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第79章

-黄帝内经素问集注-第79章

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其上候而已。犹不能遍明。(天地动静、谓司天在泉之气。绕地而环转也。五行迁复、谓五运相袭。周而复始也。其上、 
谓臾区其上至于十世。止能占候其天之动象。地之静形。犹不能遍明天地阴阳之营运也。)夫变化之用。天垂象。地成形。 
七曜纬虚。五行丽地。地者所以载生成之形类也。虚者所以列应天之精气也。形精之动。犹根本之与枝叶也。仰观其象。 
虽远可知也。(此言地居天之中。天包乎地之外。是以在上之天气右旋。在地下之气左转也。变化之用者。谓天地阴阳之 
运动也。在天无形而垂象。在地有形而成形。七曜、日月五星也。纬虚者。经纬于太虚之间。亦绕地而环转也。五行、 
五方五气之所生而成形者。丽、章着也。地者。所以载生成之物类也。精者。天乙所生之精水也。应天之精气者。在天 
为气。在下为水。水应天而天连水也。形谓地之体。静而不动者也。形精之动者。谓地下在泉之气旋转。犹根本不动而 
枝叶动摇。然根气又与枝叶之相通也。仰观其天象。见日月五星之绕地右旋。道虽深远。可得而知矣。玉师曰。用者 
动之体。)帝曰。地之为下。否乎。岐伯曰。地为人之下。太虚之中者也。帝曰。冯乎。岐伯曰。大气举之也。(冯叶凭。 
地 
之为下者。谓天居上而地居下也。太虚者。虚元之气也。言地居太虚之中。大气举之。无所冯根据者也。浑天言其形体浑 
浑然也。其术以为天半覆地上。半在地下。其天居地上见者。一百八十二度半强。地下亦然。北极出地上三十六度。南 
极入地下亦三十六度。而嵩高正当天之中极。是浑天之说。本之素问者也。夫素问乃三坟之一。三坟者。伏羲神农黄帝 
之书也。故自易而下。莫大乎素问。今质诸千古以上之书。而征验于千古之下。是天地阴阳之道。幽远难明。非天生之 
至圣。孰能知之。故学人能于此中用心参究。则六十年之中。万物之变化。民病之死生。未有不如桴鼓声响之相应也。) 
燥以干之。暑以蒸之。风以动之。湿以润之。寒以坚之。火以温之。故风寒在下。燥热在上。湿气在中。火游行其间。 
寒暑六入。故令虚而生化也。(此言六气之游行于天地上下之间也。风寒暑湿燥火。在天无形之气也。干蒸动润坚温。在 
地有形之征也。天包乎地。是以在天之上。在泉之下。在地之中。八极之外。六合之内。无所不至。盖言太虚之气。不 
唯包乎地之外。而通贯乎地之中也。寒水在下。而风从地水中生。故风寒在下。燥乃干金之气。热乃太阳之火。故燥热 
在上。土位中央。故湿气在中。火乃太极中之元阳。即天之阳气。故游行于上下之间。易曰。日月营运。一寒一暑。寒 
暑往来。而六者之气。皆入于地中。故令有形之地。受无形之虚气。而生化万物也。朱永年曰。肝肾在下。心肺居上。 
土位中央。三焦之火游行于上下之间。人与天地参也。)故燥胜则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则 
地裂。火胜则地固矣。(此复结上文六入之义。)帝曰。天地之气。何以候之。岐伯曰。天地之气。胜复之作。不形于诊 
也。脉法曰。天地之变。无以脉诊。此之谓也。(天地之气者。五运六气也。胜复之作者。淫胜郁复也。言气运之变而为 
民病者。非诊候之可知也。盖每岁有司天之六气。有主岁之五运。有间气之加临。有四时之主气。人在天地气交之中。 
一气不和。即为民病。是天地四时之气而为民病者。不能以脉诊。而别某气之不和也。再按平脉篇曰。伏气之病。以意 
候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。盖天地之气淫胜。则所不胜之气郁伏矣。民感之而为病者。亦 
郁伏于内。而不形于诊也。故欲知伏气之病。当以意候之。候今月之内。有何气之不和。则知民有伏气之病矣。郁伏之 
气复发。而民病始作。然后发见于脉。故曰。假令旧有伏气。当须脉之。此与暴感风寒暑湿之邪。而卒病伤寒中风。即 
见于脉诊者之不同。故曰。天地之气。无以脉诊。此之谓也。)帝曰。间气如何。(间气者。加临之六气也。以上之左 
右。下之左右。兼于其间。共为六气。故曰间气。每一气加临于四时之中。各主六十日。故曰间气者纪步。步者。以六 
十日零八十七刻半为一步也。)岐伯曰。随气所在。期于左右。(六微旨论大曰。天枢之上。天气主之。天枢之下。地气 
主之。又曰。加者。地气也。中者。天气也。盖以在下之气左转。在上之气右旋。各主六十日以终一岁。故曰。随气所 
在。期于左右。谓随在上在下之气之所在。而期于左右之旋转也。如子年少阴在上。则阳明在下矣。少阴在上。则厥阴 
在左。太阴在右。阳明在下。则太阳在左。少阳在右。盖以地之左转而主初气。故以太阳主正月朔日之寅初一刻为始。 
次厥阴。次少阴。以司天之气终三气。而主岁半以上。次太阴。次少阳。次阳明。以在泉之气终六气。而主岁半以下。 
各加临六十日。以终一岁也。六气环转相同。徐振公曰。司天之气。始于地而终于天。在泉之气。始于天而终于地。 
此地天升降之妙用也。)帝曰。期之奈何。岐伯曰。从其气则和。违其气则病。(间气者。加临之客气也。而一岁之中。 
又有主时之六气。如主从其客则和。主违其客则病矣。如子午岁初之气。系太阳寒水加临。主气系厥阴风木。如寒胜其 
风为从。风胜其寒则逆。故下经曰。主胜逆。客胜从。六气皆然。)不当其位者病。(不当其位者。即上文之所谓以下临 
上也。)迭移其位者病。(如初之气。太阳寒水加临而反热。三之气。少阴君火加临而反寒。本位之气。互相更迭。气之 
反也。故为民病。六气皆然。)失守其位者危。(失守其位。谓失守其所主之本位也。如丑未岁太阴司天。则初之客气主 
气。并主厥阴风木。而清肃之气。乘所不胜而侮之。是金气失守其位矣。至五之气。阳明秋金主气。而本位反虚。风木 
之子气复雠。火热烁金。则为病甚危。所言侮反受邪。此之谓也。玉师曰。金不失守其位。则金气不虚矣。金气不虚。 
自有所生之水气制火。失守。则母子皆虚。故曰危。)尺寸反者死。(南政北政之岁。有寸不应。尺不应之分。如应不应 
者而响应之。是为尺寸相反。)阴阳交者死。(南政北政之岁。有左右尺寸之不应。盖左为阳。右为阴。寸为阳。尺为阴。 
如阴阳交相应者死。)先立其年。以知其气。左右应见。然后乃可以言死生之逆顺。(此总结六气之加临。先立其主气之 
年。以知其司天在泉之气。则间气之应见于左右。或从或违。然后乃可以言死生之顺逆。)帝曰。寒暑燥湿风火。在人 
合之奈何。其于万物。何以化生。(此节论天地之气。而合于民众万物。)岐伯曰。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。 
肝生筋。筋生心。(五方生天之五气。五气生地之五行。五行生五味而生五脏。五脏生外合之五体。盖人秉天地五方之气 
味而生成者也。)其在天为玄。在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。化生气。神在天为风。在地为木。在 
体为筋。在气为柔。在脏为肝。(此言阴阳不测之变化。营运于天地人之间。为元。为道。为化。为有形之五行五体五脏。 
皆神用无方之妙用也。柔者。风木之气柔 也。)其性为暄。其德为和。其用为动。其色为苍。其化为荣。其虫毛。其政 
为散。其令宣发。其变摧拉。其眚为陨。其味为酸。其志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤肝。燥胜风。酸伤筋。辛胜酸。 
(性者。五行之性也。德化者。气之祥也。政令者。气之章也。变眚者。气之易也。用者。体之动也。毛虫。木森森之 
气也。夫天有五行。御五位以生寒暑燥湿风。人有五脏。化五气以生喜怒忧思恐。是人秉五气五味所生。而复伤于五气 
五志。犹水之所以载舟。而亦所以覆舟也。是以上古之人。饮食有节。起居有常。顺天地之变易。以和调其阴阳。故能 
苛疾不起。而常保其天命。今时之人。能知岁运之变迁。避胜复之灾眚。不唯可以治人。而亦可以养生。推而广之。可 
以救斯民于万世。功莫大焉。)南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。其在天为热。在地为火。在体为 
脉。在气为息。在脏为心。其性为暑。其德为显。其用为躁。其色为赤。其化为茂。其虫羽。其政为明。其令郁蒸。其 
变炎烁。其眚燔 。其味为苦。其志为喜。喜伤心。恐胜喜。热伤气。寒胜热。苦伤气。咸胜苦。(息者。火气之蕃盛也。 
显、明也。燥、火之动象也。其虫羽者。火化之游行于虚空上下也。郁、盛。蒸、热也。炎燥燔 。热之极也。极则变。 
变则为灾眚矣。)中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。其在天为湿。在地为土。在体为肉。在气为充。 
在脏为脾。其性静兼。其德为濡。其用为化。其色为黄。其化为盈。其虫 。其政为谧。其令云雨。其变动注。其眚淫 
溃。其味为甘。其志为思。思伤脾。怒胜思。湿伤肉。风胜湿。甘伤脾。酸胜甘。(充者。土气充贯于四旁也。静者。土 
之性。兼者。土王四季。兼有寒热温凉之四气也。濡、润也。化生万物。土之用也。盈、充满也。 虫、肉体之虫。土 
所生也。谧、静也。云雨者。在地为土。在天为湿。湿气上升而为云为雨也。动、不静也。动注淫溃。湿之极也。)西方 
生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生肾。其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在气为成。在脏为肺。 
其性为凉。其德为清。其用为固。其色为白。其化为敛。其虫介。其政为劲。其令雾露。其变肃杀。其眚苍落。其味为 
辛。其志为忧。忧伤肺。喜胜忧。热伤皮毛。寒胜热。辛伤皮毛。苦胜辛。(成者。万物感秋气而成也。固者。坚金之用 
也。敛、收敛也。介、甲也。外被介甲。金之象也。劲、坚锐也。肃杀者。物过盛而当杀。于时为金。又兵象也。苍、 
老也。落者。肃杀盛而陨落也。按在春曰风伤肝。在夏曰热伤气。在长夏曰湿伤肉。在冬曰寒伤血。谓四时之本气自 
伤也。在秋曰热伤皮毛。为所胜之气伤也。盖言五脏之有受伤于四时之本气者。抑亦有受伤于所胜之气者。举一脏之不 
同。而可以类推于五脏也。玉师曰。秋承夏热。变炎烁为清凉。如炎热未静。则为热气所伤。)北方生寒。寒生水。水生 
咸。咸生肾。肾生骨髓。髓生肝。其在天为寒。在地为水。在体为骨。在气为坚。在脏为肾。其性为凛。其德为寒。其 
用为□其色为黑。其化为肃。其虫麟。其政为静。其令□。其变凝冽。其眚冰雹。其味为咸。其志为恐。恐伤肾。思胜 
恐。寒伤血。燥胜寒。咸伤血。甘胜咸。(坚者。寒气之化也。凛、寒凛也。肃、静也。静者。水之政令也。鳞虫、水所 
生也。凝冽、寒之极也。冰雹、水之变也。按在春曰风伤肝。在长夏曰湿伤肉。是自伤其本体也。

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