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第8章

外科伤科汇纂-第8章

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耀山曰∶内治既明,外敷宜晰。皮开肉绽兮封口(药),血流不止兮止血(药)。脉筋断兮 
香(散),骨 脱兮(跌打)膏药贴。万灵(膏)、接骨(膏),治骨节之碎折;消肿(膏)、抑阳( 
散),治身体之肿凸。坚硬不消,须用回阳(膏);肌肉不生,还须太乙(膏)。若逢脑壳破损 
,混元(膏)、定痛(膏);如遇眼目青肿,(生)地黄(散)可灭。颧腮损伤者含以荜茇(散),嘴 
唇破碎者涂以截血(膏)。蒺藜固齿(散),疗跌磕之斗齿;鸡(子)皮含护,医咬割之断舌。鼻 
伤者以塞鼻(丹),耳落者以耳缀(法)。咽喉自刎破,忙将线缝合;杂以鸡绒毛,外掸花乳石 
(散)。腹破肠出者,缝以麻缕、桑皮;囊开丸脱者,贴以(喜子)壁钱、(金毛)狗脊。箭刺入 
肉,鼠脑、(象)牙屑;破伤风患,葱熨(法)须热。杖疮臀黑,切忌寒凉敷 ;夹棒踵伤,法 
要破瘀活血。百症千方,概难尽说;谬叙俚言数句,聊为初学子诀。 
《证治准绳》云∶凡脑骨损伤,皮不破者,用退肿膏敷贴。若皮破肉损者。先用封口药 
掸之,外以散血膏贴之。若皮破血流者,用止血药掸之。 
凡面目伤青黑色,用一紫散敷,或紫金膏贴。伤重者,用补肉膏敷贴。 
凡两鼻孔跌磕,伤开孔窍者,用封口药掸伤处,外以散血膏贴之退肿。 
凡耳斫跌打落,或上脱下粘,或下脱上粘,内用封口药掸,外用退肿膏敷贴。 
凡唇口,刀斧斫磕跌堕等伤,破皮伤肉者,先用桑白皮缝合,却以封口药涂敷;次以散 
敷贴,牵住所封之药,不令开落。或用鸡子黄油涂,次以金毛狗脊毛,薄掸于外,仍以封口 
药涂抹之,次日以茶清洗净,掸末药,一日换一次,至八日剪去线,又掸末药。 
凡腮颊颧,刀斧斫磕,跌堕等伤,破皮肉者,用封口药填疮口,外以散血膏敷贴。或跌 
磕损伤,未破皮肉者,用补肉膏敷贴。 
凡戏耍误割断舌头,未全断者,用封口药敷,一日换二、三次,七、八日全安。 
凡齿牙被人打跌砍磕落者,只用补肌散掸之。 
凡牙断跌磕斫伤,牙齿未动者,用芙蓉膏末掸。如齿动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩 
搽之即牢。 
凡割喉者,以丝线先缝内喉管,后缝外颈皮,用封口药涂敷,外以散血膏敷贴。 
凡手指跌扑打碎者,用鸡子黄油润,次掸封口药末,外以散血膏敷贴。若咬伤者,用泽 
兰散敷之。 
凡胸脯骨有拳槌伤,外有肿,内有痛,外用定痛膏敷贴,内服破血利药。 
凡肚皮裂开,用麻缕为线,或捶桑白皮为线,以花蕊石散敷线,须从里面缝,外面皮不 
可缝,留以掸药,用封口药涂,或补肌散以鸡子清调敷。 
凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次掸封口药,又用散血膏 
凡阴囊处有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少 
许打和,用韭汁捣烂,同药敷贴。如无韭汁,葱汁亦可。仍服利小便药。 
凡骨碎断或未碎断但皮破肉损者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折者, 
要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。 
凡筋断者,用枫香以金沸草捣取汁调涂,次用理伤膏敷贴。 
凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄搭头,搭得不浓不碍肉。平坦者,无高低不均之 
患。若四岸高低不均,此上便有空缺不着肉处,即生泡。切记之。 
凡敷贴接骨等膏药,仍疼痛不止者,可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活 
等味,各量加些于药中敷贴,其肉温暖,疼痛即住。如刀斧伤者,去肉桂、南星、独活。 
凡刀斧伤者,看轻重用药。如轻者,只用补肌散掸;重者,宜用封口药掸,紧缚住;如 
伤最重者,外用散血膏敷贴。 
凡被杖打肿痛而未破者,先用棱针挑出黑血,若已破者不须出血,只用撒地金钱、山薄 
荷、地薄荷、生地黄、猪 咛叶、泽兰叶、血见愁,捣烂敷贴。 
凡治刀斧金刃打扑,从高跌堕,皮肉破损而伤重者,中间用封口药掸破处,或补肌散亦 
其四边用截血膏箍住,使新血不来潮,此秘传之妙诀也。凡用敷贴等草药,皆要临时生采新 
鲜者用之有效。如出远路、讨不便者,可为末用,然终不及生采者为胜。如无草药讨处,就 
用君臣药接缚之。 
愚按∶草药皆本草所载,故并录无遗。倘于穷乡僻壤,亦可选而用之,其效一也。 

正文
损伤总论
属性:耀山曰∶凡久视则伤血,久卧则伤气,久坐则伤肉,久立则伤骨,久行则伤筋,喜则伤 
怒则伤肝,悲则伤肺,惊则伤胆,醉饱入房则伤精,竭力劳作则伤中,此皆无形之伤。而跌 
打损伤,则有形之伤也。然伤虽有形,而亦有隐于无形。即如亡血瘀血之分,内因外因之别 
,已难混同;且外遇跌扑诸伤之异,内有七情兼损之殊,更宜体究。若不条分缕晰,稍存疑 
之见,措手殊难。如登高堕下,其人必惊,惊则气陷;争斗相打,其人必怒,怒则气逆;戏 
耍跌扑,其气必散;极刑鞭扑,其气必结;拳手之伤,肌损血滞而轻;金石之伤,骨折筋断 
而重;甚至汤烫皮脱,火烧肉焦,虽伤之小焉者,亦不可不立有专条。余不揣鄙陋,详考群 
书,类分诸伤,先叙所受之因,后引已验之方,此集虽医家之末技,亦治伤之首务也。 
x金刃伤x 
耀山曰∶凡金刃伤,失血之症也,有轻重浅深之分。如出血太多,脉宜安静,最忌躁促 
经云∶金疮出血,沉小者生,浮大者死。伤口平置,不辨可明;若伤深而重者,症必大脉已 
伤,血飞筋断也。宜服八珍、十全等汤补之,甚者独参汤。素有热者,兼以凉血;因有怒者 
,兼以清肝;烦渴昏愦者,定心补脾;筋骨拘挛者,滋肾补血。其伤处必将自己小便淋洗, 
如伤久欲换敷药,亦以小便洗之,功能止痛不溃,即见水亦无碍。如轻浅之伤,血止即痊, 
后虽溃烂,亦无大害。所集止血药方,备述以便选用。 
《集证》云∶凡杀伤不透膜者,以乳香、没药各一皂子大研烂,以小便半盏,好酒半盏 
煎半温服,然后用花蕊石散或乌贼鱼骨为末,敷疮口上即止。昔推官宋 ,定验两处杀伤, 
气偶未绝,亟命保甲取葱白,热锅炒热,遍敷伤处,继而呻吟,再易葱白,伤者无痛矣。 
《陈氏选粹》云∶凡临阵致伤,轻重不同。诸集载方皆治其外者,已试之法以涂抹固无 
;但交锋之人,呼吸生死,兼之被伤,神思不免昏迷。若出血过多因至愦乱者,则大剂参、 
、归、术、芎、地之药,必须多服,安得专治其外而忘其内者。若至变症,又当于恶候各 
条参酌焉。 
《延寿方》∶治金疮出血不止,用冷水浸之即止。或用热汤,以故布蘸汤罨之,亦止。 
《梅师方》∶治血出不止,取葱炙热,挪汁涂之即止。如肿痛者,用生牛膝捣敷立止, 
又用桑柴灰筛细敷之。若出血甚多而冷者则杀人,宜炒盐三钱,酒调服之。 
《异苑方》∶用活鹿草,即土牛膝叶,治金疮折伤敷之效,一名地菘。 
《广利方》∶用白芍药一两,熬黄为末,用酒或米饮服二钱,渐加之,仍以末敷疮口即 
良验。或用麒麟竭末敷之立止。如刀斧损伤者,用新桑皮烧灰,和马粪涂之疮上,数易,亦 
可煮汁服之。 
《集简方》∶治刀斧伤,用独壳大栗研敷,或仓卒嚼烂亦可,或荷叶烧研搽之,或用 
韭汁和风化锻石,日干为末敷之效,或用香炉灰罨之,止血生肌。 
《事林广记》∶治金疮出血,用云母粉敷之,妙绝。 
《积德堂方》∶用寒水石、沥青等分为末,干掺之,勿犯水。寄园云∶沥青同半夏末之 
,且不痛而无瘢。 
《医学集成》∶治金疮,以石炭研末浓敷之。疮深不宜速合者,加滑石掺之。石炭,即 
今之煤石也。 
《救急方》∶用白矾、黄丹等分为末,敷之最妙。 
《永类钤方》∶治血出不止,以嫩紫苏、桑叶同捣贴之。 
孟诜《食疗》∶治出血不止,用小蓟苗捣烂涂之。 
《袖珍方》∶治金疮痛不可忍者,用篱上婆婆针袋儿,擂水服,仍以渣罨疮口立效。 
《笔峰杂兴》∶治金疮,用何首乌末敷之即止,神效。 
《儒门事亲》∶治金疮血出,用白薇为末贴之。 
蔺氏《经效方》∶治金疮血出不止,用生面干敷之,五、七日即愈。 
《百一方》∶治金疮出血,葱白、砂糖等分研封之,痛立可止,更无瘢痕也。 
崔元亮方∶用石榴花半斤,锻石一升,捣和阴干,敷之立止。 
唐瑶《经验方》∶用沥青少加生铜屑,掺之立愈。 
《急救方》∶治刀伤血出不止,用紫藤香,即降香佳者,瓷瓦刮下,石碾碾细,敷之血 
,又无瘢痕。若刀刃伤痛不可止,用好鸡骨炭,掷地上铿然有声者,与松香透明者,等分捶 
成一块,再多用老韭菜汁拌入阴干,如此拌捶三、四遍后,为细末收贮,上巳、端午、七夕 
等日制之,敷患处痛立止,完好如常。若血流不止,用千年锻石掺之,或生半夏末研敷,或 
用干面和白糖撒伤处皆效。 
《食物本草》∶治刀杖金疮,用天鹅绒毛贴之,立愈。 
《扶寿方》∶用生姜嚼敷,次日即生肉,甚妙。 
《济急方》∶用白芨、 石膏等分为末掺之,亦可收口。 
《胜金方》∶用灯心嚼烂敷之,立止。 
x坠堕伤x 
耀山曰∶坠堕伤,从高而下也,或登楼上树,临岩履险,偶一踏空而堕者,或遇马逸车 
坠者。若身无大伤,气必惊乱,血必淤滞,一时昏晕者,将患者扶起,或敲其背而振之,或 
抱其腰而耸之,使其血和气通,人渐苏醒,然后服药调养则痊。若逢撞碰瘾痞,身有伤痕者 
,按其部位穴道而治之。若内伤致命,口眼耳鼻,必然出血,死在须臾者,急灌童便救之。 
如骨折筋断者,方集本条,可选择通用也。 
《顾氏秘书》云∶从高坠下,瘀血攻心,用淡豆豉一合煎汤饮之,或生姜汁同麻油和匀 
之,再将净土五升蒸热,以旧布裹熨之,急撬开口以热尿灌之,再用半夏末吹鼻中,以艾灸 
脐,将伤人盘足坐定,提起头发,使气上升,则可活矣。 
甄权云∶坠伤损瘀在腹刺痛,取久卧蒲席烧灰二钱酒服,或蒲黄、当归、大黄、赤芍 
、朴硝煎送,血下愈。 
《经验后方》∶治坠马拗损,用桑白皮五斤,为末一升,煎膏敷之便止,后亦无宿血, 
《传信方》∶治坠马瘀血,用稻秆灰,以新熟酒连糟入盐和淋,取汁洗痛处立瘥。 
《广济方》∶治坠损疼痛,用故乌毡两段,酒五升,盐一抄,煮热裹之,冷即易,三、 
唐瑶《经验方》∶治坠下欲死者,取老鸦眼睛草茎叶,即龙葵,捣汁服,以渣敷患处。 
杨拱《医方》∶治坠跌积血心胃,呕血不止,用干荷花为末,每酒服方寸匕,其效如神 
《古今录验》∶内伤神效方,治坠跌打击,用麝香、水蛭各一两锉碎,烧令烟出,为末 
,酒服一钱,当下蓄血,未止再服,其效如神。 
钱青 曰∶从高坠下及落马血冲欲死,切忌饮冷水,急用韭菜汁或热小便灌之。 
《东阳方》∶治坠打瘀血,用姜叶一升,当归三两为末,温酒下方寸匕,日三服。 
《塞上方》∶治坠打瘀血在内烦闷者,用东引杏树皮三两细锉,好酒一升煎服。 
《备急方》∶治瘀血,用虻虫二十枚,牡丹皮一两为末,酒服方寸�

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