-黄帝素问直解-第35章
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不与汗相应，此正气不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失肾脏之志，神志相根据，失志则失神，故失志者死。
夫不能食一死也，汗出而脉躁疾二死也。狂言失志三死也。今见三死，不见一生，始之病
温虽愈，亦必死也。所以详明阴阳交，而致死之说也。
x帝曰∶有病身热汗出，烦满。烦满不为汗解，此为何病？x
承上文汗出复热之死证，复举汗出烦满之病以问之。
x岐伯曰∶汗出而身热者，风也。汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。x
风为阳邪，性主开发，凡汗出而身发热者，风也。汗乃阴液，外出于阳，今汗出而
心烦胸满不解者，乃阴竭阳虚，不相交济，是为厥也。此因风致汗；因汗致厥，病名曰风厥。
x帝曰∶愿卒闻之。x
愿尽闻风厥之义。
x岐伯曰∶巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。x
通体之气，巨阳主之，故先受邪，巨阳主表，少阴主里，故少阴与其为表里也。巨
阳少阴相为表里，故巨阳得表热之病，则少阴里阴之气，上从之，从之而加于阳，则厥也。
x帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶表里刺之，饮之服汤。x
厥则外阳内阴，不调和矣。治之之法，当表里刺之，和其外内，饮之服汤，调其阴阳，此详
明热病汗出烦满而为风厥之变证也。
x帝曰∶劳风为病何如？x
劳，烦劳也；劳风，烦劳内虚，生风病也。承上文风厥而问劳风，亦热病之变证也。
x岐伯曰∶劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。x
强、恶俱去声。肺下，心也。烦劳则伤心，故劳风之病，法在肺下，心脉从心系，上挟咽，系目
系，病则不能挟咽系目，故其为病也，使人强上冥视，火气内炎，故唾出若涕，风淫经脉，故恶风
而振寒。凡此皆为劳风之病。
x帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以救俯仰，巨阳引精者，三日；中年者，五日；不精者，七日。x
x咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。x
治之之法，当调和经脉以救俯仰，经脉调和，则俯仰自如，强上可愈。巨阳之脉，起于目内 ，
上额交巅，从巅络脑，救其俯仰，不使强上，斯时巨阳能引精上行者，三日而冥视愈，中年精气
稍虚者，五日而冥视愈。老年不足于精者，七日而冥视愈。始则唾出若涕，至此复咳出青黄涕，其状如脓，
大如弹丸，从口中若鼻中出，则病当愈。若不能出，则火热伤肺。伤肺则死，此言劳风为
病，火气盛而肺全伤，则死也。
x帝曰∶有病肾风者，面 庞然，壅害于言，可刺不？x
庞，音芒，余篇同。不，否同。皮里肉外曰 ，庞然，肿貌。气道不利，则壅害于言，此肾风之病，
可刺治否？心肾皆属少阴，承上文心病之劳风，而复问肾风也。
x岐伯曰∶虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。x
面 肿而难言，肾气虚也，虚不当刺，不当刺而刺，后五日，
其肾脏之气必至而为病。一日一脏，五日之后，复至其脏而发病也。
x帝曰∶其至何如？x
其气至之病何如？
x岐伯曰∶至必少气，时热。时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中x
x鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃。正偃则咳，病名曰风水。论在《刺法》中。x
偃，犹卧也。肾为生气之原，气至而病必少气，少气则时热，其时热也，从胸背上至于头，经脉虚，
故汗出手热，津液虚，故口干苦渴，气不化，故小便黄，水道不利，故目下肿，肠胃虚寒，故
腹中鸣，足膝不力，故身重难以行。任脉虚，故月事不来，土气虚，故烦不能食，肺肾不交，故不能正偃，
正偃则咳，此肾风之病。肾受风邪，风行水涣，故病名曰风水。论在《刺法》中者，
《水热穴论》云，肾汗出逢于风，传为跗肿，本之于肾，名曰风水。
x帝曰∶愿闻其说。x
帝欲详明其义，故下文岐伯一一以明之。
x岐伯曰∶邪之所凑，其气必虚，阴虚者，阳必凑之，故少气时热，而汗出也。x
申明少气时热汗出者，凡邪之所凑，其气必虚，如阴气虚者，阳必凑之，故少气时热而汗出也。
x小便黄者，少腹中有热也。x
申明小便黄者，膀胱之气，不合太阳而外出，是少腹中有热也。
x不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。x
申明不能正偃者，乃胃中土气不和也，正偃则咳甚者，肾邪上迫于肺也。
x诸有水气者，微肿先见于目下也。x
申明目下肿者，凡诸有水气者，微肿先见于目下也。
x帝曰∶何以言？x
申明未尽故复探之。
x岐伯曰∶水者阴也，目下亦阴也。腹者至明之所居，故水在腹者，必使目下肿也。x
水者，阴类也。目下，亦阴也。脾为阴中之至阴，而主腹，是
腹者，至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。此复申明水气之目下肿也。
x真气上逆，故口苦舌干。x
口干苦渴者，口苦舌干也。津液内竭，真脏之气上逆，故口苦舌干。此申明口干苦渴之义也。
x卧不得正偃，正偃则咳出青水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也。x
卧不能正偃者，乃卧不得正偃，正偃则咳者，乃正偃则咳出青水也。凡诸水病者，水气上逆，故不得
卧，不但胃中不和也，卧则惊，惊则咳甚，不但上迫肺也。此复申明不能偃，乃水气上逆，正
偃则咳甚，乃水气凌心，不但胃不和，上迫肺也。
x腹中鸣者，病本于胃也。x
肠胃居于腹中，虚寒则鸣，故腹中鸣者，病本于胃也。此申明腹中鸣之义也。
x薄脾则烦，不能食，食不下者，胃脘隔也。x
脾脉从胃上膈，注心中，邪薄于脾，则烦而不能食。夫胃主纳，脾主运，食不下者，由于胃脘
之阻隔也。此申明烦不能食之义也。
x身重难以行者，胃脉在足也。x
胃脉循胫下足，身重难以行者，由胃脉在足，而胃之经脉虚也。此申明身重难行之义也。
x月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。x
胞脉主冲任之血，月事不来者，乃胞脉闭也。中焦取汁，奉心化赤，血归胞中，故胞脉者，属心而
络于胞中，今水气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。此申明月事不来之义也。
x帝曰∶善。x
冲脉任脉，皆起于胞中，循背里，散胸中，会咽喉，络唇口，淡渗皮肤，行于周身，月事不来，由于
胞脉之闭，则热从胸背上至头手热，亦由胞脉之热。帝故善之，不复问也。
卷之三
逆调论第三十四篇
属性：调，调和也；逆调，逆其寒热水火荣卫之气，不调和也。寒热逆调，则为烦为痹，水火逆调，则为
肉烁、为挛节。荣卫逆调，则为肉苛。脏气逆调，则为息喘也。
x黄帝问曰∶人身非常温也，非常热也。为之热而烦满者，何也？x
此承上编之意而复问也。上编云有病温者，汗出辄复热，故问人身非常温也，非常热也。又云有病
身热汗出烦满，故问为之热而烦满者，何也？
x岐伯对曰∶阴气少，而阳气胜，故热而烦满也。x
温病热病，热而烦满，皆由阴气少，而阳气胜；阴气少故热，阳气胜，故热而烦满也，温热无异，故总答之。
x帝曰∶人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？x
寒者热之对，故因热而问寒，人身非衣寒，表无寒也，中非有寒气，里无寒也，寒从中生者，寒气
从内而外出也。
x岐伯曰∶是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。x
阳主热，阴主寒，病在阴者，名曰痹，寒从中生，是人多痹气
也。多痹气，由于阳气少，阴气多，阳气少，故身寒，阴气多故身寒如从水中出。此言寒热逆调而为烦为痹也。
x帝曰∶人有四肢热，逢风寒，如炙如火者，何也。x
人身之热，逢风之寒，则减；人有四肢热，逢风之寒，更如炙如火，其热不减，其故何也？
x岐伯曰∶是人者，阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，x
x而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳，逢风而如炙如火者是，人当肉烁也。x
长，上声，下同。热者，阳气也，是人有热者，乃阴气虚，阳气盛，身在内，四肢在外，故
四肢者阳也。以气盛之阳，合四肢之阳，两阳相得，而阴气虚少，阳者火也，阴者水也，阴气虚少，则
少水不能灭两阳相得之盛火，而阳独治，独阳不生，故独治者，不能生长也，惟此独胜而止耳。独胜而
止，肌肉如焚，故逢风而如炙如火者，是人当闪烁也。
x帝曰∶人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？x
人身之寒，温热可愈，有身寒而汤火不能热，浓衣不能温，寒之极矣。然不冻栗，是为何病？
亦因上文极热而问极寒也。
x岐伯曰∶是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾x
x者水也，而生于骨，肾不生，则髓不满，故寒甚至骨也。x
一水不能胜两火，七字在下，误重于此，衍文也。寒者，阴气也，是人有寒者，平素肾气胜，肾
气胜则以水为事，以水为事，故太阳阳气衰，太阳气衰，则为孤阴，孤阴不长，故肾脂枯不长，夫肾
者，水也，而精水生于骨，肾脂枯不长，则肾不生；肾不生，则骨髓不能满，故寒甚至于骨，所以汤
火不能热，浓衣不能温也。
x所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也。一水不能x
x胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹。是人当挛节也。x
寒甚至骨，宜冻栗矣。所以不能冻栗者，肾水生肝木，肝为阴中之阳，故肝一阳也。少阴合心火，心
为阳中之阳，故心二阳也。肾为阴中之阴，故肾孤脏也。一阳二阳火也，孤脏水也，今一水不
能胜二火，故虽寒甚至骨，而不能冰栗也，寒在于骨，病名曰骨痹。骨痹者，骨节拘挛，是人当挛节也。
此言水火逆调而独阳不生，则为闪烁。孤阴不长，则为挛节也。
x帝曰∶人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？x
苛，犹疟也，承上文寒热之义，言人有不因寒热，而肌肉如虐，虽近衣絮，尚不能和，是谓何疾？
x岐伯曰∶荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉x
x如故也。人身与志不相有，曰死。x
荣卫之气，相将而行，若荣气虚，则卫气实也，申明荣气虚则不仁；不仁，不知痛痒也。卫气虚则不
用，不用，不能转舒也。荣卫俱虚则不仁且不用，而肉苛如故也。人身荣卫，与五脏之神志相
根据，若人身与志不相有，则形志相离，故死。此言荣卫逆调，则为肉苛也。
x帝曰∶人有逆气不得卧，而息有音者，有不得卧，而息无音者，有起居如故，而息有音者，有得x
x卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧，卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。x
同是逆气不得卧，而息�
