141-幼科证治准绳-第79章

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其筋脉，两　俱紧，不能转眄，故目直也。得心热则搐者，风火相抟也。痘疮发搐，此其常候，但泻心肝上之火，　
搐止则吉，搐不止则凶。《针经》曰∶五脏六腑之气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，　
筋之精为黑睛，血之精为络，气之精为白睛，肉之精为饷束裹撷。痘疮之毒，发于五脏六腑，毒之甚者，眼必受　
之，古人留护眼之法，其意深矣。凡疮出太甚，两眼常出泪者，肝热也，此时眼中无疮，但内服泻肝火之药，盖眼　
中之痘，常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤翳者，切不可用点药，损睛破瞳，成废人矣。痘疮收后目不可开　
者，肝热则目涩不敢开，明暗皆然，心热见明则合，暗处则开，谓之羞明，此有余热在心肝也。如疮未　
成脓，肿去目开者，疮已过期。收靥不齐，目闭不开者，疮坏欲变。目上窜者，心绝也。直视不转者，肾绝也。非　
泣而泪自出者，肝绝也。微瞑者，气脱也。血贯瞳子者，火胜水竭。皆死候也。护眼法，见见形证治。　
痘毒入眼，而虚弱者不宜凉剂，俟靥后治之，虽有目翳，切不可用点药，只宜活血解毒，俟五脏和平，翳当自去，　
若误用点药，则非徒无益，而反害之。〔丹〕如痘伤眼，必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升　
麻，小剂末之调服，如眼无光，过百日后血气完复，则自明矣。　
〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海　
蛤、甘草等分，为末，用熟猪肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花　
等分，为末调服）。　
〔丹〕痘后生翳，数服效。用葳灵仙仙灵脾等分，洗净，不见火与日，为细末，每服随时，宜第三次米下。　
〔钱氏〕x黄柏膏x　痘初出涂面，护眼（方见证治大法）。调肝散治疮疹太盛，服之不入眼（方见　
痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方见活人法）。　
x蝉蜕散x　治　疮入眼，半年已里者，一月取效。　
猪羊蹄甲（二两，入罐子内，盐泥固封，烧、存性）　蝉蜕（去土，取末，一两）　
上二味，研入羚羊角细末二分，拌匀，每服一字，百日外儿一二分，三岁三四分，浆水或新水调下，　
日三四、夜一二，食后。一年以上者不治。　
x治疮疹入眼x。　
马屁勃　蛇皮（各半两）　皂荚子（十四粒）　
上，入小罐子内，盐泥封固，烧存性，研细。温酒调下三钱，食后。　
治疮疹入眼或翳。　
栝蒌根（半两）　蛇皮（二钱）　
上，为细末。用羊肝一个批开，入药末二钱，麻线缠定，米泔煮熟，频与食之。儿未能食肝，乳母多食之。　
又方　
用蝉蜕末，以水煮羊肝汤调服二三钱。　
x〔海藏〕地黄散x　治小儿心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛，四边散漫者尤　
易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。　
熟地黄　当归（各一分）　黄连　大黄（煨）　防风　羌活　生犀（末）　蝉蜕（去土）　木贼　谷　
精草　白蒺藜　沙菀蒺藜（各一钱）　生地黄　木通　甘草（各一钱半）　玄参（五分）　
上为细末。每服一字，或五分，量儿大小加减，煎羊肝汤，食后调下，日三夜一。忌口将息，大人亦治。　
东垣云∶治痘疮风热，毒翳膜晕遮睛。以泻青丸治之，大效。初觉易治。　
云岐用竹叶汤和沙糖水，化下泻青丸二丸，渐至微利，神效。　
入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣蛤粉散之类，然无出此书。（海藏云，莫若病时随经而取，不使毒瓦斯转入　
眼中为尤妙，然眼有五轮，亦当求责，此言、为失治者说也）。　
x决明散x　治疮痘疹入眼。海藏云∶此少阳太阴之剂。　
决明子　栝蒌仁（各半两）　赤芍药　甘草（炙。各一分）　
上为细末。入麝香少许，令匀。每服二钱，生米泔调下，临卧服。　
x拨云散x　治疮痘入眼，及生翳。　
用桑螵蛸真者、一两，炙令焦，细研，捣为末，入麝香少许。每服二钱，米泔调下。　
x密蒙花散x　治小儿痘疮入眼，及无辜疳气入眼。　
密蒙花（三两）　青葙子　决明子　车前子（各一两）　
上末，拌匀。用羊肝一大片薄批糁上，湿纸裹，煨熟，量多少，空心服之。（钱氏、海藏云，即羊肝散）　
x通圣散x　治疹痘疮入眼，及生翳。　
白菊花（如无，甘菊代之，然不如白菊好）　绿豆皮　谷精草（去根，一两）　
上为细末。每服一大钱，柿干一个，米泔水一盏，同煎，候米泔尽，只将柿干、　
去核食之，不拘时，日三枚。日近者五七日，远者半月，取效。　
x蛤粉散x　治小儿，疮子入眼。　
谷精草　蛤粉（各等分）　
上为细末。每一钱匕，猪肝一两许批开，掺药卷了，用竹箬裹，麻线缚定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏　
眼，候温取食之。日作，不过十日退。　
眼闭不开者，肝经热也，用消毒救苦汤（痘大法）子母同服，或先用柴胡麦冬散（余毒），次用四物汤（失血）加　
山栀亦可。目赤肿痛者，亦柴胡麦冬散，并谷精散治之。倪氏维德《启微集》治痘疹余毒不解，未满二十一日，上　
攻眼目生翳，眵泪俱多，红赤肿闭者，亦用消毒救苦汤治效。如痘稠密，面肿目闭，未收靥而眼忽先开者凶。　
元气虚损，脉数促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，时人谓风证，谬甚，但　
只露白而无他证，急以保元汤加陈黄米主之，七日之后有此，十生六七，七日之前　
有此，百无一生，无魂失志者不治，不省人事者不治。　
x洗肝明目散x　
当归　川芎　防风　山栀仁　龙胆草　柴胡　木贼　羌活　密蒙花（各等分）　
上，锉为末。每服一钱，淡沙糖水调服。　
x蝉壳明目散x　治眼目风肿，及生翳膜等疾。　
蝉壳（去足翅）　地骨皮　黄连（宣州者，去须）　牡丹皮　白术　苍术（米泔浸，切、焙）　菊花（各一　
两）　龙胆草（五钱）　甜瓜子（半升）　
上为细末。每服一钱半，荆芥煎汤调下，食后、临卧各一服。治时疾后余毒上攻眼目甚效，忌热面炒豆醋酱等物。　
x蝉蜕散x　
蝉蜕　密蒙花　黑豆壳　绿豆壳　明月砂（各等分）　
共为细末。每用一钱，以猪羊肝一片批开，入药末在内，麻扎定，米泔煮熟，　
频与食肝饮汤。　
x密蒙花散x　治痘入目，翳膜遮睛。　
密蒙花　菊花　石决明　白蒺藜　木贼　羌活　
上为末。每服二三钱，茶清调下。　
x兔粪散x　治痘入眼。　
兔粪，炒黄为末，用蝉蜕、木通、甘草、煎汤，顿服。亦可炼蜜为丸，酒送下三五十丸。　
x兔粪丸x　治痘入眼，或生翳障。　
兔粪（炒，四两）　石决明（　）　草决明　木贼（去节）　白芍药　防风（各一两）　当归（五钱）　
谷精草（二钱）　
上为末，蜜丸绿豆大。每服三五十丸，荆芥汤送下。　
x吹耳丹x　
轻粉　飞丹　
为细末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。　
又方　加雄黄麝香少许。外用石燕子一对，槟榔一对，二味磨水，常服。　
x洗肝散x　
大黄　栀子　防风　薄荷叶　当归　川芎　羌活（各等分）　
上锉散。每用三钱，水一盏，煎六分。不得煎熟，空肚凉服。　
x防风散x　痘疹后风热上攻，目赤肿流血，及痘风疮。　
荆芥穗　当归　川芎　防风　赤芍药　防己　栀子　
上各等分，为细末。每服二钱，茶清调下，作汤煎服亦可。　
x加味四物汤x　疮毒入目，血热不散，两　皆赤，兼治疮疖。　
当归　川芎　白芍药　防风　生地黄　荆芥（各等分）　
上锉散。每服五钱，水一盏半，煎一盏，分作二三次服。　
x羌活防风散x　日三服，一切翳障皆可磨去。　
羌活　防风　川芎　甘草　木贼　绿豆皮　荆芥（各三钱）　蝉蜕　谷精草　蛇蜕　
鸡子壳（用内薄皮。各二钱）　
上，为极细末。茶清调下，每服一钱，食后服。　
x秦皮散x　治大人小儿风毒赤眼，痛痒涩泪，昏暗羞明。　
秦皮　滑石　黄连（各等分）　
上，每用半钱，汤泡，乘热洗。　
x仙灵脾散x　治痘疹入眼。　
仙灵脾　葳灵仙（各等分）　
上为末。每服半钱，米汤调，食后下。　
x蒺藜散x　治痘疹入眼。　
蒺藜　甘草　羌活　防风（各等分）　
上为细末。每服二钱，水调服。如拨云见日之效。　
x蝉菊散x　治痘疹入目，或病后生翳障。　
蝉蜕（净洗）　白菊花（各等分）　
每服三钱，入蜜少许，水煎，食后服。　
x菊花散x　治疮疹入眼诸证。　
白菊花　绿豆皮　密蒙花　旋复花　谷精草　甘草（各一两）　
每帖二钱，用柿饼一枚，粟米泔一盏，煎水干为度，取柿饼食之。五七日即效。　
丹溪治痘后目翳，谷精草、蛇蜕、绿豆壳、天花粉为末，粟米泔浸，煮干为度，食之。　
x浮萍散x　治痘疹入眼，痛楚不可忍。　
浮萍草阴干为末，每服一二钱，用羊肝半片，入杯内以竹杖刺碎，投水半盏，绞汁调药，食后服之。已伤者十　
服九效。　
x羚羊角丸x　治小儿肾虚。宜肝肾明目。　
羚羊角（取末）　酸枣仁（去皮。各半两）　肉桂（不见火，五分）　虎胫骨（醋炙黄，五钱）　防风　当归　
黄（各一钱）　
上为末，炼蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前温水化下，日进三服。　
x羚羊角散x　治肝脏实热，眼目昏暗，时多热泪。　
羚羊角（镑）　羌活（去芦）　玄参　车前子　黄芩（去黑心）　山栀仁　栝蒌（各五钱）　胡黄连　
菊花（各三分）　细辛（去苗，一分）　
上为细末。每服二钱，食后竹叶煎汤调服。　
x羚羊角饮子x　治黑翳如珠，外障。　
羚羊角　五味子　大黄　知母（各一两）　芒硝　防风（各二两）　
上锉。每服五钱，水一盏，煎五分，去滓，食后温服。此方宜斟酌用之，不可轻率。　
x拨云散x　治小儿疮疹后眼中生翳膜。　
兔粪（二斤，如芒芦花色者佳）　蝉蜕　木通　白蒺藜（各二两）　甘草（一两）　
上，同为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白汤送下，日进三服。或煎浓汤服亦可。　
频频服之，以翳退尽为度，此方经验极效。　
x兔粪槟榔方x　
向东西地方上一去不许回顾，寻取兔粪十四粒，槟榔用雌雄同磨，取不落地井花水调服，甚效。　

集之六·心脏部四痘疮（下）
咽喉
属性：咽者，胃之系，主内而不出，所以司饮食也。喉者，肺之系，主出而不内，所以司呼吸也。人之咽喉乃紧要橐　
门户也，经曰∶一阴一阳结，谓之喉痹。一阴者，手少阴君火心主之脉气也，一阳者，手少阳相火三焦之脉　
气也，二脉并络于喉，疮　
疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最为先受，故发热与出形之初，必问其咽喉痛与不痛，先与发散解利之，　
令毒得出，不留连于咽喉间也。若不知此义以解利于先，则咽喉肿塞，饮食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如疮出太　
甚，审察咽喉，若内无疮，又不痛者，此毒已尽出，不须虑之，如内多疮，又加痛苦者，切防收靥　
之时，呛水吐食失声之变，如病益甚，喉中气响，汨汨如水声者死。　
初觉发热烦躁咽痛者，宜升麻汤（初热）《活人》如圣饼子、消毒散（出太密）。咽痛发热作渴，面赤饮冷者，胃　
经实热也，射干鼠粘子汤主之。　
既出而咽喉疼者，乃心胃有热上攻，如咽干涩而疼，兼口舌生疮，齿浮龈肿者，宜甘露饮。丹溪用鼠粘子汤　
（