做自己的心理医生-第27章
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7．依赖型人格障碍的自疗
在日常生活中，依赖型人格障碍往往是一种比较常见的现象。心理专家曾为依赖型人格的特征定义为以下几点：
1．在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。
2．无独立性，很难单独展开计划或做事。
3．当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。
4．独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。
5．过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
6．被遗弃感。明明知道是他人的错，也不会对他人有半声指责，并随声附和，因为害怕被别人遗弃。
7．无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。
8．经常被遭人遗弃的念头所折磨。
9．此类人往往因没有得到别人赞许或受到批评而受到伤害。
如果在以上叙述中项目中有五种相似，那么就可判断出此人已经患有依赖型人格障碍的心理疾病了。
依赖型人格对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒情、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，会使他渐渐放弃自己的追求和爱好。
依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的。他必须依赖他们，总怕失去了这个保护神。这时父母如果过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主，缺乏自信心，总是依靠他人来做决定，终身不能负担起选择采纳各项任务、工作的责任，形成依赖型人格。有个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子，十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，却发现儿子已经饿死了。因为他们只教儿子饿了就吃饼，却没有教儿子吃完前颈的面饼，吃后面的。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中类似的现象也不能说没有，特别是在当今社会中，大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活自理能力极差。目光短浅的人会认为这算不了什么，其实，这是错误的想法，依赖型人格不但会影响个人的前途，而且还会影响到国家发展的命运。
治疗方法
对依赖型人格障碍的治疗，应当采取以下几个方法：
1．改掉依赖的习惯。
有依赖型人格障碍的依赖行为已成为一种习惯，所以想要恢复正常，必须改掉这种不良的习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是自己作决定的。你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。
对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，直到自己不再喜欢穿这类衣服为止。虽然这些都是一些小事，但只有从这方面做起，才能完全改掉那些坏习惯。
对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并不欣赏，便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。这样，在工作计划中便掺人了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别人的意见逐步转为完全由自己作决定。
对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提高自主意识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你如果主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，那么，你的自主意识就增强了。
依赖行为并不是一朝一夕能够消除的，一旦养成了习惯，就会很难改掉。为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，最好找一个自己比较依赖的人。
2．树立自信的旗帜。
如果只简单地破除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么依赖的行为就不可能从根本上去除。树立自信的旗帜才是矫正、治疗依赖型人格障碍的根本。
首先，去除童年不良记忆。依赖型的人没有信心，自我意识十分低下，这与童年时期的不良教育有很大的关联。你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么也不会做。”、“瞧你笨手笨脚的、让我来帮你做。”等，你把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认知重构，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。
其次，建立克服困难的勇气。平时，不妨选择一些带有冒险性的事情做，如：独自一人到附近的风景点做短途旅行；独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”，这一日不论什么事情，决不依赖他人。只有这些事情做成功了，那么你依赖他人的心理就会逐渐地消失。
8．分裂型人格障碍的自疗
在科研领域中，有位著名的数学家曾做出过卓越的贡献，而且还以他的名字命名了一数学定理。尽管他在科研事业上出类拔萃，然而他却是一个人格障碍患者。他性格孤僻内向，成天关在小房间里看书学习，演算公式，攻克难题，几乎谈不上有社会和人际交往。他为人沉默寡言，兴趣索然，生活随便，给人一种“古怪”的印象。40岁左右才在人催促下结了婚。婚时不知如何操办家具布设，婚后不知道上街购买生活用品。由于过分内向离群，对外界反应不敏捷，社会适应性很差。曾多次发生不幸的车祸，造成严重的后遗症。他所表现出的这些人格特征，心理学上称之为分裂型人格障碍。
分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。这类人一般较孤独、沉默、隐匿，不爱人际交往，不合群。既无什么朋友，也很少参加社会活动，显得与世隔绝。常做白日梦，沉溺于幻想之中。这类人对人少的工作环境尚可适应，但在人众多的单位和环境及需要交际往来的工作就很难适应了。
诊断人格障碍者为分裂型需符合下述项目中的三项：
①怪异言语，如离题，用词不妥，繁简失当，表达意思不清楚；
②对人冷淡，甚至对家族亲人也冷淡，缺少对他人的温暖与体贴；
③奇异的信念和想法，或与文化背景不一致的行为，如相信透视力，心灵感应；
④不寻常的知觉体验，如幻觉，看见不存在的人；
⑤奇怪的、反常的或特别的行为或外貌，如服饰奇特，不修边幅，行为不合时宜，不符合习俗或目的不明确。
⑥几乎是单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除主要亲属外无亲密朋友或知己。
⑦表情淡漠，缺乏强烈或生动的情感；
治疗方法
对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。以下有几种具体的治疗方法：
1．社交训练法。
训练内容从简到繁，从易到难。开始时由施治者和受训者共同商定，以一位朋友（同学或同事）为交谈对象，每次要求主动与他交谈5分钟，交谈内容和方式不限，逐渐做到主动、自万元比较融洽地随便交谈。进而逐步增加交谈的时间（从5分钟增加到20分钟，再增加到半小时）；对象由1人增加到5人。训练成功后，改变训练内容，鼓励其转向积极参加集体活动，投入现实生活。
2．兴趣培养法。
兴趣是指积极探究某种事物而给予优先注意的认识倾向，并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然、情感淡漠的人格，提高认知。要求本人有意识地分析自己，确定积极人生的理想追求目标。社会实践。要创造条件，有意识地接触社会实际生活，扩大接受社会信息量，促使兴趣多样化。参加兴趣小组活动。这是培养兴趣的较好形式，内容有绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。分裂型人格障碍就会从强变弱，从弱变无。
9．边缘型人格障碍的自疗
张先生有个28岁的女儿，师专毕业，特点是聪明、自尊心强，但主观任性、倔犟、胆小，连小虫都怕，白天一个人不敢呆在家里，爱生气。高考以1分之差落榜，从此对家长有意见，好发脾气。分配工作后，讲课较好，吐字清晰互有条理。但在行为上与众不同，每天上班迟到，不爱动，不参加集体活动，常独坐办公室，很少与别人打交道，不爱打扮自己，特别懒，有时自己的衣服都不洗。她的想法从不向任何人说。在家里，来了对心思的客人，热情招待，振振有词；不对心思的便皱起眉头一言不发，对父母态度蛮横。出门时外衣还算整洁，内衣及头发长时间不洗，却每天洗手若干次，早晨光洗手需花费一小时左右，世界上好像她的手最干净。常常找茬儿生气，有时因小事而大动肝火。她的东西不许别人动，吃饭时挑来挑去，总挑出一些不顺眼不顺口的饭菜。自己在家时不开灯，不开电视。说自己的形象不好，拒绝交朋友搞对象。办事不果断、没有准主意。总是把全家搞得鸡犬不宁，屡屡脱课。张先生不得已送到精神病院。面对那些神志失常的精神病人，对她刺激很大，每天哭、拒食，只好让她出院。
张先生女儿的病情，主要表现在情绪和行为两个方面，比如与外人的对立与攻击，无理挑剔与取闹；反复洗手，但不注意自身的卫生习惯；孤独和懒散，没有青年人的气息和应有的爱好及情趣；思维当属完整，没有明显的妄想和幻觉，但自知力和自我评价不足，没有要求治病的意念。把这些现象集中起来，恰与通称的“边缘状态”相近似。“边缘”是一种不确定的状态，所以当医生无法确诊一个病人时，就经常解释为“边缘性”；当心理学家遇到无法界定的心理失调症状和人格变异时，也经常用“边缘性”来表示。于是，“边缘性”便成为人们探究未知领域的一种符号。
边缘性人格障碍的表现
1．有�
