之处。已破则脓水淋漓,甚可畏也,轻则发广癣,亦名千层癣, 
多生手心足底重叠不已。又有余毒,亦名气毒,筋骨疼痛,来去不定。亦名湿毒,筋骨 
痛酸,乍作乍止,宜随其浅深治之。先服消风败毒,后服补剂。疮势盛及结毒深者,必 
用熏药,后服通圣散以泄火毒,后服八珍汤、大补汤之类,弱者不宜熏,恐不能胜火气也。 
x〔薛〕x 属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患受,症在肝肾二经,故多在下体发起, 
有先筋骨痛而后患者,有先患而后痛者。初起脉浮数,邪在脾肺经也,先用荆防败毒散 
解散之。脉弦数,邪在肝胆经也,先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数,邪在脏腑也,先用 
内疏黄连汤通导之,后用换肌消毒散为主,愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛,热毒 
炽盛也。疮微作痛,毒将杀也。疮色白而不结痂,阳气虚也。色赤而不结痂,阴血虚也。 
搔痒,脉虚浮,气不能相荣也。搔痒脉浮数,血不能相荣也。臀背间或颈间作痒,膀胱阴 
虚也。阴器间或股内痒,肝经血虚也。阴囊作痒重坠,肝经阴虚湿热也。小便频数,短 
少色赤,肝经阴虚也。小便频数,色白短少,脾肺气虚也。面目搔痒或搔变赤,外邪相搏 
也。眉间痒或毛落,肝胆血燥也。饮食少思,口干饮汤,胃气虚也。饮食难化,大便不实, 
脾气虚也。侵晨或夜间泄泻,脾肾虚也。若治失其法,有蚀伤眼目,腐烂玉茎,拳挛肢 
体者,但用九味芦荟丸以清肝火,六味丸以生肾水,蠲痹解毒饮以养血祛邪,亦有可愈 
者。若误用轻粉等剂,反为难治。湿胜者,宜先导湿。表实者,宜先解表。里实者,宜先 
疏里。表里若俱实,解表攻里。表虚者补气。里虚者补血。表里俱虚者补气血。 一人遍 
身皆患,左手脉数,以荆防败毒散,表症乃退,以仙方活命饮六剂,疮渐愈,兼萆 汤 
月余而痊。 一妇 痛发热,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里症已退,以龙 
胆泻肝汤数剂,疮毒顿退,间服萆 汤,月余而痊。 一人下部生疳,诸药不应,延及 
遍身突肿,状如翻花,筋挛骨痛,至夜尤甚,此肝肾二经湿热所致。先以导水丸进五服,次 
以龙胆泻肝汤数剂,再与除湿健脾之药,外贴神异膏吸其脓,隔蒜灸拔其毒而愈。 若 
表实者,荆防败毒散。里实者,防风通圣散。气虚者,四君子。血虚者,四物仍加兼症之 
药并愈。若服轻粉等药,反收毒于内,以致迭发。概服防风通圣,则气血愈虚,因而不 
治者多矣。 一人患之,发寒热,作渴便秘,两手脉实,用防风通圣散而退,以荆防败毒 
散兼龙胆泻肝汤而痊。 一人患之肿痛,先以龙胆泻肝汤、导水丸各四剂少愈,再以小 
柴胡加黄柏、苍术五十余剂而平。 一人玉茎肿溃,小便赤涩,肝脉弦数,以小柴胡加 
木通、青皮、龙胆草四剂,又龙胆泻肝汤数剂而痊。 一童玉茎患之,延及小腹数枚,作 
痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而痊。 一人愈后,腿肿一块,久而溃 
烂不敛,以蒜捣烂敷患处,以艾灸其上,更贴神异膏及服黑丸子并托里药,两月而愈。 
一妇燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓不能起居,以滑石、黄柏为末,绿豆 
粉等分铺席上,令可卧,更以金银花散,月余而痊。 一人皆愈,但背肿一块甚硬,肉 
色不变,年余方溃,出水三载不愈,气血俱虚,饮食少思,以六君子汤加当归、藿香三 
十余剂,更饮萆 汤,两月余而痊。 一人患之势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。 
一妇患之皆愈,惟两腿、两 各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈。诸药不应,且 
晡热甚,饮食少思,以萆 汤兼逍遥散,倍用白术、茯苓数剂,热止食进,贴神异膏;更 
服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。一人杨梅疮后,两腿一臂各溃二寸许,一 
穴脓水淋漓,少食不睡,久而不愈。以八珍汤加茯神、酸枣仁服,每日以蒜捣烂涂患处, 
灸良久,随贴膏药数日稍可。却用豆豉灸,更服十全大补汤而愈。 凡有肿硬或作痛,亦 
用蒜灸及敷中和膏,内服补药并效。 一儒者患前证,先玉茎作痒出水,后阴囊股内、小 
腹、胁、臂,发小 ,或干脓窠,误服祛风等药,肢体倦怠,恶寒发热,饮食渐减,大 
便不实,左尺洪数,左关弦数。右关浮缓,按之微弦。予曰∶此患属肝胆经也,左关脉弦, 
左尺脉浮数者,肾水少而虚热传于肝也,右关脉浮缓,脾胃之气弱也,按之而弦者,肝 
木乘脾土也。用六味地黄丸、补中益气汤为主,佐以换肌消毒散而愈。 一儒者患前症, 
色赤作痛,大便秘而不实,服祛风败毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚 
所致。用六味丸料加山栀、当归四剂,脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白, 
后用四君加归、 而愈。 一患者,服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒 
发热,脉浮而虚,此元气复伤而邪气实也,用补中益气汤二剂而痊。 一儒者患之,误服 
祛风消毒之药,复伤元气,因劳役过度,内热口干,齿龈作痛,右关脉洪数而虚,此脾 
胃受伤而火动,用清胃散之类而愈

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