妇科-傅青主女科歌括-第13章
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乎！夫阳明属胃，乃多气多血之府也。乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后，虽云亡血，而阳明之气，实
未尽衰，必得肝木之气以相通，始能化成乳汁，未可全责之阳明也。盖乳汁之化，全在气而不在血，今产后数日，
宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。
治法宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通乳也。方名通肝生乳汤。
白芍（五钱，醋炒） 当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麦冬（五钱，
去心） 通草（一钱） 柴胡（一钱） 远志（一钱）
水煎服。一剂即通，不必再服也。
x眉批∶x麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中，而化乳愈速。
x歌括∶x少壮妇人乳应浓，只因羞怒乳塞壅。
肝气郁结乳胀痛，舒通肝气乳自行。
通肝生乳芍归冬，白术柴胡远志从。
熟地通草生甘草，服后乳汁水溶溶。
产后编上卷
产后总论
属性：凡病起于血气之衰，脾胃之虚。而产后尤甚。是以丹溪先生论产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，
斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣。夫产后忧、惊、劳、倦，气血暴虚，诸症乘虚易入，如有气
毋专耗散，有食毋专消导；热不可用芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滞，热则新血崩流。至若中虚外感，见三
阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴
血。耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语出汗，乃元弱似邪之症，非同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，
非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活终。乍寒乍热，发作无期，症似疟也，若
以疟治，迁延难愈。言论无伦，神不守舍，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血过多而大便燥结，肉苁蓉加于生
化，非润肠承气之能通。去汗过多而小便短涩，六君子倍加参、 ，必生津助液之可利。加参生化汤频服，救产后
之危；长生活命丹屡用，苏绝谷之人。 疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方，口噤拳挛，乃因血燥类风，加参
生化之剂。产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜 儿黄硫散。怔忡惊悸，生化汤加以定志。似邪恍
惚，安神丸助以归脾。因气而闷满虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪术 大
能破血；青皮、枳壳，最消满胀。一应耗气破血之剂，汗吐宣下之法，只可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新产后，先
问恶露如何，块痛未除，不可遽加参术；腹中痛止，补中益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从
权也。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云∶“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急
则气味浓而力重。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，
用存心于爱物。此虽未尽产症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。
产后编上卷产前后方症宜忌
正产
属性：正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦
服上药俟之。
产后编上卷产前后方症宜忌
伤产
属性：伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临
月必举动从容，不可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临时费力，不如先时慎重。
产后编上卷产前后方症宜忌
调产
属性：调产者，产母临月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白
蜜一匙，独活汤更妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息未顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。
产后编上卷产前后方症宜忌
催生
属性：催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血已干，亦用八珍汤。
产后编上卷产前后方症宜忌
冻产
属性：冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜浓，产室宜暖，背心下体尤要。
产后编上卷产前后方症宜忌
热产
属性：热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦
当避之。
产后编上卷产前后方症宜忌
横产
属性：横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自
顺。稳婆以中指挟其肩，勿使脐带羁绊。用催生药，努力即生。
当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。
一方，用好京墨服之即下。
一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。
产后编上卷产前后方症宜忌
盘肠产
属性：盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未即收，以蓖麻子四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则
有害。又方，只用四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。
产后编上卷产前后方症宜忌
难产
属性：难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。
小川芎（一两） 当归（一两） 败龟版（一个，酒炙） 妇人发灰（一握）
水一钟，煎七分服。
x歌括∶x交骨不开难产生，酒炙龟版当归芎。
外加发灰一握整，煎服胎儿离玉宫。
产后编上卷产前后方症宜忌
死产
属性：死产者，子死腹中也。验母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一服，酒水各一钟，煎八分，投朴硝煎服，即下。
用童便亦好，后用补剂调理。
x歌括∶x子死腹中名死产，母舌青黑可决断。
酒水共煎平胃散，再投朴硝下胎元。
产后编上卷产前后方症宜忌
下胞
属性：胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有
气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。
全当归（一两） 川芎（三钱） 白术（一钱） 香附（一钱）
加人参三钱更妙，用水煎服。
一方，用蓖麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
x平胃散x
南苍术（米泔水浸炒） 浓朴（姜炒） 陈皮 炙草（各二钱）
共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加朴硝二钱，再煎一二沸，温服。
x失笑散x
五灵脂、蒲黄俱研为细末，每服三钱，热酒下。
产后编上卷产前后方症宜忌
断脐
属性：断脐，必以绵裹咬断为妙。如遇天寒，或因难产，母子劳倦，宜以大麻油纸拈，徐徐烧断，以助元气。虽儿已死，
令暖气入脐，多得生，切勿以刀断之。
x滑胎散x 临月常服数剂以便易生
当归（三、五钱） 川芎（五、七钱） 杜仲（二钱） 熟地（三钱） 枳壳（七分） 山药（二钱）
水二钟，煎八分，食前温服。如气虚体弱人，加人参、白术，随宜服之；如便实多带滞者，加牛膝二钱。
x歌括∶x滑胎散用当归片，川芎熟地山药研。
杜仲枳壳同加入，临月常服效如仙。
x治产秘验良方x
治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治
胎死腹中，及小产伤胎无乳者，一服即如原体。
全当归 川芎（各一钱五分） 川贝母（一钱，去心） 荆芥穗 黄 （各八分） 浓朴（姜炒） 菟丝
子（一钱二分） 蕲艾 红花（各七分） 甘草（五分） 羌活（六分，面炒） 枳壳（六分，面炒） 白芍
（一钱二分，冬月不用）
上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水钟半，姜三片为引，热服，渣用水一钟
煎半钟热服。如不好，再用水一钟煎半钟，服之即效，不用二剂。
x歌括∶x治产秘验一良方，临月先服保无殃。
横生逆产伤胎症，煎服一剂效便彰。
归芎川贝芥穗良，黄 红花浓朴羌。
艾叶枳壳菟丝子，芍药甘草引用姜。
x催生兔脑丸x 治横生逆产神效。
腊月兔脑髓（一个） 母丁香（一个） 乳香（一钱，另研） 麝香（一分）
兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。
x歌括∶x催生兔脑腊月良，乳香麝香母丁香。
兔脑为丸芡实大，密封用时温酒尝。
x夺命丹x
临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若脸面微红，子死母活，急用∶
蛇退 蚕故子（烧灰不存性） 发灰（一钱） 乳香（五分）
共为细末，酒下。
x歌括∶x夺命丹用蛇退良，蚕子发灰与乳香。
共为细末酒送下，子死能保母命康。
x加味芎归汤x 治子宫不收，产户不闭
人参（二钱） 黄 （一钱） 当归（二钱） 升麻（八分） 川芎（一钱） 炙草（四分） 五味子（十五粒）
再不收，加半夏八分，白芍八分酒炒。
x歌括∶x子宫不收产门张，急用加味芎归汤，
人参黄 炙甘草，升麻五味共煎尝。
x新产治法x
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即
加人参三、四钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者，血块无滞，不可以参为补而弗用也。有治产不用
当归者，见偏之甚。此方处置万全，必无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无补，伐伤生气，误甚。
x产后用药十误x
一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、浓朴；
二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；
三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴；
四因日内未曾服生化汤，勿用参、 、术，以致块痛不消；
五毋用地黄以滞恶露；
六毋用枳壳、牛膝、枳实以消块；
七便秘，毋用大黄、芒硝；
八毋用苏木、棱、蓬以行块、芍药能伐气。不可用；
九毋用山楂汤以攻块定痛，而反损新血；
十毋轻服济坤丹以下胎下胞。
产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照根据方论。
x产后寒热x
凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛，决不可妄投发散之剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，
易于停食，以致身热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤中加扶脾消食之药。大抵产后先
宜补血，次补气。若偏补气而专用参 ，非善也。产后补虚，用参、 、芎、归、白术、陈皮、炙草，热轻则用茯苓淡
渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能入肺分，利肺
气，又能入肝分，引众�
