141-幼科证治准绳-第105章
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（微炒） 龙骨（各半两） 当归（锉，微炒） 黄牛角 （烧灰。各三分） 乌梅肉（一分，微炒）
上件细末。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，加减服之。
x黄柏丸x 治小儿久白痢，腹胀 痛。
黄柏（微炙，锉） 当归（锉、微炒。各一两）
上件药捣，罗为末。煨大蒜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，加减服之。
x木香散x 治小儿久赤白痢，腹胁疼痛。
木香 诃梨勒（煨，用皮） 臭樗株皮（微炙） 木贼 黄连（去须、微炒。各半两）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。
x肉豆蔻散x 治小儿久赤白痢，腹内 痛，全不思食，渐至困羸。
肉豆蔻（三枚，去壳） 青橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄牛角 （炙令微焦） 当归 地榆
浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 黄连（去须、微炒。各半两） 干姜（一分，炮裂，锉）
上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，临时加减。
x龙骨丸x 治小儿久赤白痢不止，腹痛。
白龙骨 黄连（去须，微炒） 黄柏（微炙，锉） 木香 诃梨勒（煨，用皮。各一分） 胡粉（三钱，
炒微黄） 白矾（烧令汁尽） 干姜（炮裂，锉） 当归（锉，微炒。各半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小，临时加减。
x〔钱氏〕小香连丸x（见前）
x〔张涣〕顺胃丹x 治泻利，虫烦腹痛。
高良姜 干漆 肉桂（各一两） 白术（炮） 肉豆蔻仁（各半两）
上件捣，罗为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，粟米饮下，量儿大小加减。
x建中丹x 治泄注不止，腹痛多啼。
胡椒 蓬莪术 肉豆蔻（各半两） 全蝎（一分）
上件为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。
x《九 卫生》固气丸x 疗小儿脾胃虚怯，泄泻腹痛。
用绝大肉豆蔻一枚，劈破，填滴乳香一块，用酵面裹，慢火内煨，候面熟为度，去面不用，将肉豆蔻、
乳香同为细末，面糊和丸，如绿豆大。每服二十丸，乳食前米饮下。
x〔张氏〕圣饼子x 治小儿久痢腹痛，脱肛下血。
神曲（一两） 腻粉（一钱匕）
上件二味，拌合令匀，后以鸡子清调拌上件药，稀稠得所，捏作饼子，如钱大小，于火上炙令黄熟。
每服一饼，于早晨空心同油饼吃之，后进饮少许。
x〔吉氏〕紫霜丸x 治小儿久积，胸高羸瘦，赤白痢疾，肚腹痛甚。
丁头代赭石（半两，火 五遍，醋淬五遍） 杏仁（二七粒，取霜） 乳香 朱砂 木香（各一钱
）宣黄连（一分，去头） 轻粉（半钱） 麝香（少许） 肉豆蔻（二个，面裹、炮） 巴豆（十粒，取霜）
上为细末，稀面糊为丸，如梧桐子大。每服七丸至十五丸，紫苏饭饮吞下。
集之七·脾脏部（上）泻痢兼证
羸瘦
属性：巢氏云∶小儿肠胃虚弱，受风冷（圣惠作挟疳气）则下利，利断后，脾胃尚虚，谷气犹少，不能荣血气，故羸瘦。
《外台·刘氏》疗小儿痢后虚，手足心热，痢纵未断，亦可服之方。
橘皮 生姜（各三分）
上二味，切。以牛乳半升，煎取四合，去滓分温服之。
x《圣惠》桔梗丸x 治小儿久痢不断，肌体羸瘦，食不消。
桔梗（去芦头） 神曲（微炒。各一两） 麦 乌梅肉（微炒） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁
炙令香熟） 白术 人参（去芦头） 赤石脂 黄芩 龙骨 桂心 甘草（炙微赤，锉。各半两） 黄连（一两半，
去须，微炒） 黄雌鸡骨（一具，净洗、去肉，酒浸一宿，炙令黄）
上件药捣，罗为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。
x雄黄散x 治小儿久痢不瘥，羸瘦壮热，毛发干焦，不能饮食。
雄黄 芦荟 青黛 朱砂 熊胆 麝香（各细研） 龙胆（去芦头） 黄连（去须，微炒） 黄柏（微
炙，锉） 当归（锉，微炒） 白芷 细辛 甘草（炙微赤，锉。各一分） 蚱蝉（七枚，去足） 干虾蟆
（一两，涂酥、炙令黄焦）
上件药捣，细罗为散。入研了药，更研令匀。每服以井华水调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。
x鸡子粥x 治小儿下痢不止，瘦弱。
鸡子（一枚） 糯米（一合）
上，煮粥，临熟破鸡子相和搅匀。空腹，入少醋食之。
x〔张涣〕龙骨汤x 治小儿痢久成疳，渐渐黄瘦。
龙骨 诃梨勒皮（炮） 赤石脂（各半两） 醋石榴皮（炒黄） 木香 使君子仁（各一分）
上件捣，罗为细末。每服半字至一钱，点麝香汤调下。
集之七·脾脏部（上）泻痢兼证
浮肿
属性：《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治，遍身浮肿却如吹，脉洪是气化为水，沉实还
因积有之，顺气肿消为上法，气平两日定多尿，莫交食饱还忧滞，此疾元因积损脾。
x《惠济论》塌气散x
香 白牵牛 甘草（各炒） 木香（各一钱）
上为末。每服半钱，紫苏汤下。
x止渴圣效散x 治小儿因吐利，气虚津液减耗，生疳烦渴，饮水不休，面肿脚浮，腹大头细，小便利
白，全不吃食。
干葛 白芷（各二两，一两炒黄，一两生用） 细墨（二两，一两火 过，一两生用） 黄丹
（二两，一两炒紫色，
一两生用）
上，同为细末。每服半钱，倒流水调下。
集之七·脾脏部（上）
腹痛
属性：（杨）夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也，挟热而痛者必面赤或壮热，四肢烦，手足心热。
见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉
饮（里热）加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、
陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证，则钓藤散（夜啼）。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大
柴胡汤（伤寒）主之。心腹痛甚有实热者，大承气汤（伤寒）下之。腹痛，桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄（
二方并见痘疹）。〔薛〕小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸（不乳食）主之。口中
气温，大便酸臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散（脾）泻之。面黄微热，
或手足并温，虚热也，用异功散（吐泻）补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散（渴）。若痛连两胁，
肝木乘脾也，用
四君子汤（吐泻） 加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤（虚热）加升麻。若手足指冷，或
吃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂，不效，急加附子。若服克滞之药致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，
用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之，虚者补之。娄氏，
分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛。面 白不思食，为胃冷痛。面赤唇焦便黄，为热痛。面黄白，大便醋臭，
为积痛。口淡而沫自出，为虫痛。曾氏，又有脏寒痛，锁肚痛， 瘕痛， 痛，癖痛，吊肾痛，偏坠痛，寒疝痛。
各有治法，今胪列于后∶
集之七·脾脏部（上）腹痛
寒痛
属性：茅先生歌云∶面青面白犹自可，黑色如青瓜一同，此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。钱氏云∶胃虚冷，面 白色，
腹痛不思食当补，益脾益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也）
曾氏脏寒痛，议附胎寒论后。益黄散（脾）
x调中丸x
白术 人参 甘草（炒各半两） 干姜（炮，四钱）
上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前、温水下。（海藏云∶仲景理中例也）
x当归散x 凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方服之效。
当归（去芦头） 白芍药 人参（各一钱） 甘草（炙五分） 桔梗 陈皮（各一钱）
上 咀。煎五分，时时少服，愈。
x七气汤x 治七气所伤，痰涎结聚，心腹亦痛，不能饮食。
半夏（制焙，五两） 人参 辣桂（去皮。各一两） 甘草（半两）
上锉细。每服三钱，水一大盏，姜五片，枣一枚煎，食前服。
x《指迷》七气汤x 治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作疼。
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁（各一两） 香附子（一两半） 甘草 加半夏（制。各七钱半）
上锉细。每服三钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎至七分，不拘时服。
x〔张涣〕宽中汤x 治心腹疼痛，不可忍者。
高良姜 木香（各半两） 丁香 青橘皮（炒黄） 桔梗 甘草（炙。各一分）
上件捣，罗为细末。每服半钱，温酒调下。
x蓬莪术丹x
蓬莪术（炮制，乘热锉碎） 当归（洗，焙干。各一两） 木香 人参（去芦头） 桂心（各半
两） 黑牵牛（炒，微黄，一分）
上件捣，罗为末，细白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，煎生姜汤下，量儿大小加减。
x温胃丹x 治腹痛啼哭不止。
人参（去芦头） 白术（炮。各一两） 五味子 当归（洗，焙干） 高良姜（各半两） 木香（一两）
上件，捣为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。
x橘香散x
青橘皮（炒） 吴茱萸 木香 当归（洗，焙干。各一两） 干姜（炮） 丁香（各半两）
上件捣，罗为末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，煎五分，去滓放温热服，食前。
x〔曾氏〕 香汤x 利脾胃，进饮食，理腹痛，散邪气。
香（炒） 良姜（锉碎，用东壁土炒。各一两半） 苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮，滤干，锉
片，炒至微黄色，二两） 甘草（炙，一两）
上，锉焙为末。每服一钱，烧盐汤空心调下。
集之七·脾脏部（上）腹痛
热痛
属性：钱氏云∶热痛亦啼叫不止，夜发面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸（里热），人参汤下。
《婴孺》治小儿腹痛，夭纠不能哺乳。x茯苓丸x方
茯苓 黄连（各一两）
上为末，用蜜为丸，如大豆大。饮下，量加。
集之七·脾脏部（上）腹痛
积痛
属性：〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸
臭者，当磨积，宜消积丸，甚者白饼子下之，后和胃，用白术散。（消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴）
x〔曾〕x积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸馊气，先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨
虚实和解，治法见后癖积条中。
x汤氏三棱散x 治积气肚痛。
砂仁 甘草 益智（炒，去壳） 三棱 蓬术 青皮（炒。各等分）
上为末。白汤点下。
丹溪云食积腹痛，必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽，成肚痛，用黄连、白酒药等分为丸服。
集之七·脾脏部（上）腹痛
虫痛
属性：虫痛面 白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时
大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚�
