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第5章

223-疡医大全-第5章

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之气,上主于秋,昼日为阳气所行,位非阴处,以太阴居于阳分,故曰阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰 
封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(地户封闭,蛰 
虫深藏,肾又主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰肾者主蛰封藏之本,精之处也。脑者,髓之海,肾主骨髓。发 
者,脑之所养,故华在发,充在骨也。以盛阴居冬阴之分,故曰阴中之少阴,通于冬气。)肝者,罢极之本, 
魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于春气。(夫人之运动者, 
皆筋力之所为,肝主筋,其神魂,故曰肝者罢极之本,魂之居也。爪者筋之余,筋者肝之养,故华在爪,充在筋, 
东方为发生之始,故以生血气也。以少阳居于阳位,而王于春,故曰阳中之少阳,通于春气。)脾、胃、大 
肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出 
者也。(皆可受盛而转运不息,故为仓廪之本,名曰器。营起于中焦,中焦为脾胃之位,故云营之居也。然水谷 
滋味入于脾胃,脾胃糟粕转化其味,出于三焦膀胱,故曰转味而入出者也。)其华在唇四白,其充在肌, 
此至阴之类,通于土气。(口为脾官,脾主肌肉,故曰华在唇四白,充在肌也。四白,谓唇四际之白色肉 
也。脾藏土气,上合至阴,故曰至阴之类也,通于土气。)凡十一脏,取决于胆也。(上从心脏,下至于胆, 
为十一也。胆者,中正刚断无偏,此明十一脏象,总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅,斯之谓脏象也。 
天之在我者,德也。地之在我者,气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者 
谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因 
思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。)故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明, 
四盛已上为格阳。(阳脉法也。少阳,胆脉也。太阳,膀胱脉也。阳明,胃脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手 
少阳,二盛而躁在手太阳,三盛而躁在手阳明、手少阳,三焦脉;手太阳,小肠脉;手阳明,大肠脉;一盛者,谓 
人迎之脉,大于寸口一倍也,余盛同法。四倍以上,阳盛之极,故拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐也。 
)寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。(阴脉法也。厥阴, 
肝脉也。少阴,肾脉也。太阴,脾脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手厥阴,二盛而躁在手少阴,三盛而躁在手 
太阴。手厥阴,心包络也。手少阴,心脉也。手太阴,肺脉也。盛法同阳。四倍已上,阴盛之极,故关闭而溲不 
得通也。《正理论》曰∶闭则不得溺溲小便也。)人迎与 
寸口俱盛,四倍已上为关格,关格之脉羸,(羸当作盈。)不能极于天地之精气,则死矣。(俱 
盛,谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛,极则衰败,故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳 
俱盛,不得相营,故曰关格,关格者,不得尽期而死矣。) 

卷一《内经》纂要
五脏生成篇
属性:《五脏生成篇》曰∶诸脉者,皆属于目;(脉者,血之脏,久视伤血。明诸脉皆属于目也。)诸髓 
者,皆属于脑;(脑为髓海,故诸髓属之。)诸筋者,皆属于节;(筋气之坚结者,皆络于骨节之间也。久行 
伤筋,明诸筋皆属于节也。)诸血者,皆属于心∶(血居脉内,属于心也。血气者,人之神。然神者,心之主, 
由此故谓血皆属于心也。)诸气者,皆属于肺。(肺脏主气故也。)故人卧血归于肝,(肝藏血,心行之, 
人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,何者?肝主血海故也。)肝受血而能视,(言其用也。目为肝之官, 
故肝受血而能视。)足受血而能步,(气行乃血流,故足受血而能行步也。)掌受血而能握,(以当把握之用。) 
指受血而能摄。(以当摄受之用也。血气者,人之神,故所以受血者,皆能运用。) 

卷一《内经》纂要
五脏别论篇
属性:《五脏别论篇》曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏 
于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(脑、髓、骨、脉虽名为腑,不正与神脏为表里。胆 
与肝合,而不同六腑之传泻。胞虽出纳,纳则受纳精气,出则化出形容,形容之出谓化极而生。然出纳之用,有 
殊于六腑,藏而不泻,其脏为奇,有恒不变,名曰奇恒之腑也。)夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此 
五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不 
能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不能久藏。(魄门者,即肛门也。以肺主魄,通于大肠, 
故名之。)谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。(精气为满,水谷为实,但藏精气,故满而 
不能实。)六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。(以其不藏精气,而受水谷故也。)所以然者, 
水谷入口,则胃实而肠虚。(以未下也。)食下,则肠实而胃虚。(水谷下也。)故曰实而不能满, 
满而不实也。 
气口何以独为五脏主?(气口,则寸口也,亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰,故云气口,可以切脉之 
动静,故云脉口。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。(人有四海,水谷之海则其一也。受水谷,营养 
四旁,故以其当运化之源者,所以为六腑之大源也。)五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太 
阴也。(气口之所候,脉动者是手太阴脉气所行,故言气口亦太阴也。)是以五脏六腑之气味,皆出于 
胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(此明气口之脉,独 
为五脏主。气口者,右手之寸口脉,即手太阴经肺经太渊穴也。《灵枢》名曰脉口,皆以脉气必会于此也。名之 
曰寸口,以此部即太渊穴,去鱼际仅一寸也。其左手寸部,则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静,气之盛 
衰,人之生死,虽见气口,而实本之于脾胃也。胃者,足阳明也;脾者,足太阴也。足阳明为六腑之先,足太阴 
为五脏之本,胃主纳受,凡水谷以是为市,为六腑之大源。五味入口,藏于胃而得脾以为之运化,致五脏之气 
无不籍之以资养。则是脾者,足太阴也。肺者,手太阴也。其气本相为流通。谷入于胃,气传于肺,而肺气行 
于气口,故云变见于气口也。《玉机真脏论》云∶五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于 
手太阴,必因于胃气乃致于手太阴也,盖言胃而脾可知矣。五味入口,入于腑,五气入鼻,入于五脏,五脏惟 
心肺居于膈上受此五气,故心肺有病,而鼻为之不利矣,然则脾有病者,安能辨其五味哉。) 

卷一《内经》纂要
移精变气论篇
属性:《移精变气论》曰∶变化相移,以观其妙,以知其要,故欲知其要,则色脉是矣。 
(言所以知四时五行之气,变化相移之要妙者何?以色脉故也。)色以应日,脉以应月,常求其要,则 
其要也。(言脉应月色应日者,占候之期准也,常求色脉之差忒,则是平人之诊要也。)粗工凶凶以为可 
攻,故病未已,新病复起,(谓粗工不料事宜,非病妄治,则其害反增矣。)治之要极,无失色脉,用 
之不惑,治之大则。(惑,谓惑乱。则,谓法则也。言色脉之应,昭然不欺,但顺用而不乱纪纲,则治病极 
当之大法也。)得神者昌,失神者亡。(此详言治法,以色脉为要之极,而其要之一,唯在于得神而已。神者, 
病者之神气也。) 

卷一《内经》纂要
汤液醪醴论篇
属性:《汤液醪醴论》曰∶精神不进,志意不治,故病不可愈。(动离于道,耗散天真故耳。)精 
坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,荣泣卫除,故神 
去之而病不愈也。(精神者,生之源;荣卫者,气之主。气主不辅,生源复消,神不内居,病何能愈!) 
其有不从毫毛生,而五脏阳以竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外, 
形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?(不从毫毛, 
言生于内也。阴气内盛,阳气竭绝,不得入于腹中,故言五脏阳以竭也。津液者,水也。充,满也。郭,皮也。 
阴于中,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,鼻者,肺神,肾为水害,子不救母,故云其魄独居也。夫阴精损 
削于内,阳气耗减于外,则三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿,故云形不可与衣相保也。凡此之类,皆 
四肢脉数急而内鼓动于脉中也。肺动者,谓气急而咳也。言如是者,皆水气格拒于腹膜之内,而浮肿施张于身形 
之外,欲穷标本,其可得乎?四极言四末,则四肢也。) 
平治于权衡,去宛陈 ,是以微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁 
净腑,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(平 
治权衡,察脉之轻重浮沉,宛积也。陈 ,陈草也。邪气之在人身,犹草 之陈积,五阳五脏,皆有阳气。巨 
气,大气也,正气也。脉浮在表宜汗,沉在里宜泄,如去宛积之陈草,又微动四肢以导引入,温暖其衣以流通 
之,缪刺其处以复其形体,盖经脉满则络脉溢,缪刺之以调其经脉,开鬼门以发其汗,洁净腑以利其水,使五 
脏之精,渐以时复,五脏之阳,渐以宣布,疏涤五脏,邪 
气去而精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。) 

卷一《内经》纂要
诊要经终论篇
属性:《诊要经终论》曰∶正月、二月,天气 
始方,地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气正发,人气在脾。五月、六 
月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,阴 
气始水,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,水复,地气合,人气在肾。(此举天气、 
地气、人气而言之,见人气所在,乃诊家之至要也。诊,视验也。诊之为义,所赅者广,有自诊脉言者,有自诊 
病言者。善诊者,察色按脉,不止于脉而已。方,正也。杀,肃也。正、二月者,寅卯月也,月建属木,木治东 
方,天气始正,地气始发,人气在肝,以肝属东方木也。三、四月者,辰巳月也,月建属土与火,治东南方,天 
气正方,地气之发者已定,人气在脾,以脾属土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建属火,火治南 
方,天气已盛,地气已高,人气在头,头属南方火也。七、八月者,申酉月也,月建属金,金治西方,天地之阳气 
已下,阴气已上,始皆肃杀,人气在肺,以肺属西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建属水,阴气始冰,地 
气闭,人气在心,阳气入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建属水,水治北方,水已复凝,地气已合,人 
气在肾,以肾属北方水也。善诊者,常以是为法矣。)十二经�

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