018-本草备要-第29章
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然亦有阴虚发热，及脾胃虚劳，伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证、误投之不可救
也。
按阴盛格阳，阳盛格阴二证，至为难辨，盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒；阳盛极而格阴
于外，外冷而内热。经所谓重阴必阳，重阳必阴，重寒则热，重热则寒是也。当于小便分之
，便清者，外虽燥热，而中实寒；便赤者，外虽厥冷，而内实热也。再看口中之燥润，及舌
苔之浅深，胎黄、黑者为热，宜白虎汤；然亦有舌黑属寒者，舌无芒刺，口有津液也，急宜
温之，误投寒剂即死矣）。亦名寒水石（时珍曰∶古方所用寒水石是凝水石，唐、宋诸方用
寒水石即石膏。凝水石乃盐精渗入土中，年久结成，清莹有棱，入水即化。辛咸大寒，治时
气热盛，口渴水肿）莹白者良。研细，甘草水飞用。近人因其寒，或用火 ，则不伤胃，味
淡难出。若入煎剂，须先煮数十沸，鸡子为使。忌巴豆、铁。
金石水土部
滑石
内容：滑，利窍，通，行水，体重，泻火气，轻，解肌
滑利窍，淡渗湿，甘益气，补脾胃，寒泻热，降心火。色白入肺，上开腠理而发表（肺
主皮毛），下走膀胱而行水，通六腑九窍津液，为足太阳经（膀胱）本药。治中暑积热，呕
吐烦渴，黄胆水肿，香港脚淋闭（偏主石淋），水泻热痢（六一散加红曲治赤痢，加干姜治白
痢），吐血衄血，诸疮肿毒，为荡热除湿之要剂。消暑散结通乳滑胎（时珍曰∶滑石利窍，
不独小便也。上开腠理而发表，是除上、中之湿热。下利便溺而行水，是除中，下之湿热。
热去则三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利矣。阑门分别清浊，乃小肠之下口。河间益
元散，通治上下表里诸病，盖是此意。益元散，一名天水散，一名六一散，取天一生水，地
六成之之义。滑石六钱，甘草一钱，或加辰砂。滑石治渴，非实止渴，资其利窍，渗去湿热，
则脾胃中和而渴自止耳。若无湿、小便利而渴者，内有燥热，宜滋润，或误服此，则愈亡其
津液而渴转甚矣，故王好古以为至燥之剂）。白而润者良。石苇为使。宜甘草（走泄之性，
宜甘草以和之）。
金石水土部
朴硝、芒硝
内容：x朴硝，即皮硝x
大泻，润燥，软坚
辛能润燥，咸能软坚，苦能下泄，大寒能除热。朴硝酷涩性急，芒硝经炼稍缓。能荡涤
三焦、肠、胃实热，推陈致新（按∶致新则泻亦有补，与大黄同。盖邪气不除，则正气不能
复也）。治阳强之病，伤寒（经曰∶人之伤于寒也必病热，盖寒郁而为热也）疫痢，积聚结
癖，留血停痰，黄胆淋闭，瘰 疮肿，目赤障翳。通经堕胎（丰城尉家有猫，子死腹中，啼
叫欲绝，医以硝灌之，死子即下。后有一牛，亦用此法得活。本用治人，治畜亦验《经疏》
曰∶硝者消也，五金八石，皆能消之，况脏腑之积聚乎？其直往无前之性，所谓无坚不破，
无热不荡者也。病非热邪深固、闭结不通，不可轻投，恐误伐下焦真阴故也。成无己曰∶热
淫于内，治以咸寒，气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃
承气汤，皆用芒硝以软坚、去实热。结不至坚者，不可用也。佐之以苦，故用大黄相须为使。
许誉卿曰∶芒硝消散，破结软坚。大黄推荡，走而不守，故二药相须，同为峻下之剂。王好
古曰∶本草言芒硝堕胎，然妊娠伤寒可下者，兼用大黄以润燥，软坚泻热，而母子相安。经
曰∶有故无殒，亦无殒也，此之谓欤。谓药自病当之，故母与胎俱无患也）。硝能柔五金，
化七十二种石为水。生于卤地，刮取煎炼。在底者，为朴硝；在上有芒者，为芒硝；有牙者
，为马牙硝；置风日中，消尽水气，轻白如粉，为风化硝。大黄为使（《本经》、《别录》
∶朴硝、硝石虽分二种，而气味、主治略同。后人辨论纷然，究无定指。李时珍曰∶朴硝下
降，属水性寒；硝石为造炮，焰硝上升，属火性温。昂按∶世人用硝，从未有取其上升而温
者，李氏之说，恐非确论）。
金石水土部
元明粉
内容：泻热，润燥，软坚
辛甘而冷。去胃中之实热，荡肠中之宿垢。润燥破结，消肿明目（血热去，则肿消而目
明。昂按∶泻痢不止，用大黄元明粉以推荡之，而泻痢反止。盖宿垢不净，疾终不除，经所
谓通因通用也）。朴硝煎化用莱菔煮，再用甘草煎，入罐火 ，以去其咸寒之性，阴中有阳
，性稍和缓。大抵用代朴硝，若胃虚无实热者禁用。俱忌苦参。
金石水土部
太阴玄精石
内容：泻热，补阴
太阴之精，咸寒而降。治上盛下虚，救阴助阳，有扶危拯逆之功（正阳丹，用治伤寒壮
热。来复丹，用治伏暑热泻）。出解池、通泰积盐处，咸卤所结，青白莹彻，片皆六棱者良
。今世用者，多是绛石。
金石水土部
赤石脂
内容：重，涩，固大小肠
甘而温，故益气生肌而调中。酸而涩，故收湿（《独行方》∶ 末，治小儿脐中汁出、
赤肿）止血而固下（《经疏》云∶大、小肠下后虚脱，非涩剂无以固之。其他涩药轻浮，不
能达下，惟赤石脂体重而涩，直入下焦阴分，故为久痢、泄癖要药。仲景桃花汤用之，加干
姜、粳米）。疗肠癖泄痢，崩带遗精，痈痔溃疡，收口长肉，催生下胞（《经疏》云∶能去恶
血，恶血化，则胞胎无阻。东垣云∶胞胎不出，涩剂可以下之。又云∶固肠、胃有收敛之能，
下胎衣无推荡之峻）。细腻粘舌者良。赤入血分，白入气分（五色石脂入五脏）。研粉，水飞
用。恶芫花。畏大黄。
金石水土部
禹余粮
内容：重，涩固下
甘平性涩。手、足阳明（大肠、胃）血分重剂。治咳逆下痢，血闭（症瘕）血崩，能固
下（李先知云∶下焦有病患难会，须用余粮、赤石脂），又能催生。石中黄粉，生于池泽。
无砂者良。牡丹为使。
金石水土部
浮石
内容：x一名海石x
泻火，软坚
咸润下，寒降火。色白体轻，入肺清其上源（肺为水之上源）。止渴止嗽，通淋软坚，
除上焦痰热，消瘿瘤结核（顽痰所结，咸能软坚。俞琰《席上腐谈》云∶肝属木，当浮而反
沉；肺属金，当沉而反浮何也？以肝实而肺虚也。故石入水则沉，而南海有沉水之香，虚实
之反如此）。水沫日久结成，海中者味咸更良。
金石水土部
硼砂
内容：润，生津，去痰热
甘微咸凉。色白质轻，故除上焦胸膈之痰热，生津止嗽。治喉痹、口齿诸病（初觉喉中
肿痛，含化咽津，则不成痹）。能金而去垢腻，故治噎膈积块，结核 肉，目翳骨哽（碱
能软坚，含之咽汁）。出西番者，白如明矾，出南番者，黄如桃胶。能制汞、哑铜（硼砂、
砂，并可作金银焊）。
金石水土部
砂
内容：泻，消肉积
咸苦辛热，有毒。消食破瘀。治噎膈症瘕，去目翳 肉，暖子宫，助阳道（性大热，能
烂五金。《本草》称其能化人心为血，亦甚言不可多服耳。凡煮硬肉，投少许即易烂，故治
噎膈、症瘕、肉积有殊功。《鸡峰方》云∶人之脏腑，多因触冒成病，而脾胃最易受触。饮
食过多，则停滞难化。冷热不调，则呕吐泻痢，而膏梁者为尤甚。口腹不节，须用消化药。
或言饮食既伤于前，难以毒药反攻其后，不使 砂、巴豆等，只用曲、柏之类。不知古今立
方用药，各有主对。曲、柏只能消化米谷，如伤肉食，则非 砂、阿魏不能治也；如伤鱼、
蟹，须用橘叶、紫苏、生姜；伤菜果，须用丁香、桂心；伤水饮，须用牵牛、芫花，必审所
伤之因，对用其药，则无不愈。其间多少，则随患人气血以增损之而已。又有虚人沉积，不
可直取，当以蜡匮其药，盖蜡能久留肠胃，又不伤气，能消磨至尽也。又有脾虚饮食迟化者
，正宜助养脾胃，自能消磨，更不须用消导药耳。病久积而成症瘕者，须用三棱、鳖甲之类
。寒冷成积者，轻则附子、浓朴；重则矾石、硫黄。瘀血结块者，则用大黄、桃仁之类，用
者详之）。出西戎。乃卤液结成，状如盐块，置冷湿处即化。白净者良。水飞过，醋煮，干
如霜用（畏醋）。忌羊血。
金石水土部
磁石
内容：重，补肾
辛咸。色黑属水，能引肺金之气入肾。补肾益精，除烦祛热，通耳明目（耳为肾窍，肾
水足，则目明）。治羸弱周痹，骨节酸痛（肾主骨），惊痫（重镇怯）肿核（咸软坚），误吞
针铁（末服），止金疮血（《十剂》曰∶重可去怯，磁石、铁粉之属是也。《经疏》云∶石药
皆有毒，独磁石冲和，无悍猛之气。又能补肾益精，然体重渍酒优于丸散。时珍曰∶一士病
目渐生翳，珍以羌活胜湿汤加减，而以磁朱丸佐之，两月而愈。盖磁石入肾，镇养真阴，使
神水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；佐以神曲，消化滞气，温养脾胃生发之
气，乃道家黄婆媒合婴 之理。方见孙真人《千金方》，但云明目，而未发出用药微义也。
黄婆，脾也； 女，心也；婴儿，肾也）。色黑，能吸铁者真。火 醋淬，碾末，水飞，或
醋煮三日夜用。柴胡为使。杀铁消金。恶牡丹。
金石水土部
礞石
内容：重，泻痰
甘威有毒，体重沉坠。色青入肝，制以硝石，能平肝下气，为治惊利痰之圣药（吐痰在
水上，以石末掺之，痰即随下。王隐君有礞石滚痰丸，能治百病。礞石、焰硝各二两， 研
，水飞净一两，大黄酒蒸八两，黄芩酒洗八两，沉香五钱，为末，水丸，量虚实服。时珍曰
∶风木太过，来制脾土，气不运化，积滞生痰，壅寒上、中二焦，变生诸证。礞石重坠，硝
性疏快，使痰积通利，诸证自除）。气弱脾虚者禁用。坚细青黑，中有白星点。硝石、礞石
等分，打碎拌匀，入坩锅 至硝尽、石色如金为度。如无金星者不入药。研末水飞，去硝毒
用。
金石水土部
代赭石
内容：重，镇虚逆，养阴血
苦寒。养血气，平血热，入肝与心包，专治二经血分之病，吐衄崩带，胎动产难，小儿
慢惊（赭石半钱，冬瓜仁汤调服），金疮长肉（仲景治伤寒汗吐下后，心下痞硬、噫气，用
代赭旋复汤。取其重以镇虚逆，赤以养阴血也。今人用治膈噎甚效）。 红醋淬，水飞用。
干姜为使。畏雄、附。
金石水土部
花蕊石
内容：涩，止血
酸涩气平。专入肝经血分。能化瘀血为水，止金疮出血（刮末敷之即合，仍不作脓。《
局方》治损伤诸血，胎产恶血、血晕，有花蕊石散），下死胎胞衣（恶血化则胞胎无阻）。出
陕华代地。体坚色黄。 研，水飞用。
金石水土部
炉甘石
内容：燥温，治目疾
甘温。阳明胃经药。受金、银之气，金胜木，燥胜湿，故止血消肿，收湿除烂，退赤去
翳，为目疾要药。产金银坑中，金银之苗也。状如羊脂，松似石脂，能点赤铜为黄（今之黄
铜，皆其所点也）。 红、童便淬七次，研粉，水飞用。
金石水土部
阳起石
内容：重，�
