593-辨证录-第62章

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者，正显同气者其病亦同，乃肝气之冲于睾丸耳。方用睾丸汤∶　
白芍（二两）　小茴香（三钱）　橘核（一钱）　柴胡（一钱）　沙参（五钱）水煎　
服。一剂痛少止，二剂痛大止，三剂两胁之胀满尽除，四剂全愈。　
此方平肝气而不冲于睾丸，得小茴香、橘核、沙参之类散睾丸之邪，两丸安奠，何至上　
下相连而痛哉。　
此症用解疝汤亦神。　
肉桂（二钱）　白芍　白术（各二两）　柴胡（一钱）　沙参（五钱）水煎服。　
人有膀胱闭癃，小水不利，睾丸牵痛，连于小肠相掣而疼者，皆云小肠之气，谁知是膀胱　
之热结耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒则水不化，热亦不化，水不化而热结膀胱，水必分于经　
络。水入睾丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不　
解其热，则膀胱之火，直趋睾丸，其疼更甚。方用散丸汤∶　
茯苓（一两）　野杜若根枝（一两）　沙参（一两）水煎服。一剂痛除，二剂丸渐小，连　
服二剂，水泄如注，囊小如故矣。　
此方之奇，奇在杜若，非家园之杜若也，乃野田间所生蓝菊花是也。此物性寒而又善发　
汗，且能直入睾丸以散邪，故用以助茯苓、沙参既利其湿，又泻其热，所以建功特神。惟是　
此药发汗，服此方后，即用当归补血汤数剂，以补气血，则自无太虚之患也。　
此症用散癃汤亦佳。　
茯苓（一两）　车前子（三钱）　肉桂（二分）　萆　（二钱）　甘草（一钱）　黄柏　
知母（各一钱）水煎服。　
人有睾丸作痛，后变为不痛不疼者，名曰木肾，乃寒极而气不通也。此症初起，必感寒　
湿，因而行房，又感寒湿，则湿入于睾丸之中，寒结于睾丸之外，遂至不痛不疼。此种疝气，　
非用桂附不能直入睾丸，以通其气。然无散邪之药，虽用桂附，止可兴阳，而睾丸之邪终久　
难散。且散邪之药甚多，而能散睾丸之药甚少，此世人所以治木肾之病，不能多效耳。方用　
化木汤∶　
白术（二两）　附子（一钱）　肉桂（一钱）　杜若根（一两）　柴胡（一钱）水煎　
服。即拥被而卧，身必发汗，必至双肾之外，汗出如雨而后止。一剂即愈也。　
此方白术利腰脐之气，杜若根发睾丸之邪，得附子、肉桂通达内外，柴胡解其肝中之　
湿，故一剂奏功如神耳。　
此症用卫睾丹亦妙。　
附子　甘草　玄胡索　柴胡（各一钱）　白术（三两）　肉桂（三钱）　黄　（一两）水　
煎服。　
人有生狐疝者，日间则缩入而痛，夜间则伸出而安，且能强阳善战，此乃真正狐疝。若　
日缩夜伸不能久战者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒湿之症，用前救丸汤治之即愈。至于真狐之　
疝，或于神道之旁行房，或于星月之下交感，乃祟凭之也。疝既不同，治亦宜异，大约狐疝淫　
气未散，结于睾丸之内，狐最淫而善战，每于夜间媚人，盖狐属阴也。日间缩入不可以战，　
战则疼痛欲死，此祟禁之也。凡祟亦属阴，入夜则阴主令矣。人身之阳气，入于阴之中，阴　
与祟之阴相合，则同气相得，祟不禁焉，反得遂其善战之欢，及至精泄阳气奔出，纯阴无阳又　
复作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虚，不补虚而逐祟何能愈乎。方用逐狐汤∶　
人参（一两）　白术（五钱）　茯苓（五钱）　肉桂（三分）　橘核（一钱）　白薇（一　
钱）　荆芥（三钱）　半夏（二钱）　甘草（一钱）　水煎服。连服四剂全愈。　
此方纯助其阳，阳气旺，则阴气自消，狐疝不逐自愈矣。或谓夜伸善战，正阳火之旺也，　
助其阳气，未必非增其妖气也，何助阳而祟灭乎？盖日间阳气用事，祟乃遏抑其阳气而不敢　
出，至夜乃乘阴气，借交合而聚于阴器之间，乃阳旺之假象，非真旺也。吾助其阳气，则阳　
气勃发身中，昼夜皆是阳气，祟亦何敢附之。况方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，　
此阴不敌阳，祟弃之而去矣。非助阳，而乌得奏功之神如此哉。　
黄　（二两）　肉桂（三分）　甘草　柴胡（各一钱）　贝母（三钱）　沙参（一两）水　
煎服。二剂即愈。　
人有外感寒邪，如一裹之气从心而下，直至于阴囊之间，名曰奔豚，言其如豕之奔突，　
其势甚急，不可止遏，痛不可忍，人为外寒之症，谁知是心包、命门二经之火衰乎。夫心包　
之火与命门之火一在心，一在肾，二火未常不相通也。人有此二火相通，则寒邪不能侵，二　
经火衰，寒邪得而中之矣。然寒气入内，宜先犯心，何反下趋于肾囊乎？盖肾气虚寒，脾　
经又湿，寒与湿同气相亲，故逢湿则急趋而下，　
势甚便也。此等之症，痰如风雨之来，乃一时暴病，非长年之久疾也。似疝而非疝耳。治法　
不可作疝治，补心肾之虚，温命门、心包之火，去脾经之湿，不必治奔豚而自愈也。方用安　
豚丹治之。　
人参（五钱）　白术（五钱）　肉桂（一钱）　山药（一两）　巴戟天（五钱）　蛇　
床子（三钱）　附子（五分）　茯苓（三钱）　远志（一钱）　甘草（一钱）水煎服。一剂　
即安，二剂全愈。　
此方补心、补肾，则心肾气足，后用桂、附热药，始足以驾驭其猛烈之气，转易祛除。　
然邪势既急，而药过于猛烈，则急以治急，未免有太刚之惧，加入甘草之缓，缓急相济，邪不　
难制，无有死斗之失也。　
此症亦可用参苓桂术汤。　
白术（二两）　肉桂（二钱）　人参（五钱）　半夏（五分）　茯苓（二钱）水煎服。　
人有小水甚勤，睾丸缩入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒结也。夫膀胱之化水，命门之火　
化之也。似乎命门寒，而膀胱始寒，膀胱之寒结，独非命门之寒结乎，孰知膀胱亦能自寒也。　
此症多成于人坐寒湿之地，寒气袭入于膀胱而不能散，虽有命门之火，亦不能化。盖命门　
之火止能化内湿而不能化外湿耳。外湿既留于膀胱，　
势必与命门之真火相战，邪盛正衰而痛作矣。治法必须直祛膀胱之寒湿，则睾丸舒展，痛　
亦自止。方用辟寒丹∶　
肉桂（三钱）　茯苓（五钱）　白术（五钱）　甘草（一钱）　橘核（三钱）　荔枝　
核（三个，捣碎）同水煎服。　
二服即少减，四服全愈。　
此方用肉桂为君，既能温命门之火，复能祛膀胱之寒；白术、茯苓又是利水之剂；橘核、　
荔核更善定睾丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒结也。　
此症用术桂汤亦妙。　
白术（二两）　肉桂（一钱）水煎服。　

卷之九
阴痿门（五则）
属性：人有交感之时，忽然阴痿不举，百计引之，终不能鼓勇而战，人以为命门火衰，谁知是　
心气之不足乎。凡入房久战不衰，乃相火充其力也。阴痿不举，自是命门火衰，何谓是心气　
不足？不知君火一动，相火翕然随之，君火旺而相火又复不衰，故能久战不泄。否则君火先　
衰，不能自主，相火即怂恿于其旁，而心中无刚强之意，　
包络亦何能自振乎。故治阴痿之病，必须上补心而下补肾，心肾两旺，后补命门之相火，始　
能起痿。方用起阴汤∶　
人参（五钱）　白术（一两）　巴戟天（一两）　黄　（五钱）　北五味子（一钱）　熟　
地（一两）　肉桂（一钱）　远志（一钱）　柏子仁（一钱）　山茱萸（三钱）水煎服。连　
服四剂而阳举矣，再服四剂而阳旺矣，再服四剂，必能久战不败，苟能长服至三月，如另换　
一人，不啻重坚一番骨，再造一人身也。　
此方大补心肾之气，不十分去温命门之火，而火气自旺。世人不识补心以生火，则心气　
既衰，火旺则焚心矣。不识补肾以生火，则肾水既亏，而火旺则损肾矣。心焚而肾损，虽火旺　
何益乎？及足以烧干阴血，势必阳旺阴消，而不可救耳。　
此症用济阳丸亦妙。　
人参（六两）　黄　（半斤）　鹿茸（一个，酒浸切片，又切作小块，粉炒）　龟膏（　
半斤）　人胞（一个，火焙）　麦冬（四两）　北五味（一两）　炒枣仁（三两）　远志（二　
两）　巴戟天（半斤）　肉桂（三两）　白术（八两）　菟丝子（一斤）　半夏（一两）　砂　
仁（五钱）　黄连（八钱）　神曲（一两）　
各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月　
阳举矣，且能善战。　
人有精薄、精冷，虽亦能交接，然半途而废，或临门即泄，人以为命门之火衰，谁知是　
脾胃之阳气不旺乎。夫脾胃属土，土生于火，脾胃之阳气不旺，仍是命门之火衰。盖命门之　
火乃先天之火，脾胃之土乃后天之土也。后天之土，本生于先天之火，先天之火不旺，则后　
天之土不能生。然脾胃之土虽属后天，而其中未常无先天之气，命门之火寒，则脾胃先天之　
气，何能生哉？命门既不能生脾胃先天之气，而脾胃后天之气益加衰微，欲其气旺而能固，精　
浓而不薄，乌可得乎。治法必须补先天命门之火，更补后天脾胃之土，则土气既旺，火又不　
衰，庶几气温精浓乎。方用火土既济丹∶　
人参（一两）　白术（一两）　山茱萸（一两）　菟丝子（一两）　山药（五钱）　巴戟　
天（一两）　肉桂（一钱）水煎服。连服十剂而精浓矣，再服十剂而精温矣，再服三月永不　
再弱。　
是方健脾胃之土，仍是补命门之火，湿气去而精纯，寒气去而精暖，寒湿既除，除气消亡　
而阳气健旺，何至成怯弱之病哉。　
此症用旺土丹亦甚佳。　
人参（六两）　白术　黄　（各一斤）　巴戟（一斤）　茯苓（五两）　山萸肉（半　
斤）　菟丝子（八两）　肉豆蔻（二两）　北五味（一两）　肉　
桂（三两）　破故纸（四两）　杜仲（八两）　山药（八两）　芡实（八两）　神曲（　
三两）各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月，阳事改观，而精亦不薄冷矣。　
人有年少之时因事体未遂，抑郁忧闷，遂至阳痿不振，举而不刚，人以为命门火衰，谁知　
是心火之闭塞乎。夫肾为作强之官，技巧出焉，藏精与志者也。志意不遂，则阳气不舒。阳　
气者，即肾中之真火也，肾中真火，原奉令于心，心火动而肾火应之，心火抑郁而不开，则　
肾火虽旺而不能应，有似于弱而实非弱也。治法不可助命门之火，如助命门之火，则火旺于下，　
而郁勃之气不能宣，必有阳旺阴消之祸，变生痈疽而不可救，宜宣通其心中之抑郁，使志意舒　
泄，阳气开而阴痿立起也。方用宣志汤∶　
茯苓（五钱）　菖蒲（一钱）　甘草（一钱）　白术（三钱）　生枣仁（五钱）　远志（　
一钱）　柴胡（一钱）　当归（三钱）　人参（一钱）　山药（五钱）　巴戟天（三钱）水　
煎服。二剂而心志舒矣，再服二剂而阳事举矣，不必多剂也。　
盖此病原因火闭而闷其气，非因火寒而绝其烬也，故一升火而阳痿立起矣。　
此症用启阳娱心丹甚佳。　
人参（二两）　远志（四两）　茯神（五两）　菖蒲（一两）　甘草　橘红　砂仁　柴　
胡（各一两）　菟丝子　白术（各八两）　生枣仁　当归（各四两）　白芍　山药（各六　
两）　神曲（三两）各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月，阳不闭塞矣。　
人有天分最薄，无风而寒，未秋而冷，遇严冬冰雪，虽披重裘，其身不温，一遇交感，　
数合之后，即望门而流，此命门之火太微也。夫命门虽是先天之火气，而后天功用实可重培。　
第命门藏于肾中，乃无形之火也。有形之火，宜以火引火；无形之火，宜以水引火。以火