207-医门法律-第32章
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x水葫芦丸x 治冒暑毒，解烦渴。 川百药（煎三两） 人参（二钱） 麦门冬 乌梅肉 白梅肉 干葛 甘草
（各半两） 上为细末，面糊为丸，如鸡头实大。含化一丸，夏月出行，可度一日。 按∶孔明五月渡泸，深入不毛，
分给此丸于军士，故名水葫芦。孟德遥指前有梅林，失于未备耳。
x缩脾饮x 消暑气，除烦渴。 缩砂仁 乌梅肉（净） 草果（煨去皮） 甘草（炙各四两） 干葛 白扁豆（去
皮炒各二两） 每服四钱，水一碗，煎八分，水澄冷服以解烦。或欲热欲温，任意服。或熟水饮之，极妙。
x大顺散x 治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。 甘草
干姜 杏仁（去皮尖） 桂枝（去皮） 上先将甘草用白砂炒，次入姜，却下杏仁炒过，筛去沙净，合桂为末。每服二
三钱，汤点服。
x冷香饮子x 治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微或伏。 附子（炮） 陈皮（各一钱） 草果 甘草（炙各一钱
半） 水盏半，姜十片，煎八分，去渣，井水顿冷服。
x大黄龙丸x 治中暑身热头疼，状如脾寒。或烦渴呕吐，昏闷不食。 舶上硫黄 硝石（各一两） 白矾 雄黄
滑石（各半两） 白面（四两） 上五味研末，入面和匀，滴水丸，如梧子大。每服三十丸，新井水下。管见云∶有中
昏死，灌之立苏。
x【律十一条】x
凡治痉病，不察致病之因，率尔施治，医之罪也。因者，或因外感六淫，或因发汗过多，或因疮家误汗，或因风病
误下，或因灸后火炽，或因阴血素亏，或因阳气素弱，各各不同，不辨其因，从何救药耶？
凡治痉病，不深明伤寒经候脉候，妄肩其任者，医之罪也。不知邪在何经，则药与病不相当。不知脉有可据，则药
徒用而无济。故痉病之坏，不出亡阴亡阳两途。亡阴者，精血津液素亏，不能荣养其筋脉，此宜急救其阴也。亡阳者，
阳气素薄，不能充养柔和其筋脉，此宜急救其阳也。阴已亏而复补其阳，则阴立尽；阳已薄而复补其阴，则阳立尽。不
明伤寒经候脉理，则动手辄错，何可自贻冥报耶？
凡治小儿痉病，妄称惊风名，色轻用镇惊之药者，立杀其儿，此通国所当共禁者也。小儿不耐伤寒壮热，易至昏沉，
即于其前放铳呐喊，有所不知。妄捏惊风，轻施镇坠，勾引外邪，深入内藏，千中千死，从未有一救者。通国不为共禁，
宁有底止哉！
凡治产后痉病，妄称产后惊风，轻用镇惊之药者，立杀其妇。此庸工所当知警者也。产后血舍空虚，外风易入，仲
景谓新产亡血。虚多汗出，喜中风故令病痉。后贤各从血舍驱风，成法可遵。非甚不肖者，必不妄用镇惊之药，不似小
儿惊风之名，贻害千古，在贤智且不免焉。兹约通国共为厉禁，革除惊风二字，不许退场门入耳。凡儿病发热昏沉，务择
伤寒名家，循经救治，百不失一。于以打破小儿人鬼关，人天共快也。
凡治湿病，禁发其汗，而阳郁者不微汗之，转致伤人，医之过也。湿家不可发汗，以身本多汗，易至亡阳。故湿温
之证，误发其汗，名曰重 。此为医之所杀，古律垂戒深矣。其久冒风凉，恣食生冷，乃至以水灌汗，遏抑其阳者，不
微汗之，病无从解。《内经》谓当暑汗不出者，秋成风疟，亦其一也。不当汗者反发其汗，当微汗者全不取污，因噎废食，
此之谓矣。
凡治湿病，当利小便。而阳虚者一概利之，转至杀人，医之罪也。湿家当利小便，此大法也。而真阳素虚之人，汗
出小便滴沥。正泉竭而阳欲出亡之象。若以为湿热，恣胆利之，真阳无水维附，顷刻脱离而死矣。此法所不禁中之大禁
也。
凡治中湿危笃之候，即当固护其阳。若以风药胜湿，是为操刃，即以温药理脾，亦为待毙，医之罪也。人身阳盛则
轻矫，湿盛则重着，乃至身重如山，百脉痛楚，不能转侧，此而不用附子回阳胜湿，更欲何待？在表之湿，其有可汗者，
用附子合桂枝汤以驱之外出。在里之湿，其有可下者，用附子合细辛、大黄以驱之下出。在中之湿，则用附子合白术以
温中而燥其脾。今之用白术，而杂入羌、防、枳、朴、栀、橘等药，且无济于事。况用槟榔、滑石，舟车导水 川等法
乎？
凡治中暑病，不辨外感内伤，动静劳逸，一概袭用成方者，医之罪也。伤寒夹阴，误用阳旦汤，得之便厥。伤暑夹
阴，误用香薷饮，入喉便喑。后贤于香薷饮中，加人参、黄 、白术、陈皮、木瓜，兼治内伤，诚有见也。而不辨证者
之贻误，宁止此乎？
凡治中暑病，不兼治其湿者，医之过也。热蒸其湿是为暑，无湿则但为干热而已，非暑也。故肥人湿多，即病暑者
多。瘦人火多，即病热者多。
凡治中暑病，遇无汗者，必以得汗为正。若但清其内，不解其外，医之罪也。中暑必至多汗，反无汗者，非因水湿
所持，即为风寒所闭，此宜先散外邪，得汗已，方清其内。若不先从外解，则清之不胜清，究成疟痢等患，贻累无穷。
凡治中暑病，无故妄行温补，致令暑邪深入，逼血妄行，医之罪也。暑伤气，才中即恹恹短息，有似乎虚。故清暑
益气，兼而行之。不知者，妄行温补，致令暑邪深入血分，而成衄痢。即遇隆冬大寒，漫无解期，故热邪误以温治，其
害无穷也。
卷四
伤燥门
属性：（论一首 法十一条 律五条）
卷四伤燥门
秋燥论
属性：喻昌曰∶燥之与湿，有霄壤之殊。燥者，天之气也；湿者，地之气也。水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两
不相谋。春月地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其
政。今指秋月之燥为湿，是必指夏月之热为寒然后可，奈何《内经》病机一十九条，独遗燥气。他凡秋伤于燥，皆谓秋
伤于湿，历代诸贤，随文作解，弗察其讹。昌特正之，大意谓春伤于风，夏伤于暑，长夏伤于湿，秋伤于燥，冬伤于寒。
觉六气配四时之旨，与五运不相背戾，而千古之大疑始一决也。然则秋燥可无论乎？夫秋不遽燥也，大热之后，继以凉
生，凉生而热解，渐至大凉，而燥令乃行焉。《经》谓阳明所至，始为燥终为凉者，亦误文也。岂有新秋月华露湛，星
润
渊澄，天香遍野，万宝垂实，归之燥政？迨至山空月小，水落石出，天降繁霜，地凝白卤，一往坚急劲切之化，反谓凉
生，不谓燥乎？或者疑燥从火化，故先燥而后凉，此非理也。深乎！深乎！《上古脉要》曰∶春不沉，夏不弦，秋不数，
冬不涩，是谓四塞。谓脉之从四时者，不循序渐进，则四塞而不退也。所以春夏秋冬孟月之脉，仍循冬春夏秋季月之常，
不改其度。俟二分二至以后，始转而从本令之王气，乃为平人顺脉也。故天道春不分不温，夏不至不热，自然之运，悠
久无疆。使在人之脉，方春即以弦应，方夏即以数应，躁促所加，不三时而岁度终矣。其能长世乎？即是推之，秋月之
所以忌数脉者，以其新秋为燥所胜，故忌之也。若不病之人，新秋而脉带微数，乃天真之脉，何反忌之耶？且夫始为燥，
终为凉，凉已即当寒矣。何至十月而反温耶？凉已反温，失时之序，天道不几顿乎。不知十月之温，不从凉转，正从燥
生，盖金位之下，火气承之，以故初冬常温，其脉之应，仍从乎金之涩耳。由涩而沉，其涩也，为生水之金；其沉也，
即为水中之金矣。珠辉玉映，伤燥云乎哉？然新秋之凉，方以却暑也，而夏月所受暑邪，即从凉发。《经》云∶当暑汗不
出者，秋成风疟。举一疟，而凡当风取凉，以水灌汗，乃至不复汗而伤其内者，病发皆当如疟之例治之矣。其内伤生冷
成滞下者，并可从疟而比例矣。以其原来皆暑湿之邪，外内所主虽不同，同从秋风发之耳。若夫深秋燥金主病，则大异
焉。经曰∶燥胜则干。夫干之为害，非遽赤地千里也。有干于外而皮肤皱揭者；有干于内而精血枯涸者；有干于津液而
荣卫气衰，肉烁而皮着于骨者。随其大经小络，所属上下中外前后，各为病所，燥之所胜；亦云 矣。至所伤则更厉，
燥金所伤，本摧肝木，甚则自戕肺金。盖肺金主气，而治节行焉，此惟土生之金，坚刚不挠，故能生杀自由，纪纲不紊。
若病起于秋而伤其燥，金受火刑，化刚为柔，方圆且随型埴，欲仍清肃之旧，其可得耶？《经》谓咳不止而出白血者死，
白血谓色浅红，而似肉似肺者，非肺金自削。何以有此？试观草木菁英可掬，一乘金气，忽焉改容，焦其上首，而燥
气先伤上焦华盖，岂不明耶。详此则病机之诸气 郁，皆属于肺；诸痿喘呕，皆属于上。二条明指燥病言矣。生气通天
论谓秋伤于燥，上逆而咳，发为痿厥。燥病之要，一言而终。与病机二条适相吻合。只以误传伤燥为伤湿，解者竞指燥
病为湿病，遂至经旨不明。今一论之，而燥病之机，了无余义矣。其左 胁痛，不能转侧，嗌干面尘，身无膏泽，足外
反热，腰痛惊骇筋挛，丈夫 疝，妇人少腹痛，目昧皆疮，则燥病之本于肝，而散见不一者也。《内经》燥淫所胜，其主
治必以苦温者，用火之气味而制其胜也。其佐以或酸或辛者，临病制宜，宜补则佐酸，宜泻则佐辛也。其下之亦以苦温
者，如清甚生寒，留而不去，则不当用寒下，宜以苦温下之。即气有余，亦但以辛泻之，不以寒也。要知金性畏热，燥
复畏寒，有宜用平寒而佐以苦甘者，必以冷热和平为方，制乃尽善也。又六气凡见下承之气，方制即宜少变。如金位之
下，火气承之，则苦温之属宜减，恐其以火济火也。即用下，亦当变苦温而从寒下也。此《内经》治燥淫之旨，可赞一
辞者也。至于肺气 郁，痿喘呕咳，皆伤燥之剧病，又非制胜一法所能理也。兹并入燥门，细商良治，学人精心求之，
罔不获矣。若但以润治燥，不求病情，不适病所，犹未免涉于粗疏耳。
《痹论》云∶阴气者，静则神藏，躁则消亡。下文但言饮食自倍，肠胃乃伤，曾不及于肺也。其所以致燥而令阴气
消亡之故，引而未发也。至《灵枢》云∶形寒饮冷则伤肺，始知伤肺关于寒冷矣。可见肺气外达皮毛，内行水道，形寒
则外寒从皮毛内入，饮冷则水冷从肺中上溢，遏抑肺气，不令外扬下达。其治节不行，周身之气，无所禀仰，而肺病矣。
究竟肺为娇脏，寒冷所伤者，十之二三。火热所伤者，十之七八。寒冷所伤，不过裹束其外。火热所伤，则更消烁
其中，所以为害倍烈也。然火热伤肺，以致诸气 郁，诸痿喘呕而成燥病，百道方中，率皆依样葫芦。如乌药、香附、
紫苏、半夏、茯苓、浓朴、丁、沉、诃、蔻、姜、桂、蓬、棱、槟榔、益智之属，方方取足。只因《内经》脱遗燥证，
后之无识者，竞皆以燥治燥，恬于操刃，曾罔顾阴气之消亡耳。
虽以东垣之大贤，其治燥诸方，但养荣血，及补肝肾亏损，二便闭结而已，初不论及于肺也。是非谓中下二焦有燥
病，而上焦独无也。不过阙经旨伤湿之疑，遂因仍不察耳。夫诸气 郁之属于肺者，属于肺之燥，非属�
