439-黄帝内经太素-第72章
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便，取三里，盛泻之，虚补之。（ 胀刺，七也。 ，脚胫也。胫寒为胀，取三里补泻为要也。
平按∶为 《灵枢》作为干，《甲乙》无此二字。胀《灵枢》作肠，《甲乙》作腹。盛、虚下《甲
乙》均有则字。）疠风者，索刺其肿上，以刺，以锐针锐其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方
食，无食他食。（此疠风刺，八也。索，苏作反，散也。刺疠风肿上也。已，复锐头之针
以锐其处，去针以手按之，出其恶气，食如禁法也。平按∶索《灵枢》作素。以刺《灵枢》、《甲
乙》作已刺。以锐针锐其处《灵枢》作以锐针针其处，《甲乙》作以吮其处。恶气《甲乙》作恶
血。）腹中常鸣，气上冲胸喘，不能久立，邪在大肠，刺贲之原、巨虚上廉、三里。（大肠气上冲
刺，九也。大肠手阳明脉，络肺下膈属大肠，故邪气在大肠，循手阳明脉上冲胸，不能久立也。
贲，膈也。膈之原，出鸠尾也。巨虚上廉与大肠合，以足阳明上连手阳明，故取巨虚上廉，并取
三里也。平按；常鸣《甲乙》作雷鸣，上冲作常冲。贲《灵枢》、《甲乙》作盲。）少腹控皋，引
腰脊，上冲心，邪在小肠者，连皋系，属于脊，贯肝肺，络心系，气盛则厥逆，上冲肠胃，动肝，
散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，（小肠上冲刺，十也。皋音高。小肠传脊，左环叶积，其
注于回肠者，外传于脐上。小肠之脉，络心，循咽下膈抵胃，属小肠。故得连皋系、属于脊、贯
肝肺、络心系也。是以邪气客小肠，气盛则厥逆，上冲肠胃，动于肝气，散于肓，结于脐也。取
肓原。肓原，脖 也，齐上一寸五分也。平按∶皋《灵枢》、《甲乙》作睾。《甲乙》小肠者上有
小肠也三字。动肝《灵枢》作熏肝，《甲乙》作熏肝肺，散于肓《甲乙》肓作胸。齐《灵枢》、《甲
乙》均作脐。）刺太阴以予之，（小肠脉贯肺，故取手太阴五输疗前病之穴。）取厥阴以下，（小
肠脉贯肝，故取肝脉足厥阴疗前病五输之穴也。平按《灵枢》、《甲乙》作以下之。）取巨虚下
廉以去之，（巨虚下廉与小肠合，故取之。）按其所过之经以调之。（调所过之经补泻之。善欧，
欧有苦，
长太息，心中济济，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则欧苦，故曰欧胆者，
取三里以下胃气逆，刺少阳血络以闭胆部，调其虚实，以去其邪。（口苦刺，十一也。长太息者，
太息长也。胆热之病恐惧，故如人将捕之也。邪在胆者，热邪在于胆中，溢于苦汁，胃气因逆，遂
欧胆口苦，名曰胆瘅，故取三里以下胃之逆气，取胆脉少阳，调其虚实，以去热邪也。平按∶欧《灵
枢》、《甲乙》作呕。济济《灵枢》作 ，《甲乙》作淡淡。欧苦《甲乙》作呕苦汁。胃气逆
《甲乙》作胃逆。以闭胆部《灵枢》作“以闭胆逆，却”，《甲乙》作以闭胆逆。）
饮食不下，鬲
塞不通，邪在胃管，在上管则刺抑而下，在下管则散而去之。（饮食不下刺，十二也。邪在胃管，
则令膈中气塞不通，饮食不下之候。邪在上管，刺胃之上口之穴，抑而下之；邪在下管，刺胃之下
口之穴，散而去之也。平按∶鬲《灵枢》作膈。管《灵枢》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。）
少腹病肿，不得小便，邪在三焦约，取之足太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃
管，取三里。（腹胀不通刺，十三也。邪在三焦，约而不通，故少腹肿，不得大小便。可刺足太
阳大络，及足厥阴孙络结聚之血可刺去之，又刺肿上，及取胃管，并刺三里也。平按∶少腹病肿
《灵枢》作小腹痛肿，《甲乙》作少腹肿痛。络脉上《甲乙》有结字。）睹其色，察其目，知其
散复者，视其目色以而知病之存亡。（取病存亡刺，十四也。散则病亡，复则病存也。平按∶以
而知病之存亡，《灵枢》无而字，恐衍。）一其形，听其动静者，持气口人迎，（专务不散，则一
其形也。移神在脉，则听动静也。气口则手太阴寸口脉，人迎则足阳明人迎脉也。平按∶壹《灵
枢》作一。）视其脉坚，且盛且滑者病日进，脉濡者病持，下诸经实者病三日已。气
口候阴，人迎候阳。（气口藏脉，故候阴也。人迎府脉，故候阳也。平按∶《灵枢》视上有以字，
濡作软，持下作将下。）
刺家不诊，听病者言，在头疾头痛，为藏针之，刺至骨，病已，无伤骨肉及皮，皮者道也，
阳刺，入一，旁四。（不诊刺，十五也。所刺之家，病患自知病之所在，不复须诊，更不为诊，
即为针之，故曰藏针。藏针之法，刺至骨部，不得伤于骨肉皮部皮者，乃是取其刺骨肉之道，不得
伤余处也。刺头病者，头为阳也，甚寒入脑以为头疾痛病，故阳刺之法，正内一，旁内四，疗气
博大者也。本作阴刺者，字误耳。平按∶疾头痛《素问》作头疾痛。为藏针之，《素问》新校正
云∶“全元起本无藏字。”《素问》病已下有上字，阳刺作阴刺，新校正云∶“《甲乙经》∶阳
刺者，正内一，旁内四。阴刺者，左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺。”与此正同。四下《素问》有
处字。注更不为诊，袁刻脱为字。）治寒热深专者，刺大脏，迫脏，刺背俞也，（寒热刺，十六
也。大脏，肺脏也，肺脏之形，大如四脏，故曰大脏。刺肺寒热之法，近脏刺之，刺于背俞。迫，近
也。平按∶《素问》背下重一背字。）刺之迫脏，脏会腹中，寒热气去而止，与刺之腰，发脏而泄
出血。（刺背俞，迫脏刺之，使脏气会通腹中，寒热气尽乃止，并刺腰中，浅发其脏气，出其血
也。平按∶《素问》热下无气字，腰作要，发脏而泄出血作发针而泄出血。注脏气会通，袁刻脱气
字。）治痈肿者，刺痈上，视痈小大深浅，刺大者多血，深之必喘，内藏为故止。（痈肿刺，十
七也。刺痈之法，当痈上刺之，大者深之，小者浅之，便喘，内藏以出血为故。藏，贼郎反。平按∶
痈肿、痈上，《素问》痈均作腐，新校正云∶全元起本及《甲乙经》腐作痈。《素问》深之上有小
者二字，必喘内藏为故止作必端
内针为故正，新校正云∶“《甲乙经》云∶刺大者多而深之，必端内针为故正。”）病在小肠者
有积，刺腹脐以下至少腹而止，刺夹脊，刺两旁四椎间，刺两髂髀季胁肋间，道肠中热下气已。
（肠积刺，十八也。髂，客骂反，腰骨两箱也。小肠传脊，下连皋系，外传于脐，故小肠有积，刺
于脐腹，下至少腹，并脊椎间，及季肋间也。平按∶病在小肠者《素问》作病在少腹，刺腹脐以
下作刺皮HT 以下，髂髀作髂 ，道肠中热下气已作导腹中气热下已。新校正云∶“皮HT 应作
皮， ，骨端也，谓脐下横骨之端。全元起本作皮髓，元起注脐旁 起也，亦未为得。”）病在
小腹，痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已也。
（髁，口化反。痛疝刺，十九也。得寒者，得之于寒多，刺此五处，得热便愈也。炅音桂也。平
按∶《素问》痛上重一腹字。“得之寒，刺少腹两股间”《甲乙》作“得寒则少腹胀，两股间冷”，
髁作 。）病在筋挛，诸节痛不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分间，不可中骨也，病起筋
炅，病已止。（筋痹刺，二十也。筋络诸节，故筋挛，诸节皆痛，不可中其骨部。以病起筋，所
以筋热已止也。平按∶挛诸节痛《素问》、《甲乙》作筋挛节痛，分间作分肉间。炅《甲乙》作
热。）病在肌肤尽痛，痛痹伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，热以为故，（肌肤痹刺，二
十一也。寒湿之气客于肌中，名曰肌痹，可刺肉之大分小分之间也。平按∶肌肤下《素问》、《甲
乙》复有肌肤二字。痛痹二字《素问》、《甲乙》作名曰肌痹四字，热以作以热。）无伤筋骨，
伤筋骨痈发，若变诸分尽热，病已止。（刺肌肉分者，不得伤骨筋之部，伤骨筋之部发为痈也。
刺肌痹者，若得诸分肉间尽热，即病已也。平按∶痈发《甲乙》作寒发。）病在骨，骨重不可举，
骨髓 痛，寒气至，
名曰骨骨痹，深者刺无伤脉肉为故，至其大分小分，骨热病已。（骨痹刺，二十二也。邪客在骨，
骨重 痛，名曰骨痹，刺之无伤脉肉之部，至得刺其骨部大小分间也。平按∶痹上重骨字，《素问》、
《甲乙》不重，当系衍文。至其大分小分《素问》作其道大分小分，《甲乙》作其道大小分。病
已下《素问》、《甲乙》有止字。）
病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，
视分分尽热，病已而止。（狂病刺，二十三也。阳并阳明太阳等，故曰诸阳脉。身及四肢诸分且
有寒热，名之为狂。刺法，补其虚阴，令分分皆热，得平病也。平按∶分字《素问》、《甲乙》
不重。）病初发盛，一发不治，日一发，不治，四五发，名曰癫病，刺诸其分诸脉，其尤寒者，以
针调之，病已止。（癫病刺，二十四也。一发不疗者，谓得癫病一盛发已，有经数时不发，不疗
之者，后更发时，有一日一发，不疗之者，后更发时，一日之中四五度发之，名曰癫病。刺法，待
其发已，刺诸分诸脉，以针补甚寒者，病已。有本为月一发也。平按∶《素问》、《甲乙》盛作
岁，日一发作月一发，四五发上有月字。“刺诸其分诸脉，其尤寒者，以针调之，病已止”《素
问》作“刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止”，《甲乙》作“刺诸分，其脉尤寒者，以
针补之”。）病风且寒且炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日
而已。（寒热刺，二十五也。风成为寒热，一日数度寒热并汁，刺诸分腠络脉，复且寒且热，三
日一刺，分剂也。平按∶炅下袁刻脱汗出二字。炅上《素问》、《甲乙》有热字。）病大风，骨节
重，须
眉随落，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，刺骨髓，汗出百日，凡二百日，须眉生而止。（大风
刺，二十六也。刺肌肉之部及骨髓部，各经百日，二百日已，以须眉生为限也。平按∶须眉随落
《素问》作须眉堕，《甲乙》作须眉坠。止下《素问》、《甲乙》有针字。）
卷第二十四·补泻
天忌
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷八第二十六《八正神明论》篇。新校正云∶“《八正
神明论》又与《太素·知官能》篇大意同，文势小异。”检本书十九卷《知官能》篇与本篇《天
忌》及下编《本神论》文意多同，亦可互证。又自是故天寒无刺五句，见《甲乙经》卷五第一。
黄帝问于岐伯曰∶用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯曰∶法天则地，合以天光。（服，
事也。光为三光。）黄帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定
乃刺之。（定者，候得天地正气曰定，定乃刺之。）是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血
易泻，气易行；天寒�
