-黄帝素问直解-第57章
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、次 、中 、下 ，左右凡八 也。与痛上，及与腰之痛上，皆当刺也。申明八 在腰尻两分肉间。
x鼠 寒热，还刺寒府，寒府在附膝外，解，荣、取膝上外者，x
x使之拜，取足心者，使之跪。x
解，骨解也。荣，荣俞也。拜，揖也。鼠 寒热，乃肾脏水毒，循脉而上。颈项如 ，是为鼠 。身
发寒热，是为鼠 寒热。太阳膀胱寒水，为肾之腑，故还刺寒府。寒府，太阳经脉也，申明
寒府，在附膝外解荣，附膝外，膝外侧也。解，骨解，膝外侧之骨缝也。荣，荣俞，足小趾本节之通谷穴也。
如刺骨解之穴。取膝上外侧者，使之揖，揖则膝挺骨竖，而骨解可取矣。如刺荣俞之穴，取足心者，使
之脆，跪则足心宛宛，而荣俞通谷可取矣。
x任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面，入目。x
任冲督脉，皆起于少阴，合于太阳。中极之下，乃少阴属肾络膀胱之处。故任脉者，起于中极之下，从
中极而上，则过毛际，循腹里，上关元，至咽喉，更上颐循面。入于目，循面入目，则合太阳矣。
x冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。x
齐，脐通，下同。气街，乃腹气之街，脐左右动脉之处。故冲脉者，起于气街。冲脉任脉皆起于少阴。
故并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散，散于皮肤，则合太阳矣。
x任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折。x
强，去声。此论任脉波脉之病，而并及于督脉也。任脉起于中极之下，上毛际，循腹里。故任脉为病，
男子则内结七疝。七疝，狐疝、颓疝、及五脏之疝也。女子则带下瘕聚。带下，湿浊下淫
也。瘕聚、血液内瘀也。冲脉侠脐上行，至胸中而散，病则不能上行外散。故冲脉为病，逆气里急。逆气者，
气不循经。里急者，气不输布。任脉波脉，行身之前，督脉行身之背，故督脉为病，失其循行，则脊强反折。
夫胸腹为阴，脊背为阳，逆气里急，阴病不能仰也，脊强反折，阳病不能俯也。
x督脉者，起于少腹以下，骨中央，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，x
x绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内 ，上额交x
x巅，上入络脑，还出别下项，循肩 内，挟背抵腰中，入循膂，络x
x肾，其男子循茎，下至篡与女子等。x
溺，鸟去声，下同。督脉亦起于少阴，故督脉者，起于少腹以下，乃曲骨中央。女子则入系廷孔，申
明其孔乃溺孔之端，其络脉由阴而阳，从下而上。故其络循阴器，合前后二阴之篡间，复绕篡
后，又别绕臀，至少阴与巨阳中络者相合。夫少阴巨阳中络，乃少阴上股内之后廉，贯脊属肾者是也。督
脉由少阴而上，合于太阳。故与太阳之起于目内 ，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩
内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾者，相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔，其男子则循茎下至篡，与女子
之廷孔溺孔相等，所以申明任冲督三脉，皆起于少阴而合于太阳也。
x其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系x
x两目之下中央，此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其x
x女子不孕，癃痔遗溺，嗌干。x
此复申明任脉之为病也。其少腹直上者，即任脉上毛际，循腹里直上也。贯脐中央，上贯心，入喉，即任
脉循腹里，上至咽喉也。上颐环唇，上系两目之下中央，即任脉上颐循面入目也。任脉从少腹，上贯心，故此
生病，从少腹上冲心而痛。上文任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，故男子不得前后为冲疝。谓不但疝
病于内，而且不得前后。不但疝结于内，而且上冲也。其女子不孕，谓女子带淫于下，瘕聚于内，不能孕也。
又曰∶癃痔遗溺者，申明不得前后，乃癃痔之病，癃与遗溺，不得前矣，痔则不得后矣。任脉上至咽喉，故
嗌干，所以复举任脉，而申明任脉之病者如此。
x督脉生病，治督脉治在骨上，甚者在齐下营。x
此复申明督脉之为病也。上文督脉为病，脊强反折，脊骨者，督脉之所循。故督脉生病，即治督脉，治
督脉，治其脊骨也，故曰治在骨上。若病甚者，在脐下营。脐下营乃少腹以下骨中央，督脉
所起之部也。所以复举督脉生病而为治法者如此。
x其上气有音者，治其喉中央。在缺盆中者，其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。x
此复申明冲脉之为病也，上文冲脉为病，逆气里急，故此言其上气有音者，不能从胸而上，故当治其喉
中央。喉中央者，缺盆之中，故曰在缺盆中者，此逆气里急，不能从胸而上出于喉也。治其渐者，使从喉
上面，故曰渐者，上侠颐也。灵枢五音五味篇云∶冲脉任脉皆起于胞中，其浮而外者会于咽喉，别而络唇口，
是冲脉不但至胸中而散，亦上颐循面，故复举冲脉之病以明之。此一节，言
太阳寒府之气，合于少阴，任冲督三脉，皆起于少阴而合于太阳也。
x蹇膝，伸不屈，治其楗。x
蹇，难也。蹇膝，膝难进也。膝蹇故伸不能屈。楗，犹枢也。
下文云∶辅骨上横骨下为楗，治其楗而膝能伸屈矣。
x坐而膝痛治其机。x
机，机关也。坐而膝痛，则机关不和。下文云∶侠髋为机，治其机而膝痛可愈矣。
x立而暑解，治其骸关。x
暑，热也。解，膝骨缝也。立而暑解，立则骨缝如暑热也。骸
关，即膝解也。下文云∶膝解为骸关，治其骸关，而暑解可愈矣。
x膝病，痛及拇指，治其 。x
拇指，足大趾也。膝痛，痛及拇指，经脉相应也。 ，腿曲处也。下文云∶骸下为辅，辅上为 ，
治其 而拇指膝痛可愈矣。
x坐而膝痛，如物隐者，治其关。x
隐，犹藏也。膝痛如物隐者，痛而高肿，如物内藏也。关，关
节也。下文云∶ 上为关，治其关而痛如物隐可愈矣。
x膝痛，不可屈伸，治其背内。x
膝痛而筋不柔和，故脊背不可屈伸，太阳主筋所生病，故当其背内，而屈伸自如矣。
x连 若折，治阳明中俞 。x
折，音舌、 ，足骨也。 ，骨穴也。膝痛连 ，其痛若折，当治阳明之中俞 。中俞，足阳明俞穴
也。五俞之穴，前有井荣，后有经合，俞居中，故曰中俞 ，足中指间陷谷穴也。治阳明中俞 ，
而连 若折可愈矣。
x若别，治巨阳少阴荣。x
承上文而言，膝痛连 若别。别，离也。若 膝之不相属也。当治巨阳少阴之荣穴。巨阳之荣，足小
指后通谷穴也，少阴之荣，足心后然谷穴也。治其荣，而连 若别可愈矣。
x淫泺胫 ，不能久立，治少阳之维，在外上五寸。x
泺，音洛。淫，极也。泺，寒也。维，络也。淫泺胫 ，极寒
而胫骨 削也。胫 ，则不能久立，少阳主骨所生病，故治少阳之
维，在外踝上五寸。经脉论云∶少阳之别，名曰光明，去踝五寸，
坐不能起，取之所别者此也。
x辅骨上，横骨下，为楗。x
上文云∶蹇膝伸不屈，治其楗。所谓楗者，辅骨上，横骨下，
为楗，股胫皆有辅骨，乃大骨之旁骨，此辅骨，股内旁骨也。横骨，脐下少腹两旁之骨也。
x侠髋，为机。x
上文云∶坐而膝痛，治其机，所谓机者，侠髋为机。侠，并也，髋，臀上两旁侧骨也。
x膝解，为骸关，侠膝之骨为连骸。x
上文云∶立而暑解，治其骸关，所谓骸关者，膝后分解之处，
为骸关。夫膝解为骸关，则侠膝之前骨，为连骸。所以申明膝后解处为关，而膝骨则为骸也。
x骸骨下为辅，辅上为 。x
上文云∶膝痛，痛及拇指，治其 。所谓 者，骸下为辅，辅
上为 。骸下，即骸关之下。辅上，胫辅骨之上也。
x 上为关。x
上文云∶膝痛如物隐者，治其关。所谓关者， 上为关，腿曲处之上也。
x头横骨为枕。x
上文云∶膝痛不可屈伸，治其背内。脊背上通枕骨，故不释背
内，而释头横骨为枕。知头横骨为枕，则知脊直骨为背矣。
x水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏兔上两行行五，左右各二x
x行行五，踝上各一行行六穴。x
行，音杭，旧本讹左右各一行，今改二行。此举水俞五十七穴，以明水俞之本于肾也。水热穴论云∶
尻上五行行五者，此肾俞也。伏兔上各二行行五者，此肾之街也。踝上各一行行六者，此肾脉之
下行也。夫尻上五行行五，则五五二十五俞，其俞在背。伏兔上两行行五，乃左右各二行行五，则四五二十
俞，其俞在 。踝上各一行行六穴，则左右十二俞，其俞在足，是水俞五十七穴，而本于肾也。此一节言
膝骨乃机关之会，机关不利而痛，则水气不行，故水
俞五十七穴，皆附于骨空也。
x髓空，在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后x
x中复骨下，一在脊骨，上空，在风府上，脊骨下空。在尻骨下空。x
此言髓空有在头上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。脑为髓海，故髓空在脑后三分，申明
脑后三分在悬颅穴之际，悬颅在头两旁锐骨之下。锐骨，尖骨也。从头而下，一在龈基下，
龈基，齿根也。齿根之下，骨空处也，此髓空在头上下也。从龈基而下，一在项后中复骨下，脊椎之骨，名
曰复骨，复骨在项后之中，从上而下，故曰复骨下也。从大椎之骨而计其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空
在风府上者是也。有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。
x数髓空，在面侠鼻。x
面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰数髓空，在面而侠于鼻也。
x或骨空在口下，当两肩。x
从面鼻而下于口，从口而下于肩，皆有骨空。故曰或骨空在口下，当两肩也。
x两 骨空，在 中之阳。x
从肩至两 之骨空，则在两 中之阳。阳，外侧也。
x臂骨空，在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。x
骨空，在 中之阳，则臂骨空，亦在臂阳，申明臂阳去手踝四寸，穴名三阳络，在两骨空缝之间者是也。
x股骨上空，在股阳，出上膝四寸。x
从臂反股，则股骨上空亦在股阳。申明股阳出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。
x 骨空，在辅骨之上端。x
从股至 ，则 骨空，在辅骨之上端。辅骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝处也。
x股际骨空，在毛中动下。x
股际，阴股交会之际。股际骨空，在毛中动下，乃动脉之下，跨缝间也。
x尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。x
尻骨，尾骨也。髀骨，臀侧骨也。髀骨之后，相去四寸，正当尻骨空之处。
x扁骨，有渗理凑，无髓孔，易髓，无空。x
扁骨，胸脊相交之肋骨也。渗，澹渗也。理，纹理也。凑，会合也。易，交易也。扁骨有澹渗之纹
理，凑会于胸脊，其内则无髓孔。申明渗理凑者，髓之交易也，无髓孔者，两头无空也。
x灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数，次灸橛骨，以年为壮数。x
髓藏于骨，骨归于肾，骨髓内虚，则�
