448-素问识-第43章
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高云。气为阳。味为阴。太阳有寒热阴阳之气。太阳虚故少气味。英盛也。韭英。乃季春土王之时。韭英而死。
土克水也。简按少气味。未详。姑从马说。韭英。吴高似是。
x如颓土之状x 志云。颓土。倾颓之土也。脾主肌肉。如颓土而按之不得者。无来去上下之象。高同。
x五色先见黑x 志云。土位中央。而分主于四季。当五色俱见而先见黄。若五色之中。而先见黑。是土
败而水气乘之矣。
x白垒x 甲乙。作白累。马云。垒。当作 。诗云绵绵葛 。 。亦葛之属。吴云垒者。瘾疹之高起
者。北方黑色。主收藏。西方白色。主杀物故死。张云垒。 同。即蓬 之属。 有五种。而白者发于春。木
王之时。土当败也。简按垒。 通。不必改。尔雅。诸虑。山 。郭注云。今江东呼 为藤。似葛而粗大。广
雅云。 。藤也。一切经音义。引集训云。藤。 也。 。谓草之有枝条。蔓延。如葛之属也。吴越间谓之藤。
本草。马志云。 者。藤也。则蓬 。明是藤蔓矣。据此则 所指不一。未知白垒是何物。张说难信。吴读为
之 。亦恐非。○志云。玉师曰。以经水如浮波。心脉如火薪。肝脉如散叶。胃脉如泥丸。太阳如涌泉。肌脉
如颓土。皆以五行之气。效象形容。盖此乃五脏虚败之气。变见于脉。非五脏之病脉也。
x悬雍x 高云。雍。作 。虚肿之KT 。上浮本大也。简按诸注并不允。盖雍。瓮通。山海经。悬瓮之
山。晋水出焉。郭璞注云。山腹有巨石。如 形。因以为名。 。亦作瓮。说文。罂也。广雅。瓶也。盖取其
大腹小口。而形容浮揣切之益大之象也。甲乙。雍作痈。非。
x浮揣切之益大x 马云。悬雍。本浮也。揣切之际。其脉益大。而全无沉意。张云。浮短孤悬。有上无
下也。志云。揣。度也。先轻浮而度之。再重按而切之。其本益大。简按志注与经旨相反。不可从。吴。揣下。
补无力二字。赘。
x十二俞之予不足也x 甲乙。予上。有气字。张云。俞皆在背。为十二经脏气之所系。水凝而死。阴气
盛。而孤阳绝也。
x水凝而死x 甲乙。凝。作冻。
x如偃刀x 张云。卧刀也。浮之小急。如刀口也。按之坚大急。如刀背也。高云。偃。息也。刀。金器
也。简按高说未知何谓。
x菀熟x 甲乙。作寒热。诸本。熟。作热。张云。此以五脏菀热。而发为寒热。阳王则阴消。故独并于
肾也。腰者肾之府。肾阴既亏。则不能起坐。立春阳盛。阴日以衰。所以当死。菀。郁同。简按吴云。熟。热
之深。谬甚。
x如丸滑不直手x 张云。如丸。短而小也。直。当也。言滑小无根。而不胜按也。马吴并云。直。值同。
甲乙作着。
x枣叶生而死x 张云。大肠应庚金。枣叶生初夏。火王则金衰。故死。马云。枣叶之时。则先枣华之候矣。
x如华x 甲乙。作如春。马云。是似草木之华。虚弱而按
之无本也。
x善恐不欲坐卧x 马云。令人善恐。以心气不足也。不欲坐卧。以心气不宁也。张云。小肠不足。则气
通于心。善恐不欲坐卧者。心气怯而不宁也。
x行立常听x 志云。如耳作蝉鸣。或如钟磬声。皆虚证也。
x季秋而死x 马云。小肠属火。火王犹可生。至季秋。则衰极而死矣。志云。遇金水生旺之时而死。
卷六
脉解篇第四十九
属性：马云。按此篇论病。大抵出于灵枢经脉篇。诸经为病。篇内曰所谓者。正以古有是语。而今述之也。高云。
六气主时。始于厥阴。终于太阳。此举三阳三阴经脉之病。则太阳主春。正月为春之首。太阳为阳之首也。少
阳主秋。九月为秋之终。少阳为阳之终也。阳明主夏。五月为夏之中。阳明居阳之中也。三阴经脉。外合三阳。
雌雄相应。太阴合阳明。故主十一月。十一月。冬之中也。少阴合太阳。故主十月。十月冬之首也。厥阴合少
阳。故主三月。三月。春之终也。太阴为阴中之至阴。故又主十二月。十二月。阴中之至阴也。错举六经之病。
复以三阳三阴。主四时之月。而错综解之。所以为脉解也。
x肿腰 痛x 。熊。音谁。张同。马吴音疽。张云。尻臀也。高本。肿。一字句。云。六元正纪大
论曰。太阳终之气。则病腰 痛。故太阳经脉之病。有肿以及腰 痛也。简按 从肉。音谁。其音疽者。睢鸠
之睢。从且。马吴误。 。说文。尻也。汉东方朔传。连 尻。注。臀也。盖 从肉。故王释为臀肉。此四字。
即与厥论肿首头重。着至教论。干嗌喉塞。字法正同。高注非。
x正月太阳寅x 志云。太阳为诸阳主气。生于膀胱水中。故以太阳之气为岁首。（杨慎丹铅录云。考
纬书。谓三皇三世。伏羲建寅。神农
建丑。黄帝建子。至禹建寅。宗伏羲。商建丑。宗神农。周建子。宗黄帝。所谓正朔三而改也。简按此云正月
太阳寅。明是黄帝建寅。而非建子。纬书之言。难信据也。杨氏好读内经。盍论及于此耶。）
x病偏虚为跛者x 高本。病上。有所谓二字。云。旧本。所谓二字。误传出也下。今改正。偏虚。犹偏
枯。大奇论云。肾雍则髀 大。跛易偏枯。故申明所谓病偏虚为跛者。
x东解地气而出也x 东。宋本。作冻。马吴高志并同。解下句。吴删而字。云。冻解。解冻也。高云。
地冻始解。地气从下而上出也。张云。正月东风解冻。简按东。作冻。则而字不妥。盖谓阳气自东方。解地气
之冻。而上出也。
x所谓偏虚者x 所谓二字。从高而删之。为是。
x盛上而跃故耳鸣也x 高云。经筋篇云。手太阳之筋。其病应耳中鸣。故申明所谓耳鸣者。乃阳气万物。
盛上而跃。跃则振动。故耳鸣也。
x狂巅疾x 张云。巅。癫同。按经脉篇。足太阳经脉条下。作癫。盖古所通用也。所谓甚者。言阳邪盛
也。阳邪实于阳经。则阳尽在上。阴气在下。上实下虚。故当为狂癫之病。
x浮为聋x 高云。经脉篇曰。手太阳之脉。入耳中。所生病者。耳聋。故申明所谓浮为聋者。是逆气上
浮。而为聋。皆在气也。简按马云。脉浮则聋。非。
x故为喑也x 张云。声由气发。气者阳也。阳盛则声大。阳虚则声微。若阳盛已衰。故喑哑不能言也。
x内夺x 吴云。内。谓房劳也。夺。耗其阴也。
x喑俳x 张云。俳。音排。无所取义。误也。当作痱。正韵。音沸。废也。内夺者。夺其精也。精夺则
气夺而厥。故声喑于上。体废于下。元阳大亏。病本在肾。肾脉上挟舌本。下走足心。故为是病。高云。俳。
痱同。音肥。喑痱者。口
无言。而四肢不收。故曰此肾虚也。简按楼氏纲目。引本节及王注。俳。作痱。张注。盖原于此。灵热病篇云。
痱之为病也。身无痛者。四肢不收。志乱不甚。其言微知。可治。甚则不能言。不可治也。楼氏纲目云。痱。
废也。痱。即偏枯之邪气深者。痱与偏枯。是二疾。以其半身无气营运。故名偏枯。以其手足废而不收。或名
痱。或偏废。或全废。皆曰痱也。汉贾谊传云。辟者一面病。痱者一方病。师古注。辟。足病。痱。风病也。
（本出于说文。）由此观之。痱。即仲景中风篇。所谓邪入于脏。舌即难言者。盖痱是病名。偏风是所因。偏
枯是病证。必非有别也。吴云。俳。阳事废也。非。圣济总录。有喑俳门。载治舌喑不能言。足废不能用。肾
虚弱。其气厥不至舌下。地黄饮子等方。具于五十一卷。
x少阴不至者厥也x 张云。此释上文内夺而厥之义也。少阴者。肾脉也。与太阳为表里。若肾气内夺。
则少阴不至。少阴不至者。以阴虚无气。无气则阳衰。致厥之由也。简按王注太阴之气。逆上而行。可疑。
x心之所表也x 马云。胆之脉行于胁。而心之脉出于腋。为心之表。故为心胁痛也。张云。少阳属木。
木以生火。故邪之盛者。其本在胆。其表在心。表者。标也。简按张注仍王义。今从之。
x九月阳气尽x 高云。若九月之时。阳气已尽。而阴气方盛。少阳火气不盛。不能为心之表。故有心
胁痛之病也。
x阴气藏物也x 张云。阴邪凝滞。藏伏阳中。喜静恶动。故反侧则痛。高云。经脉篇曰。足少阳病。
不能转侧。故申明所谓不可反侧者。九月阴气方盛。阴气所以藏物也。物藏则不动。故少阳经脉。有不可反侧
之病也。
x草木毕落而堕x 文选。潘岳寡妇赋。木落叶而陨枝。李
善注云。毛苌诗传曰。陨。坠也。千金方。蒲黄汤主疗。小儿落床堕地。
x气盛而阳之下长x 吴云。气盛。气盛于阴也。之。往也。下。下体也。阳之下。谓阳气往下。如少阳
之脉。出膝外廉。行于两足。是也。长。生长也。阳为动物。长于两足。故令跃。
x相薄x 张云。薄。气相薄也。吴云。薄。摩荡也。
x水火相恶x 高云。厥。为阴为水。乃水火相恶。又木能生火。故闻木音。则惕然而惊也。简按本节所
解。与阳明脉解篇异义。
x所谓客孙脉云云x 高云。出处未详。大抵皆阳明之病。孙脉。孙络脉也。
x其孙络太阴也x 高云。阳明之脉。不从下行。而并于上。并于上者。则其孙络之脉。合脾之大络。而
为太阴也。阳明并于上。故头痛鼻鼽。孙络太阴。故腹肿也。简按此一句难通。故吴改作其头之孙络。腹之太
阴也十字。张以为太阴者。言阴邪之盛。非阴经之谓。俱臆见也。高注稍妥。姑从之。
x上走心而为噫x 马云。宣明五气论曰。心为噫。又口问篇云。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。
故为噫。夫素问言心。而灵枢言胃。则此篇兼言阴气走于胃。胃走于心。见三经相须。而为噫也。（三经。谓
心脾胃。）
x故呕也x 张云。脾胃相为表里。胃受水谷。脾不能运。则物盛满而溢。故为呕。
x得后与气x 熊音。得后。谓得大便也。气。谓快气。马云。后者。圊也。气者。肛门失气也。张同。
云。阳气出。则阴邪散。故快然如衰。一阳下动。冬至候也。故应十一月之气。简按吴云。气。谓嗳气。误。
x阳气皆伤x 吴云。伤者。抑而不扬之意。高云。承秋之肃杀也。
x呕咳上气喘也x 张云。阳根于阴。阴根于阳。互相倚也。若阴中无阳。沉而不升。则孤阳在上。浮而
不降。无所根据从。故为呕咳上气喘也。按前章。列本节义于手太阴肺病条下。此则言于肾经。正以肺主气。肾
主精。精虚则气不归元。即无所根据从之义。简按此原于吴注。而更详焉。
x色色x 马高云。二字衍文。吴改作邑邑。云。愁苦不堪貌。张云。当作邑邑。不安貌。秋气至。微霜
下。万物俱衰。阴阳未定。故内无所主。而坐起不常。目则KT KT 无所见。以阴肃阳衰。精气内夺。故应深
秋十月之候。简按邑邑。与悒悒通。史记商君传云。安能邑邑。待数十百年。悒。说文。不安也。张注本此。
志载高说云。色色。犹种种也。色色不能犹言种种不能自如也。此解不通。今从张注。
x阴阳内夺x 志云。秋气始至。则阳气始下。而未盛于内。阴气正出。而阴气内虚。则阴阳之气。夺于内矣。
x煎厥x 吴云。阳气不治者。阳气不舒也。�
