141-幼科证治准绳-第39章

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若小儿痘疮黑陷者，只一服而起，万不失一。　
x玄参丸x　治疹痘后余毒不散，遍身生疮不已，大能解毒。　
玄参　赤芍药　生地黄　赤茯苓　荆芥　防风　木通　桔梗　黄芩　朱砂　青　
黛（各等分）　
上为细末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤下，大小加减服之。　
五福化毒丹　治热毒蕴积，颊赤咽干，口舌生疮，或头面疮疖，谵语不宁。（方见惊搐）　
按∶前方，生血凉血，解毒寒中之剂，形病俱实者殊有良验，但一二丸即止，　
不可过多，过多则反伤元气，变证不可言也。　
x犀角消毒丸x　治积热及痘疹后余毒生疮。　
生地黄　防风　当归　犀角（镑屑）　荆芥穗（各一两）　牛蒡子（杵，炒）　赤芍药　
连翘　桔梗（各七钱）　薄荷　黄芩　甘草（各五钱）　
上为末，炼蜜、丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。　
按∶前二方，善损中气，伤阴血，若大人形病俱实，脾胃健旺者庶可用之，　
恐芽儿脏腑脆嫩，不能胜此。经云∶气主嘘之，血主濡之。气者，胃中冲和之元　
气，若胃气一伤，不能嘘濡消散，脓已成者不能腐溃，脓已溃者不能生肌收敛，　
因而难治，甚致不起，不可不慎也。　
x托里消毒散x　治胃经虚弱，或因克伐，致疮不能溃散。疮未成即消，已成即溃，腐　
肉自去，新肉自生。　
人参　黄　当归（酒拌）　川芎　芍药（炒）　白术（炒）　茯苓（各一钱）　金银花　
白芷　甘草（炙）　连翘（各五分）　
上，作二剂，水煎，徐徐服。　
x托里散x　治疮疡因气血虚，不能起发，腐溃收敛，及恶寒发热，宜用此补托之。　
人参（气虚倍用）　黄　（炒）　当归（血虚倍用）　白术（倍用）　茯苓　芍药（酒炒。　
各五分）　熟地黄（二钱，生者自制）　
上，作两三剂，水煎服。　
x八味茯苓补心汤x　治心气不足，血气不和，而患疮证。（薛制）　
茯苓　酸枣仁（炒。各二钱）　五味子（炒）　当归（各一钱）　人参（一钱五分）　白术（炒，　
一钱）　菖蒲（五分）　远志（去心，六分）　甘草（炒，五分）　
上，作二三服，水煎。　
〔外治〕　
x天乌散贴方x　
天南星　赤小豆　草乌　黄柏　
上等分，为末。生姜自然汁调贴患处，用米醋调尤佳。　
x青露散x　治背疽一切恶疮围药不胤开。　
白芨　白蔹　白薇　白芷　白藓皮　朴硝　青黛　黄柏　大黄　天花粉　青露叶（即芙蓉叶）　
老龙皮（即老松树皮）　
上各等分，为细末。生姜自然汁调涂，留小孔，如干，再用生姜汁润。　
x惊毒掩x　治疮疖初发，掩上即退，已成速破。　
葱根（七个）　木鳖子（七个）　白芷（三个）　巴豆（十四个）　黄丹（二两）　香油（肆两）　
上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦搅，以白芷焦黑为度，用绵滤去滓，再　
入铫用文火KT　，却入黄丹，熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖，去脓收疮口。　
x惊毒诸般肿痛掩子x　
蒲黄　大黄　黄柏　连翘　白芷　白芨　白蔹　真粉　牡蛎　丹参（各等分）　
上为末。水调涂肿处。　
x敷药铁箍散x　治一切疮疖痈疽。　
芙蓉叶　黄柏　大黄　五倍子　白芨　
上为末。用水调搽四围。　
按∶前方，乃寒凉解热收敛之剂，或有用白蔹、商陆根者，有用寒水石、天　
花粉者，有用苍耳、金银花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草乌、白芷、之类者，　
皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云∶先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，　
气伤形也。又云∶五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。《外科精义》云∶　
凡疮肿高而软者，发于血脉，肿下而坚者，发于筋脉，肉色不变，发于骨髓，盖　
必有诸中，而后形诸外，故受证之经与所患之位，各有不同，岂宜一概外敷凉药，　
惟脾胃无亏，血气不和者，庶几有效。若服化毒之类，脾胃复伤，血气凝滞，亦　
不能消矣。至如疔疮之类，正欲宣拔其毒，若复用前药，肌肉受寒，血气凝滞，　
必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫，色之赤白，痛之微甚，作脓之难易，　
出脓之稠薄，生肌之迟速，以别其属阴属阳，或半阴半阳，或纯阴纯阳，而用相　
宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变，五脏之相胜，而以调补脾胃为　
主，庶不致变恶证也。　
x神功散x　治疮疡初起肿　者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。　
黄柏（炒）　草乌（生用）　
上，各另为末，等分。用漱口水调敷，常漱口水润之。　
上，敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方，并见《疡医准绳》，宜于彼中查　
之，兹不赘述。　

集之三·心脏部一疮疡
丹毒
属性：《圣惠》凡小儿一切丹，皆由风毒在于腠理，热毒搏于血，蒸发其外，其皮上热　
而赤，如丹涂之状，故谓之丹也。若又不歇，则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹，则杀人也。　
今以一方同疗之，故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌∶丹火初成似火烧，　
天火浑身赤转饶，伊芳火膀边青黑色，厉从额上起根苗，臀并谷道　丹毒，如带　红　
暴火调，留火发时一日甚，改变无常五色标，家火颊连双腋乳，天灶内踝及阴尻，　
背并膝赤飞丹病，股内脐阴尿灶招。巢氏云∶火丹候，往来如伤寒，赤着身、而日　
渐大者，是也。又云∶丹火候，状发赤如火烧，须臾　浆起，是也。《婴孺方》　
云∶火丹者，往来如伤寒，赤着身体，不从伤火而得名，如日出时，以从其处，又　
名日丹，宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云∶赤紫丹瘤，皆心火内郁而发，赤如　
丹砂。心主血，而火性热，血热相搏，阴滞于阳，即发丹毒，心虚寒则痒，心实热　
则痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之，次以当归散　
加连翘、荆芥，水煎服，及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎，与宣热拔毒，其次赤葛散，　
或初用化丹汤亦好。有身上发时，亦如前证，不甚燥痒，但见出浮于遍体，神昏不　
悦，名阴湿毒证，先以冲和饮加南木香水姜煎服，次用当归散、雄黄散，然此二证　
不问赤白，若入腹入肾，多致为害，不可轻视如常，自取困尔。〔汤〕小儿丹毒，　
乃热毒之气极，与血相搏而风乘之，故赤肿及游走遍身者，又名赤游风，入肾入腹　
则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源则一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉　
未通者多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服防己散。　
x葛根白术散x　治小儿赤白丹毒。　
白术　枳壳（各一钱）　茯苓（二钱）　木香（一钱半）　葛根（三钱）　甘草（二钱半）　
上锉散。用水一盏煎，不拘时服。　
x犀角解毒散x　治小儿赤丹瘤。壮热狂燥，睡卧不安，胸膈闷满，咽喉肿痛，遍身　
丹毒。　
牛蒡子（炒，一两五钱）　防风　甘草（各二钱半）　荆芥穗（五钱）　犀角（一钱半）　
上锉散。用水煎，不拘时服。　
x防风升麻汤x　治小儿丹瘤赤肿。　
防风　升麻　山栀（去壳）　麦门冬（去心）　木通　甘草节（各一钱）　
上　咀。用淡竹叶三片煎，食远服。　
x荆芥散x　
防风　天花粉　羌活　生地黄　当归　蝉蜕（各等分）　
上，水煎服。　
x百解散x（惊）　
x防己散x　
汉防己（半两）　朴硝　犀角　黄芩　升麻（各一分）　黄　（各一分）　
上　咀。竹叶水煎，量大小加减。　
x牛蒡汤x（咽喉）　
x化丹汤x　解利丹毒遍身燥痒，发热烦啼。　
川独活　射干　麻黄（去根节）　青木香　甘草　黄芩　薄桂（刮去粗皮。各五钱）　石膏末　
上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。　
治小儿一切丹毒。x漏芦汤x　（一名漏芦散）　
漏芦　麻黄（去根节）　连翘　川升麻　黄芩　白蔹　甘草　川芒硝（各一分）　川大黄（一　
两，锉，微炒）　一方，加枳实（一分），麸炒微黄赤芍药（一分），锉　
上为粗末。每一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。　
〔丹〕小儿黑　、红　、疮痒、瘾疹。并用x防风通圣散x治之。　
治小儿月内发一切丹。x蓝叶散x　
蓝叶（一两）　黄芩　犀角屑　川大黄（锉，微炒）　柴胡（去芦）　栀子仁（以上各一分）　
川升麻（一分半）　石膏（一分半）　甘草（半分，微炙）　
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。下竹沥半台，更煎三两沸。　
放温，无时，量儿大小加减服，后同。（气怯弱者可去大黄）　
治小儿一切丹，遍身壮热烦渴。x升麻散x　
川升麻（一分）　黄芩（一分）　麦门冬（三分，去心）　葛根（三分）　川大黄（微炒，一分）　
川朴硝（一分）　
上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。　
治小儿一切丹毒遍身赤痛。x大黄散x　
川大黄（半两，锉，微炒）　防风（半两，去芦）　川升麻（一分）　黄芩（一分）　麻黄（一分，　
去根节）　秦艽（去芦，一分）　川朴硝（二分）　
上，同　咀。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。　
治小儿丹疮，脏腑壅热太过，心神烦闷，大小便不通。　
x大黄散x　
川大黄（微炒）　川升麻　川朴硝　葵子（各半两）　栀子仁（一分）　
上为粗末。每一钱，水一小盏，煎五分，去滓，量儿加减温服。以利为度。　
治小儿一切丹，发无常处，身热如火烧。宜用x升麻膏x　
川升麻　川大黄　护火草　蛇衔草　栀子仁　寒水石　川芒硝　蓝叶　生地黄　芭蕉根　羚羊角屑　
梧桐皮（各半两）　
上细锉。以竹沥浸一宿，明日漉出，却入铛中以腊月猪脂一斤，慢火熬一食久，　
乘热以绵滤去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如枣大，竹沥化服之。　
《千金》治小儿热毒痈疽，赤白诸丹，毒瓦斯疮疖方　
漏芦　连翘　白蔹　芒硝　甘草（炙。各一分）　大黄（四分）　升麻　枳实　麻黄（去节）　
黄芩（各一分半）　
上，以水一升，煎取五合。儿生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，　
取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三　
合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。　
又方　治小儿丹毒，大肿身热，百治不折。　
寒水石（十六分）　干蓝青（切）　竹沥（各一升）　犀角　柴胡　杏仁（去皮尖，熬，研。　
各八分）　生葛汁（四合，澄清）　知母（十分）　甘草（五分）　羊角（六分）　芍药（七分）　
栀子（十一分）　黄芩（七分）　蜜（二升）　石膏（十三分）　
上水五升，并竹沥煮三升三合，去滓，内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三　
岁儿服二合，大者量加之。药分太大，婴儿服未得。　
又方　治小儿丹，数非一，皆主之。　
大黄　甘草　当归　川芎　白芷　独活　黄芩　芍药　升麻　沉香　青木香　
木兰皮（各一两）　芒硝（三两）　
上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，内硝汤中。适寒温拓之，干，再用，瘥　
乃止。　
〔汤〕张三太尉女年十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召余视之。以生料四　
物汤加防风、黄芩，一日而愈。　
x生料四物汤x　治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。　
生地黄　赤芍药　川芎　当归　防风（各半两）　黄芩（一钱半）　
上　咀。水煎，量大小加减，忌酒、面、猪羊肉、豆腐。　
〔丹〕小儿赤瘤，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类