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第75章

593-辨证录-第75章

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开,欲不崩而不可得者。治法必止其血也。谁知血愈止而愈多,以气衰不能摄血耳。方用助气 
敛血汤∶ 
白术(二两,土炒) 黄 (四两,醋炒) 三七末(三钱)水煎服。一剂血少止, 
二剂血止,四剂全愈。 
此方补气不补血,以气能止血也。加之醋炒 、术,专以酸能救血也。加之三七者,以 
其能断血也。然必多服始能愈者,以老妇血亏气衰,不大补何以止其耗散之原阳,使气旺以 
生血乎。然此方可以暂止老妇之血,不能久旺老妇之气也。另用前方去三七而多加当归,用 
补血汤朝夕吞服,并行为之得到。 
有老妇血崩者,其症亦与前同,人以为老妇之虚耳,谁知因虚又不慎房帏之故哉。妇人 
至五十之外者,天癸匮乏,原宜闭关,不宜出战。苟或适兴,草草了事,尚不致肾火大动。倘 
兴酣浪斗,一如少年时,鲜不血室大开,崩决而坠矣。方用当归补血汤加味疗之。 
黄 (一两) 当归(一两) 三七根末(三钱) 桑叶(十四片)水煎服。二剂而血 
止,四剂不再发。然必须断欲也,设再犯忌,未有不重病者也。 
夫补血汤乃气血双补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶滋其肾中之阴,又有收敛 
之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其临时之漏,实有奇功,不可责其 
永远之续者,以补精之味尚少也。服此方四剂之后,增入白术(五钱),熟地(一两),山 
药(四钱),麦冬(三钱),北五味(一钱),服三月则崩漏可以尽除矣。 
此症用闭血汤亦效。 
人参 白术(各一两) 三七根末(三钱) 北五味子(二钱)水煎服。一剂即止崩,减 
人参(五钱),加熟地(一两),山茱萸(五钱),麦冬(五钱),再服四剂全愈。 
有少妇甫受孕三月,即便血崩,胎亦随坠,人以为挫闪受伤而血崩也,谁知是行房不慎 
哉。少年妇人行房亦事之常也,何便血崩?亦因其气之衰耳。凡妇人气衰者,不耐久战,战 
久则必泄精,精泄太多,则气益不能收摄夫血矣。况加久战,则虚火内动,精门不关,而血 
室亦不能闭,于是胎不能固,内外齐动,而血又何能固哉。治法自当以补气为主,而少佐之 
止血之味。方用固气汤∶ 
人参(五钱) 白术(五钱) 当归(三钱) 熟地(五钱) 茯苓(二钱) 甘草(一 
钱) 杜仲(三钱) 山茱萸(二钱) 远志(一钱) 五味子(十粒)水煎服。一剂血 
止,连服十剂全愈。 
此方固气而兼补其血,已去之血可以速生,将脱之血可以尽摄。凡因虚血崩者,此方最 
宜通治,非仅治小产之血崩也。兹方不去止血,而止血之味已全于中,所以 
可通治耳。 
人参(三钱) 白术(五钱) 茯苓 山药 麦冬(各三钱) 远志(五分) 杜仲 山 
茱萸(各二钱) 阿胶(三钱) 甘草(一钱)水煎服 一剂则愈。 
有妇人一交感流血不止者,虽不至血崩之甚,然至终年不愈,未免气血两伤,久则有血 
枯经闭之忧。此等之病,成于月经来时,贪欢交感,精冲血管也。夫血管不可精伤,凡妇 
人受孕,乃血管已净之时,倘经初来,其血正旺,彼欲出而精射之,则所泄之血尽退而缩入, 
既不能受孕成胎,势必至积精化血,遇交感之时,淫气触动其旧日之精,则两气相感,精欲 
出而血即随之俱出矣。治法须通其胞胎之气,引精外出,益之填精补气之药,则血管之伤可 
以再补。方用引精止血汤∶ 
人参(五钱) 白术(一两) 茯神(三钱) 车前子(三钱) 黄柏(五分) 炒黑干 
姜(一钱) 熟地(一两) 山茱萸(五钱) 炒黑荆芥(三钱)水煎服。连服四剂即愈, 
十剂不再发。 
此方用参、术补气,用熟地、山药补精,精气既旺,则血管自然流动。加入茯神、车 
前,利其尿窍,尿窍利而血窍亦利矣。加入黄柏直入于血管之中,引夙精出 
于血管之口。再荆芥引败血出于血管之外。益之炒黑干姜止其血管之口。一方之中,实有调停曲 
折之妙,故能除旧疾而去陈 也。然既服此药,必须慎房帏三月,则破者不至重伤,补者不 
至再损,否则亦止可取目前之效耳。慎之哉! 
此症用截流丹亦甚效。 
茯苓 炒黑荆芥 车前子(各三钱) 牛膝 人参(各三钱) 熟地(一两) 白术(一 
两) 蕲艾(一钱) 肉桂(三分)水煎服。下剂全愈。 
妇人有怀抱甚郁,口干作渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人以火治之,时而效时而不效 
者,盖肝气之结也。夫肝主藏血,气结宜血结矣,何反致崩漏?不知肝性甚急,气结其性更 
急矣,急则血不能藏矣。治法宜开郁为主。然徒开其郁,不用平肝之药,则肝气大开,肝火 
更炽,血亦何能止遏也。方用平肝止血汤∶ 
白勺(二两) 白术(一两) 当归(一两) 柴胡(一钱) 三七根末(三钱) 甘 
草(二钱) 丹皮(三钱) 荆芥(二钱) 生地(三钱)水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴 
除,四剂血崩自愈。 
白芍平肝,得柴胡而郁气尽解;白术利腰脐,血无积住之虑;荆芥通经络,血 
有归还之乐;丹皮凉其骨髓之热,生地清其脏腑之炎;当归、三七于补血之中行止血之 
法,自郁散而血止也。 
此症用舒肝藏血汤亦佳。 
白芍(一两) 香附 荆芥 三七根末(各三钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 当归 
白术(各五钱) 白芥子(一钱)水煎调服。 
妇人有升高坠下,或闪跌受伤,以致恶血下冲,有如血崩者,若作血崩治之,用止涩之 
药,适所以害之也。其症必然按之疼痛,久则面目痿黄,形容枯槁。治法须行血去瘀,活血 
止疼,则其血自止。苟不解其瘀痛,即用补涩之品,则瘀血内攻,痛不能止,反致新血不生, 
旧血作祟也。方用逐瘀止崩汤∶ 
大黄(三钱) 生地(一两) 当归尾(五钱) 败龟板(三钱) 芍药(二钱) 丹 
皮(一钱) 枳壳(五分) 桃仁(十粒)水煎服。一剂痛轻,再剂痛止,三剂血亦全止矣, 
不必服四剂也。 
此方于活血之中佐以下治之药,故逐瘀如扫,止血亦如神也。此跌闪升堕,非由内伤而 
致,其本实不拨,去标之病可耳,何必顾其本而补其内哉。 
此症用灵龟散血汤亦甚效。 
败龟板(一两) 生地(一两) 大黄(一钱) 丹皮(三钱) 红花(二钱) 桃仁(十 
四个)水煎服。一剂轻,二剂愈。 
人有每行人道,经水即来,一如血崩,人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知子宫、血 
海因热不固之故乎。夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉寒而 
血亏,冲脉热而血沸。血崩之病,正冲脉之热也。然而冲脉既热,宜血之日崩矣,何必交接而 
始血来?盖脾与肝之无恙也。脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房,则君相二火寂然 
不动,虽冲脉独热,血不外泄。及至交接,子宫大开,君相之火翕然齐动,鼓其精房,而血 
海泛溢,有不可止遏之势,肝欲藏血而不能,脾欲摄血而不得,故经水随交而至,若有声应之 
捷焉。治法必须绝欲者三月,然后用滋阴降火之药,凉其血海,则终身之病可半载而愈也。 
方用清海丸∶ 
熟地(一斤) 桑叶(一斤) 白术(一斤) 玄参(一斤) 山茱萸(八两) 北五 
味(三两) 麦冬(十两) 沙参(十两) 地骨皮(十两) 丹皮(十两) 白芍(一 
斤) 龙骨(醋 ,二两) 山药(十两) 石斛(八两)各为细末,蜜为丸,每日早、晚 
白滚水各送下五钱,服半年全愈。 
此方补阴而无浮动之虞,缩血而无寒冷之害,日计不足,月计有余,潜移默夺, 
子宫清凉,血海自固也。倘不治其本源,止以发灰、白矾、黄连、五倍子外冶其幽隐之处, 
吾恐愈塞愈流也。 
此症用清火归经汤亦效。 
人参 白芍(各一两) 旧棕榈(炒灰二钱) 黄柏末(二钱) 甘草(一钱) 三七 
根末(三钱)水煎调服。十剂可愈,二十剂全愈。然必须绝欲事三月,否则要犯也。 

卷之十一妇人科
调经门(十四则)
属性:妇人有先期经来者,其经水甚多,人以为血热之极也,谁知肾中之水火旺乎。夫火旺则 
血热,水旺则血多,此有余之病,非不足之症也。似不药有喜,但过于有余,则子宫大热, 
亦难受孕,恐有烁干男精之虑。太过者损之,亦既济之道也。然而,火不可任其有余,水断 
不可使之不足。治法但少清其火,不必泻水也。方用∶ 
丹皮(三钱) 地骨皮(五钱) 白芍(三钱) 青蒿(二钱) 黄柏(五分) 熟地( 
三钱) 茯苓(二钱)水煎服。此方名为清经散,服二剂自平也。 
方中虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泻而水不与之俱泻,则两不损而两有 
益也。 
此症用损余汤亦效。 
地骨皮(一两) 茯苓(五钱) 黄柏(二钱) 生地(五钱) 炒黑荆芥(三钱) 玄 
参(五钱)水煎服。四剂而经调矣。 
妇人有先期经来,其经水止有一、二点,人亦以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水虚 
乎。先期者,火气之冲,多寡者,水气之验。故先期之来多,火热而水有余;先期之来少, 
火热而水不足。倘一见先期,俱以为有余之热,但泻火而不补水,或水火两泻,如何不增病 
哉。治法不必泻火,专补其水,水足而火气自消。方用∶ 
玄参(一两) 生地(一两) 白芍(五钱) 麦冬(五钱) 阿胶(三钱) 地骨皮( 
三钱)水煎服。连服四剂而经调矣。 
方名两地汤,以地骨、生地同用耳。二味俱能凉骨中之热也。骨中之热,由于肾中之热, 
凉其骨髓,则肾气自寒,又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,纯是补水之味,水盛而 
火安得不平乎。此条与上条并观,断无误治先期之病矣。 
此症用加味纯阴汤亦效。 
熟地 玄参 麦冬(各五钱) 山茱萸(二钱) 北五味子(一钱) 丹皮(五钱)水 
煎服。可用十剂,经水自多。 
妇人有经来后期而甚多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚也。盖后期之多少,实有 
不同。后期来少,血寒而不足;后期来多,血寒而有余。夫经水虽本于肾,而其流则五脏六 
腑之血皆归之。故经一来,而诸血尽来附益,以经开而门启,不遑迅阖,诸血乘其隙而皆 
出也。但血既出矣,则成不足之症。治法宜于补中温之,非曰后期者俱不足也。方用温经摄 
血汤∶ 
白芍(一两) 川芎(五钱) 肉桂(五分) 熟地(一两) 白术(五钱) 续断( 
一钱) 五味子(三分) 柴胡(五分)水煎服。二十剂经调矣。 
此方大补肾、肝、脾之精血。加肉桂以祛其寒,加柴胡以解其郁,是补中有散,而散非 
耗气;补中有泻,而泻非损阴。所以受补之益,收温之功也。是方凡经来后期者,俱可用, 
诚调经之妙药,摄血之仙丹也。倘人元气虚,加入人参一、二钱,未为不可耳。 
此症用温带益经汤亦效。 
熟地(一两) 白术 杜仲(各五钱) 肉桂(一钱) 茯苓 人参(各三钱)水煎服。 
妇人有经来断续,或前或后,无一定之期者,人以为气血之虚,谁知是肝气之 
郁结乎。夫经水出诸肾经,肝为肾之子,肝郁则肾亦郁,肾郁而气自不宣,前后之或断或 
续,正肾气之或通、或闭耳。虽然肝气郁而肾不应,未必至于

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