医学心理学-第78章
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健康心理学的中心任务是维护和增进人类健康。这实际上就是心理卫生在新形势下的延伸和发展。关于维护人类健康，要着重预防和注意心理健康，这是具有渊远流长的思想根源的。《黄帝内经》中强调“圣人不治已乱、治未乱，不冶已病、治未病。”认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”认识到“故智者之养生也，必须四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则避邪不至，长生久视。”通过修身养性达到健康和延年益寿的目的。西方医学先驱希波克拉底注意到保护健康的心理因素方面。被尊为《医典》的作者阿维森纳（Avicenna）就把情感列为保护健康所必需的六项内容之一（其它五项为阳光和空气、食物和饮料、运动和安静、睡眠和兴奋，新陈代谢）。变化万千的情绪生活，使人生不得安宁，善于调节和控制情绪与心理卫生密切相关。人们还注意到人际关系对健康的影响。早在两千多年前孔子就说过：“有朋自远方来，不亦乐乎。”古罗马的西塞罗（M。T。Sicelow）在《论友谊》一书中也把友谊列为有利于保护健康的因素。这些都表明，人们早已认识到健康对社会和谐和心理平衡的依赖关系。
当代心理卫生运动是从如何正确认识精神病和给精神病人以人道主义的待遇开始的。法国大革命（1789年）以后，P。Pinel 医生对全人类的“自由与和平”充满希望，在他所管辖的精神病院中迈出了解放病人的一大步。他在1792年指出，要使精神病人容易康复，除了不受束缚之外，他们还应该从事有益的劳动，并且人们要以关心的态度来倾听他们的诉说，一般认为在倡导心理卫生的历史上，Pinel是起点。
虽然自文艺复兴以来的先进思潮都已认识精神病的自然原因而否认它是超自然的魔术。但是精神病院和监狱相差无几。直到19世纪时，饥饿、鞭苔等虐待才被废除。
人们把本杰明、罗斯、魏尔啸、邵尔茨、费赫特斯列宾、弗洛伊德、巴浦咯夫等列为现代健康心理学的先驱。学者和医生们的研究与呼呈为心理卫生运动奠定了思想基础。这就使这一运动具有生气勃勃的形式和飞跃发展的力量。
专栏32…1 中国心理卫生协会简况
在二十世纪三十年代，我国许多有识之士，在国际心理卫生运动日趋发展的影响之下，日益认识到这一运动的意义及重要性，于是经教育家、心理学家、医生、社会学家以及其他社会知名人士共228人的酝酿和发起，并得到145位知名人士的赞助，于1936年4月在南京正式成立了“中国心理卫生协会”，并紧接着致力于准备开展工作。翌年，因抗日战争爆发，全国处于非常状态之中，致使心理卫生的工作被迫停顿。抗日战争胜利后，于1948年曾在南京开过一次局部的心理卫生代表会议。其后，由于种种原因，直至1979年冬在天津召开的中国心理学会第三届代表大会上，许多与会者提出重建“中国心理卫生协会”的倡议。成立由陈学诗、宋维真、王效道三人组成的联络组开展工作并得到许多关心此项活动的各有关方面与著名人士的赞助。经过各有关方面的积极活动，中国心理卫生协会于1985年3月经国家科委和国务院体制改革办公室批准正式成立。同年9月27日在山东泰安举行成立大会。李先念同志为大会题词：“社会各界都应当关心人民群众的心身健康，为心理卫生事业做出应有的贡献！”邓颖超同志题词：“发展我国心理卫生事业，提高人民身心健康水平！”王震、陆定一、周培源、费孝通、茅以升、朱光潜、潘菽、吴阶平、钱信忠、高觉敷、林传鼎等国家领导人和著名学者分别题词或致贺词。大会选举产生了理事和常务理事；讨论通过了协会章程；初步确定了几个工作委员会的工作计划。随后成立了儿童心理卫生、青少年心理卫生、老年心理卫生、心身医学和特殊职业群体心理卫生等专业委员会并开展学术活动。各省市地方和专业系统也纷纷组建心理卫生协会，开展活动。
——引自：王效道主编《心理卫生》，浙江科技出版，1990年版
以1908年比尔斯（C。Beers）所著《一颗失而复得的心》（A Mind That Found Itself ；亦译为《一个灵魂发现了自己》或《保持健康的心理》）为标志，心理卫生运动飞跃发展起来了，并于1908年5月成立了“康涅狄格洲心理卫生协会”。这就出现了全世界第一个心理卫生组织。发起人除比尔斯本人外，还有大学教授、医生、心理学家、精神病学家、教会牧师 审判官、律师、社会工作者以及康复的精神病患者及其家属。此协会工作的目标，有下列五项：
1。保持心理健康；
2。防止心理疾病；
3。提高精神患者的待遇；
4。普及关于心理疾病的正确知识；
5。与心理卫生有关的机构合作。
其活动的对象已扩展到了整个社会，从而奠定了心理卫生的坚实基础。
经比尔斯和同行们的继续努力，于1909年2月成立了“美国全国心理卫生委员会”。1917年全国总会出版的《心理卫生》季刊为科普读物，宣传心理卫生常识，流传很广，影响极大。另外还有各种不定斯刊物和小册子，供群众免费阅览。
1930年5月5日，在华盛顿召开的第一届国际心理卫生大会，到会的有五十三个国家的3，042名代表，中国也有代表参加。大会产生了国际心理卫生委员会。它的宗旨是：“完全从事于慈善的、科学的、文艺的、教育的活动。尤其关心世界各国人民的心理健康的保持和增进对心理疾病、心理缺陷的研究、治疗和预防以及全人类幸福的增进”。
1936年4月在南京成立了“中国心理卫生协会”，后因日本侵华，工作被迫停顿。1985年在山东泰安召开中国心理卫生协会成立大会，开展了一系列活动。
校对时间：00…09…19 16：23：2620 Mar 2001 21：17：24 ＋0800 陈卫
第四节 健康心理学的发展趋势
第四节 健康心理学的发展趋势
从比尔斯到第二次大战，心理卫生的中心内容和主要活动可以概括为对精神病的三级预防与治疗。但当今心理卫生的含义已不再局限于此，它的着眼点是健康人的心理保健，是全社会人口的心理健康，是在于从个体生命萌发之始就来培养人的健康的心理和完善的人格。因为，只有这样才能从根本上预防精神病、神经症、心身疾病、变态人格、行为适应不良等的发生。
这正如1961年世界心理卫生联合会出版的《国际心理卫生展望》（Mental Health in International Perspective）中提出的任务是：“在生物学、心理学、医学、教育学和社会学等最广泛的方面，使居民的心理健康达到尽可能高的水平。”这一纲领远远超出精神病学的范围，是对原有纲领的重大修改。战后之所以有如此大的转变，与以下几点进展关系密切。第一，生物医学的长足进步，为精神病、神经症的预防与治疗提供了生物学的和理化的手段。第二，社会学和心理学的长足进步，提供了从心理、社会因素方面的研究途径。这种进步也为生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转化提供了科学依据。第三，特别是生物、心理、社会医学模式的应运而生，表明了人们对世界认识的不断深化。
生物医学模式的产生和发展，无论从历史的角度还是从现实角度来看，都曾是一个巨大的进步，在当前和未来的医学发展中仍然起着重大作用。但是，生物医学有其局限性，它对于某些功能性和心因性疾病患的理解，不能做出完整的答案。因为，人不是一个单纯的生物有机体，他同时还是一个有意识、有思想、有情感、有丰富内心世界、从事创造性劳动并过着社会生活的社会成员。从系统论的观点来看，不能只从个体的躯体方面探讨的个体的健康与疾病，还要看到一个人在生育、成熟、生活过程中家庭、社会、民族、文化等方面的影响。其关系如图3…2所示，见本书第三章。
另外，在研究近五十年来疾病谱和死亡谱的变化时，心理、社会因素和健康与疾病的关系愈来愈引起人们的注意。人们发现由于理化、生物因素所致疾病的死亡率已降居次要地位。而高血压、冠心病、溃疡病、癌症和神经症、精神病的发病率明显增加。心血管、脑血管、癌症的死亡率在十大死因中居前三位，而且死亡人数在总死亡人口中占相当大的比例并有不断上升的趋势。
专栏32…2 1866、1916及1974年美国的主要死亡原因
1。腹泻病
1。心脏病
1。心脏病
2。腹泻病（五岁以下）
2。肺炎
2。肿瘤
3。所有神经系统的疾病
3。肺结核
3。脑血管
4。肺结核
4。慢性肾病及肾炎
4。事故
5。肺炎
5。暴力
5。流感及肺炎
6。事故、杀人、自杀
6。肿瘤
6。婴儿早期的某些病
7。猩红热
7。腹泻病
7。糖尿病
8。心脏病
8。其它结核病
8。全身性动脉硬化
9。气管炎
9。白喉及喉炎
9。肝硬化
10。伤害
10。气管炎
10。气管炎、肺气肿及哮喘
专栏32…3 中国部分市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成
顺位
1957年
1975年
1984年
死亡原因
死亡专率
占死亡总人数的％
死亡原因
死亡率1/10万
占死亡总人数的％
死亡原因
死亡率1/10万
占死亡总人数的％
1。
呼吸系病
120。3
16。86
脑血管病
187。91
21。61
心脏病
124。64
22。65
2。
急性传染病
56。6
7。93
心脏病
115。34
19。49
脑血管病
116。27
21。13
3。
肺结核
54。6
7。51
恶性肿瘤
111。49
18。84
恶性肿瘤
116。18
8。79
4。
消化系病
53。1
7。31
呼吸系病
63。64
10。75
呼吸系病
48。36
4。32
5。
心脏病
47。2
6。61
消化系病
38。78
4。86
消化系病
23。76
3。52
6。
脑血管病
