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第2章

440-中西汇通医经精义-第2章

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通身之膜内连外裹。包肉生筋皆从肝。系而发旧说言肝居左。西说言肝居右。然其系实居。脊间正中。至诊脉分部左右。 
亦从其气化而分。非以形而分也。 
在天为风。 
震巽主气。在天为风。人秉天之风气而生肝脏以司周身之风。故凡风病以肝为主。 
在地为木。 
本天无形之风气。生有形之木。肝实秉风木之气所生。解得二字。便知肝之气化。 
在体为筋。 
筋连于骨。盖骨属肾水。筋属肝木。乃水生木之义。以应天甲乙之象。究肝生筋之迹。实由肝膈连及周身之膜由膜 
而连及于筋也。西医剖视见白膜包裹瘦肉。而两头即生筋也。然彼但言筋之体。未言筋之根。惟内经以筋属肝。是从肝 
膈而发出膜网。然后生筋。若不寻出筋之源头则筋病不知治法。 
在色为苍。 
微青微黄。皮色老润。乃苍正色。其肝无病。若青胜黄则肝寒。若黄胜青则肝热。西人不讲五行。故不知气色相应 
之理。 
在音为角。 
角为木音。和而长知肝无病。西洋声学言弦管甚详。然不能分出五音六律。则察理未精。 
在声为呼。 
叫呼也。肝气太胜。和长之音变为叫呼。狂谵之类是也。宜抑其肝。 
在变动为握。 
支节运动。皆筋所主。而手尤显然。故筋之变动。则发为握。寒则拘急热则缩挛。风火闭结则握拳。透爪搐搦 。 
皆筋之变。 
在窍为目。 
肝脉交颠入脑。由脑而通于目故肝开窍于目。肝藏魂。昼则魂游于目而为视夜寐则目闭魂复。返于肝。西医剖割眼 
珠。极赞重叠细络之妙。受光照察之神。然试问醒开寐闭。黑子瞳子之所由生。则不知也。又使无神水。而欲其受。外 
光能乎。惟心火肾水交会于脑。合肝脉注目中。肝者心之母。肾之子故并二脏之精而开窍于目。西医之精。能将斜目修 
削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。 
在味为酸。 
木之本味也。木得寒湿之气。则化而为酸。如菜入坛腌则酸是矣。木得湿热之气。则变而为酸。如 得糟曲。则酸 
是矣。吐酸亦分寒热二证。寒酸吐清冷。热酸带腐臭。 
其液为泪。 
目为肝窍。故泪为肝液。 
其华在爪。 
爪是筋之余。肝主筋。故其华在爪。 
其臭为臊。 
食草木各禽兽。皆有臊臭。秉木之气故也。五臭之辨精矣。西人不知。 
其谷为麦。 
麦为芒谷秉东方勾萌之木气。故麦牙能疏肝。仲景治除中病。以蒸饼试之。取木克土也。 
其畜鸡。 
巽为鸡。木畜也。故仲景用鸡矢。治转筋。取其为肝去风也。五常政论。以犬属肝。木之畜又是一义。 
其虫毛。 
大而虎豹。小而毛虫。皆风木之气所生。故肝病癫痫。或作虎豹之状。又有病遍体生毛者。西医五种。有博物新篇 
图。画狮象小虫。毫芒毕具。然不知属风木之所生。则于医理物理不能推到造化根源也。 
其数八。 
河图三为木之生数。八为木之成数。五行之数。理极精微非西人所得知也。数起于一者。初也。始也。混沌初开。 
惟水先有。故曰天一生水。然水气初生而未成也。必待火木金土之气皆生。水得兼借其气而后成。故历二三四五至于。 
六数水乃成。焉火则继水而生故地二生火。亦成于水之后。故天七成之水火之气。已具乃化生木故天三生木地八成之四 
九金五十。土其理一也。生于阳者成则为阴生于阴者成则。为阳圣人于生成之次序。而以数纪之又以其数之阴阳。而于 
物验之神矣。 
其果李。 
仲景用李根皮。郁李仁。皆治肝也。一行之中。又各分五行。故果虽同是木实。而又各属五脏。 
其菜韭。 
得春气最先。故属木。韭根止血。能行肝气故也。韭子治遗精。温敛肝气也。 
x心x 
形圆上阔下尖。周遭夹膜。即包络也。其上有肺罩之。空悬胸中。其下有膈膜遮截。膈为膻。包络为膻中。心为君 
主。西医云。有脑气筋贯之。有左右房。以生血回血。又按心之脉络。从包络中发出。以达于周身。故包络为臣使之官。 
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西医言心内。分左右四房。皆有管窍为生血回血之用。血受炭气。则紫回行至心右上房。有一总管。接回血入心中。 
落右下房。又一总管。运血出而过肺。被肺气吹去紫色。遂变纯赤。还入心之左上房。落左下房。又有一总管运血出行。 
遍于周身。回转于心。此即内经营卫交会。于手太阴肺及心主血脉之说也。 
在天为热。 
夏令南方离火主气。是为热也。 
在体为脉。 
心生血。乃秉火气之化。故血色赤。脉者。血之道路也。脉经云脉为血府。西医云。心房动跳不休。周身之脉。皆 
应之而动。医林改错。谓脉是气管非也。观仲景复脉汤。全补心血。可知之矣。 
在色为赤。 
火之色见于皮里。如以缟裹朱。心血足也。若赤斑麻疹。皆是心火太甚。西洋化学。言红色中多养气。又言养气能 
燃。即内经火之色赤之义。 
在音为征。 
音和而美。其舌抵齿。 
在声为笑。 
心志喜故发声为笑。 
在变动为忧。 
喜之变也。心火宣明。则喜心火郁闭则忧。西人但知忧喜笑怒。人有此当然之情。而所以成此情者。西人不知。 
在窍为舌。 
心之脉管。从肺系以上于舌。而辨五味。 
在味为苦。 
物经火 。其味皆苦然苦虽是火味。实则火之余气也。故凡味苦者。均能泻火。 
在志为喜。 
心火宣明。故喜。 
其液为汗。 
汗乃膀胱化水之气。透出皮毛者也。故凡汗均归太阳经。因小肠为心之府。与膀胱同是太阳经同附着于连网之上。 
心火宣布。由小肠连网并合膀胱是为火交于水。乃能化气。外达而为汗故仲景无汗用麻黄。有汗用桂枝二方。均主桂枝。 
以宣心阳也。此所以汗为心液。西洋医法不知汗之源也。 
其荣为色。 
血足故也。 
其臭为焦。 
凡物火灼。其气皆焦。 
其数七。 
河图二为火之生数。七为火之成数。 
其谷黍。 
色赤性温。故为心之谷。 
其畜马。 
天之大火星为心。又名天驷房驷之精。下则化为马。故马为火畜。金匮真言云。其畜羊。然以马为义长。 
其虫羽。 
羽族应南方朱鸟之象。西洋格致言鸟肉多缝隙。使养气充满。则轻灵善飞。养气能燃火。则知羽族。秉火气多矣。 
其果杏。 
夏之果。故属火。杏仁苦降。虽是肺药。实以火制金之义也。 
其菜薤。 
气辛温。叶不沾水。秉火气所生者也。仲景用治胸痹。以其能宣心阳也。 
x脾x 
居中脘。围曲向胃。西医云。傍胃处又有甜肉一条。生出甜汁从连网入小肠上口。以化胃中之物。脾内有血管。下 
通于肝。余按脾居油膜之上。与各脏相通。其血气往来之道路。全在油膜中也。中国医书。无甜肉之说。然甘味属脾。 
乃一定之理。西医另言甜肉。不知甜肉。即脾之物也。又按仲景越脾汤。是发散肌肉。脾约丸是滋润膏油。盖脾脏生内。 
之膏油从内膏油。透出于外。是生肌肉然则外肌内膏。皆脾之物也。西医言脾中之血。壅热气以薰化水。谷盖血即心火 
所生。壅生热以化谷者。火生土之义也。至于脾土制水之说。西医不知。言水入口。散出于胃。走连网中。不知连网上 
之。膏即脾之物。膏滑。故水利。 
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医林改错言脾中有管。名玲陇宫。水从胃透入此管。遂下走鸡冠油中也。余按脾与胃相连处。有膜一条。其中有管。 
自然无疑脾质凝血而成。西医言脾中有血管。回血聚于脾中者极多。余按血是心火所生。火生土。故统血极多。食入则 
脾拥动热气以化之。西医又言有甜肉汁化谷。按甜肉即胰子也。生于油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子。能化 
油脾称湿土。正指胰子与膏也。有此滑润。故肠中通利而物化。宋元后图脾居于右。西医图居于左。考淮南子。已有脾 
左肝右之说。但脾之应脉。实在右手。盖其功用实归于右也。 
在天为湿。 
长夏之令。阴阳交会。是生湿气。 
在地为土。 
湿气所化。于五行为土。凡物湿渍皆化为土。而土中又常含湿气也。 
在体为肉。 
此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔内之油膜透达而生者也。脾生油膜之 
上脾气足则油多而肥膜上之油。即脾之物也。在内为膏油。在外为肥肉。非两物也。油膜中有赤脉。属脾血分。脾之血 
足。则此赤脉由内达外是生瘦肉。盖土是天地之肉。脾亦应之。而生肌肉。 
在色为黄。 
黄为中央之土色。凡人面黄明润为无病。发黄为湿。病在脾也。 
在音为宫。 
声大而和。其舌居中。 
在声为歌。 
脾主思。思而得之。则发为歌。癫狂自歌。脾绝亦歌。 
在变动为哕。 
脾气逆满。吐声不吐物也。与噫呃略同。非痰即血之所致。 
在窍为口。 
口通五脏。然主于纳谷先通于胃。而胃实脾之腑也。故口亦是脾之窍。凡百体皆有专属者。有兼属者。西医图口。 
通脑通心肺。通胃。而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾。而反属脾窍。则其归属。有真主宰矣。内经精确如此。真中 
外所不能及。 
在味为甘。 
西医云。甜肉汁。入肠化物。盖甘者。土之本味也。故甘味均能补脾。太甘则又壅脾气。而为病。 
在志为思。 
脾主运用。故其志在思。而思虑又转伤脾。 
在液为涎。 
五液皆肾所主之水也。脾土不能制水。则水湿而为涎。脾寒者。其涎清冷脾热者其涎稠粘。 
其荣为唇。 
口为脾之窍。唇又为口之门户。故脾之气血冲和。则唇明润。脾热者唇枯脾绝者唇缩唇不与脾连。而脾荣却见于唇。 
西医之拘于形迹者。断不能知。 
其臭香。 
甘味所发。其气为香。木香之类。所以入脾。 
其数五。 
河图十为土之成数。五为土之生数。居五行之中。兹故独举中五以立言。 
其谷稷。 
味甘入脾。即北地小米之大而黄者。 
其畜牛。 
黄牛也。鸣中宫音。本草言牛乳益脾。忌酸味,因牛属土。酸属木。故不相宜。义可类推。 
其虫 。 
如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。 
其果枣。 
味纯甘。土之果。补脾多用之。 
其菜葵。 
即冬葵。秉土湿气所生。故滑润。土能制水。故冬葵子。能利小便。 
x肺x 
西医言肺覆而盂。前两叶包心。在后有峡及肺根。此根即气管。肺脉连网等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明 
包肺四面。肺有缩力。每叶藏气管气管之末为气泡。肺脉至气泡而散。即包。气泡功用主呼吸也。此说于肺衣气泡。颇 
能详明宋元后不知肺之功用。全在衣与泡也。 
r肺图pt31a4。bmpr 
旧云八叶。非也。西医云五叶。右三左二。披离下垂。后附脊骨。前连胸膛。肺中有管窍。通于膈膜。而下达气海。 
肺质轻松。外有膜沫濡润。以助呼吸。 
在天为燥。 
在天为收敛肃杀。秋燥之气。故经秋则草木焦枯感燥气也。 
在地为金。 
燥气所生。于地之五行。为庚辛金。人之肺脏实秉燥金之气。而生者也。 
在体为皮毛。 
肺金干象。其体如天。天包于地之外。皮毛包于人身之外。故皮毛属肺。肺多孔窍。皮毛尽是孔窍。所以宣肺气。 
使出于皮毛以卫外也。西医剥皮观而知人何处皮浓。何处皮薄。然不知皮为肺之所司。言毛孔能传人之热外出。而不知 
是太阳卫外之阳也。 
在色为白。 
金之本色。人面白而明润者。�

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