676-医学经验录·医桉-第16章
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服后三小时，自云烦闷汗出均见减少，仍热。
复诊，六部脉息平平，仍有浮数现象，热在皮肤，不烙手，于前方去香薷，加：
金钗石斛、白术、杭芍、防风、浮小麦、东波口、当归各二钱，黄芪三钱，荷梗七段
服两剂，热退清，汗止，但不欲寐。换方：
黄连、阿胶、桔梗各二钱，鸡子黄一个，灶心土一块，丝瓜络三钱。服后即安。
最后，料其秋后必发疟疾。九月，果然寒热往来，间日发作，足肿，不能步履，乃令购红饭豆炖粥，宜多服，后得全愈。
18、产后浮肿：
年未详
产后浑身发肿，汗出淋漓，不能转侧，人云有鬼怪，该村有木匠捉鬼画符，众人迷信之。木匠见神见鬼，做法事，病见日增，不能起坐，奄奄待毙。其姑见治各无效，向我问方。我令购鲫鱼一只，冬瓜二斤，煮后频频饮汤。
次日照办，是夜小便盈盆，肿势大减，患者甚感舒服。遂再食之。饮汤两碗，腹鸣如雷，尿量续增，全身浮肿，十去其九。但坐立不稳，有天旋地转之感。嘱其炖粥频频食之，不放盐、糖，忌饮酒面。
越数日，食清炖肚子一个，内置白胡椒四粒同炖。此后未吃药，遂 渐复元。
按鲫鱼功用：通、行水，止渴，下气，定喘，发汗，消肿，利小便，去冷气。烧末服，治湿热咳嗽，喘促上气，水肿，黄疸，反胃。冬瓜能利小肠，治烦燥热渴。
19、阴道出血
20岁
新婚后突然下血盈盆，连日不止，头晕目眩，脉象浮散不定，舌色灰白，唇色淡白，形色沉暗，呼气长而吸气短，坐立不稳，余认为新婚劳伤过甚，急于救脱，投独参汤：
力参五钱，煎汤作两日服。
服后血止，头不发晕，但仍有少量血水。换方：
棉子（炒黑）一掬，棕榈子（炒黑）三钱，艾绒（醋炒）三钱，地榆二钱，伏龙肝一块同煎服。两剂而愈。
35岁
小便经常带血，吃饭、劳动均如常，以为无关紧要，遂不介意。一日，在园地扯草，血水骤下，归家后，曾下盆许。至省城治疗十余日，下血不止。其脉数，关部数而紧，面红，舌中黄，边红，烦闷思冷物。断为地气上攻，挟温化热，致血热妄行而骤下。处方：
鲜生地、干生地、鲜地榆、郁金、炒地榆、当归炭各二钱，鲜茅根一束，藕节（炒黑）十个，水煎，童便磨墨兑服。
服一剂，血减少，云阴道肿而发烧。余认为兼有房劳，故于方内去鲜、干生地，加
阿胶、醋炒黄芩、玫瑰花、续断、棉花子（炒黑）、棕榈皮（烧存性）、女贞子、复盆子、菟丝子各二钱，伏龙肝一块，童便一杯兑服。
服三剂，血止。其夫问病由，余告以房事不节，故阴户肿，嘱长服淡菜炖肉。近闻间有肠红现象。
20岁
阴户出血，其父知医，作嫁痛论治，不效，遂邀余诊。察脉察色，均无病象，余甚茫然。适其母在旁，密告乃婿以“采阴补阳法”，逼女每晚临睡时，将系丝线之南枣五个，塞入阴户中，待至鸡啼，扯线取枣，乘热吃，自此阴道出血。余闻斯言，殊觉难堪，未便启齿。以其饮食做事皆如常，仅就滴血发烧，认为心阳亢盛，少气蒸血，致令血出。方用：
猪心一个，不破开，不洗血，若心上少血，可将心衬满盆内杀出之血，用纸包，外用泥敷塑完整，入火煨熟，俟闻到香味，取出去泥，将猪心切片，乘热吃下。照服二、三次。连吃三个，血止，但阴道发烧如前。余令取杀猪开边时胁下之血（块形更好），至瓦上煅成炭，冷却研末，黄酒冲服二、三次。
服后发烧减轻，但其阴肿，未曾告其父，其父促余再拟一方，乃令购十全大补丸，可望全愈。其父问心血治病，是何理由？我以其女原来无病，乃因枣子塞入阴道，致尿管热迫，不是玉门热迫，是乃心阳亢盛，所以肿而发烧，猪心内之血是心液，故能止血。再用胁下之血，瓦煅为炭，取其能解热，盖以血治血也。至于阴肿用十全大补丸者，因阴肿不独由塞枣而起，且必有房劳之故也。
30岁
阴道经常滴血，但不甚涌，面色惨怛，形焦唇白，脉沉滑无力。问此疾由何起？云常在园地，多受湿气。发病前浑身湿，两足溼，自知将发病矣。问患者有否血块？觉疼痛否？答以均无。余断其气虚而不蒸血，所以点滴而下。处方：
当归三钱，川芎钱半，土炒白术二钱，酒芍钱半，黑姜三钱，炙西党二钱，炙北芪二钱，炙草一钱，并用柳树根晒干研末，入药同煎。
服两剂血止，但阴道流水，于方内加：
泽泻二钱，阿胶二钱，乌梅二个
服四剂，水减少，精神渐好，令续服四剂，水止。但有白色分泌物流出，乃嘱其禁忌房事，除服补中益气丸外，另用白果炖肉吃，遂获全效。
50岁
素日劳动，与其夫同起同落。夫性懦弱，故家务由其主持。其下血不止，因珍惜金钱，不肯就医。及至下血增多，裤裆上苍蝇聚集，自觉难支，抬至我家。六脉散漫不堪，度数不明，浮沉迟数皆不辨，只关部沉细，能应指。舌微红，无滞气，唇色淡红不焦，形容惨白，且现无肾气之黑色。断其劳伤过度，似有脱象，盖劳力又劳心也。
当归二钱，力参二钱，炙草一钱，酒芍三钱，黑附三钱，黑姜二钱，蒲黄炭二钱，地榆二钱，鸡血膏二钱，胎发一团（皂角水洗布包），入药浓煎。
服四剂，诸情好转。然该妇以药价高昂，遂弃药，亦不复诊。后因建筑房屋不得竣工，加之禾田被涝，心情焦虑，两夜未眠。且坚持劳动，致前恙复发，并觉腰胀。我于原方去蒲黄地榆，加：
白术三钱，熟地三钱，杜仲二钱，续断二钱，四制香附三钱，菟丝子二钱，金钗石斛二钱，伏龙肝一块。
服四剂，全愈。后又发生阴中下坠一物，间或流水，令购补中益气丸收效。
20、碰经（撞红）
30岁
少腹刺痛，不能起坐，六脉平平，两关见数，舌苔红润，眉际青暗，媚眼看人。问其经汛，只笑不言。其夫代诉，云鲜红有小块，素无停经事，且按期而至。其夫曾稍看医书，问可服桃仁承气汤或生化汤？我未正面回答，乃以“碰经”二字示之，其不解，复问可意？我以俗言“抢红”释之，其妻在床上暗笑，以手指其夫。处方：
海螵蛸四钱，益母草二钱，复盆子二钱，郁金二钱，荔枝核炒二钱，橘核四钱，制乳没各三钱，莲衣（烧存性）二个
服一剂，痛减。于原方去橘核、郁金，防其耗气也。加入：
香附四钱，丝瓜络三钱，瓦楞子二钱，酒白芍二钱，再服两剂，仅微痛，后以建中汤收功。
28岁
平时月经正常。某次经前两日，忽腹痛甚，坐卧不安，喜冷喜按。热手按之，痛如刀割。汗出满头，现尚有血流出。其面色赤而亮，脉数，唇舌均无异常。似此既非瘀积，又非停经，更非气痛。伊夫在旁，顿显惊惶状。我度其因房事而起，盖行房恰碰经头也。方用：
山楂二钱，煅海螵蛸三钱，荔枝核二钱，郁金二钱，香附二钱，台乌钱半，当归二钱，川芎钱半，马鞭草一束
服两剂，痛减。后自食地菜炒肉而愈。
21、阴痒
28岁
阴挺下脱。其夫问何故致此？是否因房事过度？并云伊淫欲甚炽。余以为阴挺之由，或子脏虚冷，或分娩用力太过，或房劳所致。拟方补中益气汤加味。数剂后，改服杞菊地黄丸而愈。然淫欲仍炽，向我索方，且谓阴痒难受。因思及虫症，嘱每天试用：
鲫鱼一尾重二两，置麻油内炸熟，去头及背上之刺，外裹丝棉纳阴道中。同时，用油煎蛋嗅之。如有虫，当附于丝棉。
后其来信告曰，果有红头虫，为数甚多，阴痒顿愈。
26岁
阴痒其肿，夜不入睡，面微红而亮，唇色如焦，舌中心红，脉见铉数，断其肝急，有虫伏阴道，投以龙胆泻肝汤加减：
龙胆草二钱，栀子四个，连翘二钱，西庄二钱，黄连二钱，当归二钱，青蒿二钱，粉草钱半。
嘱服四剂，外长蛇床子煎水，先熏后洗，再用桃仁五钱，研成膏，和雄黄末及鸡肝作饼，捻成圆形，用线系之，纳阴道中，如觉有热气，即将纳药抽出，其如上法有效。换方消遥散：
银胡二钱，黄芩钱半，川芎钱半，当归三钱，生地二钱，丹皮二钱，黄连钱半。再服四剂，亦用蛇床子煎水先熏后洗，单用鸡肝一叶，转成圆形纳阴中。经此服用，阴痒全止，但精神倦怠，食欲不佳，嗜睡，时有黄水流出。嘱服归脾丸收功。
此是六郁中之火郁，故内服平肝药，外施杀虫法。
22、阴户突出
40岁
阴户突出，来所治疗，六脉沉软，关部着骨始见。吃饭做事如常，只是挑担不便，有时流清水，带腥气，夜半间或上升，动则有水下，余知为气血两虚，拟方四物汤加龙骨、牡蛎。服三剂，无什变化。
复诊处方：
熟地四钱，杭芍（生炒各半）四钱，当归二钱，川芎钱半，煅龙骨三钱，煅牡蛎三钱，升麻钱半，金钗石斛二钱，淮山二钱，复盆子二钱，菟丝子二钱，莲衣一个。
服二剂，据述收效三分之一。自请改服丸药，余嘱服补中益气丸、归脾丸各四两，每日清晨开水吞服补中益气丸四十粒，晚间开水吞服归脾丸四十粒。服药二十四天，病减三分之二。后求速效，用黄芪炖鸡，吃二只，即现足肿。邻舍老妇叫用鸡骨烧灰，红糖水调服。据云足肿已消，病亦愈，但仍不能挑担。
25岁
身体肥胖，患阴挺。其脉六部俱平，独两寸浮洪无力，未见他病。其夫不在家，好与人说话，懒于劳动。此仅气虚，嘱用：
鲜鲫鱼一尾约八至十二两，剖其腹，洗净，入龙骨、牡蛎各二钱，布包纳鱼腹内，线缝鱼腹，外以湿纸包裹，放火煨熟，待闻香气取出，去腹中药，食鱼。如嫌味淡，可以酱油蘸食。
饭过两尾，有效。嘱再食鱼，并购服补中益气丸半斤，每日清晨盐汤调下五十粒，以此全愈。
23、交感出血
33岁
每当性交时，阴道出血，害羞，不愿告人，亦不请医治疗。其夫至我家，以性交时阴道出血见问。余告其试用莲子清心饮，他恍然而悟（他是我同学，亦知医）。连服三剂，据述有效。余嘱于方内加：
灯草灰一团，伏龙肝一块，同煎服。数剂而愈。
莲子清心饮：莲子心二钱，柏子仁一钱，酸枣仁二钱，竹叶二钱，连翘心二钱，原寸冬二钱，远志二钱，玉竹二钱，生地二钱，郁金二钱，伏龙肝五钱，灯芯（烧存性）一团
26岁
每遇性交，必出血。其人面黑形焦，骨露毛稀，目有红丝，舌中红亮，唇红而焦，声高刮耳。脉浮数无力，一般都是气不护神。问其经汛如何，云小孩三岁，尚未脱乳。余见其小孩骨瘦如柴，断其性交时，定以乳纳儿口，所以母子都是形焦骨露，代谢此血海枯焦，碍难处方。但言明必须节欲。一切补品放开不用，专以养胃为是。因此妇心阳亢甚，血海干枯，胃津被灼，乃致交感出血。由于心阳外越，将有神昏颠倒之虑。开方：
茅根八钱，梨皮一掬，冬瓜子三钱，鲜生地二钱，芦根三钱，甘蔗汁一杯，莲子心二钱，百合二钱，柏子仁二钱，酸枣仁二钱，朱茯神二钱，益元散二钱，灯芯一团。日服一剂，
