挽救中医-第23章
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中医教育是不是照现在这一套？看起来不行，要改。中央56号文件提出要培养精通中医理论，有丰富临床经验的高水平的中医。教学计划、教学大纲要重新修改。要加强培养师资，现在师资队伍很弱。有些学院，把中医的课程，搞得很简单，弄得支离破碎，系统不起来，掌握不了。在内容上，除了大科以外，针灸、推拿、眼、喉等这些小科都要发展。
大力发展、长期并存的方针（5）
中医医院要用中医的办法、理法方药、辨证论治来总结规律，提高疗效。要通过临床，一个病一个病的理法方药，辨证论治，提高疗效，从这方面稳步地提高。急性病、危重病人，慢慢都要把它掌握起来。中医医院要采用一些化验、X光这些常规检查方法，要这个做个参考，做个旁证，不是做检验中医疗效的唯一根据，可以在这里面发现一些问题。现在中医临床问题不小，病历写得不像样子，辨证论治、理法方药这一套东西不系统，资料很不够，诊断很马虎。这样是不行的。临床方面要下功夫，这就是中医的研究工作。中医医院要办成真正的中医院。
中医研究工作。现在看起来，要分为两个方面。一方面是整理，把文献、理论系统地搞起来，通过临床总结经验，这是一个方面的研究工作。另方面是现代化的研究，这就要中医与自然科学直接结合起来，如特异功能、气功的研究，那就需要多学科结合起来。如对朱砂的研究，朱砂在解放后不准用，认为是汞，是有毒的东西。现在知道朱砂要在500℃高温时才产生毒性，人体37℃，朱砂根本没有毒，而且吸收的是微量，所以朱砂吃多一点也不会死。再一个例子是大家当笑话的，是金箔。有人讲，黄金，怎么好吃到肚子里，这不是笑话，不是迷信吗？所以安宫牛黄丸，就不准再搞金箔了，说是浪费金子，又没一点作用。现在微量元素研究，它在身体里面是释放一定的元素的，当然是小到零点零零几，但是它的作用很大。用金子治病，农村的老太太都懂，小孩抽惊马上把金镯子、金环子拿来煎汤加点灯芯，是镇静的，可是人家当笑话，金子烧一辈子还是金子，烧不少。我们配紫雪丹要用一百两金子熬汤以后用汤熬药，一百两金子熬几年也不少一点啊！可是煎汤后，金子释放了一点元素，这些元素到了身体内部，起很大的作用。归根到底还是个微量元素。我们已经发现，身体里边有40多种元素，实际上人体里边不知有多少元素。现在发现有100多种元素，宇宙之间可能不止100多种。目前科学发展仅仅是到了现在水平。现在提出了很多新的问题，工作要一步一步向前发展。老一套办法要解决中医中药问题是不可能的。中医研究，第一步现在能够做到的就去做，其它尖端的研究，多学科结合研究，将来要依靠大学和各研究机关结合起来，这样才能逐步实现现代化。搞这些工作，要有两个主要的条件，最基本的是人，要培养人。中医界要培养高级中医，现在年轻的一辈，要下苦功夫来钻，不下苦功不行，需要下苦功夫钻进去，首先须弄懂，才能够弄通；弄通以后，要把它搞精，要精通它，特别是基本理论要搞透。要搞通搞精还要下苦功夫，要多看书，要多研究；要培养人才，要培养高级中医的人才，要懂科学知识的，将来新的中医要掌握新的科学知识；要加强师资力量，培养师资。第二个条件是物质基础，要钱、要房子、要设备。现在有了钱还不行，有了东西还不行，现在主要是缺少人才，要从原有基础上逐步发展，一步登天不行。要有真才实学，要一个顶一个，不要贪大，从小到大逐步来。五年打个基础，十年有点看得见的东西出来，这样搞下去就可以向前发展。
我们一定要坚持贯彻三支力量这个方针，中医才能够独立发展。我们可以超过去，可以拿出东西来。但现在阻力大，不要怕，不要怕扣帽子，不要怕穿小鞋。有些地方要穿小鞋，穿小鞋也有个办法嘛！你要稍微软一点这个鞋就穿上了。要你穿，你就把它撕破。要有这个事业心。中国人应该有这个气魄。为什么外国人对中医这么重视，我们现在到底是为什么？能不当一回事么？
中药的问题更严重，质量很差，影响疗效，炮制马马虎虎，随便搞一下，品种也不齐。中药质量上的问题大大影响了中医疗效。所以，应该大声疾呼，建议医药总局要抓中药的质量问题。我们还要恢复原来一套炮制加工办法，逐步地改革剂型。剂型是要改的，但怎么样改？改后不应影响原来的疗效和原来的药性，要在这方面下苦功夫。看来，提炼、提取成分的办法，不是中药剂型改革的方向。当前，研究中药的单位，有的从微量元素方面研究，还有的从归经方面、四气五味方面研究。但是，不少地方对中药学的四气五味和归经不讲了，我看归经是中药理论的精华，不是糟粕，去掉是没有道理的。诸如此类的理论，将来还要用尖端科学进行研究。药的问题，是一个大问题。要提高质量，保证疗效，改变剂型，服用方便。日本的办法，有些可以借鉴，他们在中药方面，成药很多，不止几百几千种，可能成万种。为了钱，随便配制一种成药，这是不科学的。
大力发展、长期并存的方针（6）
当前，有些药厂别出心裁，根本不是中医配的方子。在北京我发现治感冒的一种冲剂，没有什么疗效，是向钱看的。还是用过去那个骗人的办法来搞是不行的。药，不是一般商品，不能完全当商品来看，主要看能不能治病。我们中医单位，现在最好是自己搞一些加工，保证疗效，这样好一些。现在看来，搞药的人很少，药房里面配药的人，不懂药而配错的有，分量搞得不对的也有，马马虎虎叫“抓药”，这些问题必须整顿，解决了就可以把中医疗效逐步搞上去。
中医如果不能得到发展，那么中西医结合也不可能发展。我可以下这样一个结论：它们是相辅相成的。所以，这两支力量，要摆平，要发展，才能真正地解决问题。
本文发表于《新中医》1981年第4期，并由日本国宫城民医连、宫城厚生协会力饭田清七墨允全文译出，载于“全日本民主医疗机关联合会”所办的《民医连医疗》1981年10月10日／第111号／月刊。
加强中医药学的继承、整理与研究工作（1）
——为《中医年鉴》撰文（1983．4．）
吕炳奎
中国医药学是一个伟大的宝库，具有完整的理论体系和丰富的临床实践经验，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献，是中华民族文化的瑰宝。当前亟待加强中医药学的继承、整理与研究工作，这是历史赋予我们的伟大使命。
建国后，党中央对中医非常重视，制定了团结中西医、继承发扬中医药学的方针政策。继承、发掘、整理、提高中医药学，把这门传统的科学真正继承下来，掌握起来，使之不断发展，是中医工作的重要任务。但是，建国三十余年来，我们对于这门极为珍贵的科学，还没有系统地完整地继承下来，更谈不上整理提高了。对于中医理论的研究，存在着不同认识，主要原因在于人们对传统的中医药学的理论体系不认识、不理解，总以为是数千年来的东西，没有什么科学性，仅是一些点滴经验，谈不上有什么理论体系。须知，如果中医没有理论体系，它不可能存在到今天，早就会被西医学所代替了。由于这个理论体系西医学代替不了，我们今天要继承它、发展它就有着深远的历史意义。这对我国医学的发展甚至对整个科学的发展也会产生巨大的影响。
中医理论的整理研究离不开临床。实践是检验真理的标准。中医医院要突出中医特色，按照理法疗药、辨证论治的规律来进行工作。现在中医临床上问题不小，病历写得不合乎中医的要求，不能系统地按理法方药、辨证论治这一套来写，资料很不全，诊断很马虎，辨证辨不准，掌握不了证的主要方面，就不可能取得药到病除的效果，这样也就显不出中医特色。我们要在系统的理论上下功夫，临床诊断下功夫，真正做到对症下药，提高中医的疗效。有人说中医诊断凭三个指头、望问闻切，没有客观指标。这种说法显然是错误的。实际上中医的指标要比西医多得多，症状、体征等等，这些都是疾病的机理的客观反映。譬如：咳嗽，它的因素很多，不仅仅是个肺部的问题。中医就要了解咳嗽的时间．有痰无痰，痰的稀稠等等。再如口渴，有口渴喜饮或不喜饮、喜热还是喜凉之分。这些都是非常具体的脏腑之间、气血之间、虚实之间、寒热之间等的相互关系的客观反映。如果不能完全系统地掌握中医的诊断，不能准确地确定证，就不可能对症下药，疗效是不会高的。这就是当前中医的继承工作也是研究工作中存在的同题。中医医院要办成真正的中医院。中医，不能仅仅看点门诊，对于急性病、危重病的治疗，都要逐步地重新掌握起来，系统地总结其规律。中医医院可以用一些化验、X光等常规检查方法。我们以此作为参考，作为旁证，而不是用来作为中医诊断的依据。
要把中医理论系统地整理出来，必须采取具体措施。其中包括具备一定的物质基础，如经费、基地、设备等，但主要的还是人才。中医教育照现在这一套办法是不行的，要进行改革。教学计划、教学大纲要重新修改。要符合培养精通中医理论、有丰富临床经验、高水平中医的要求。在中医理论研究工作中，文献整理和临床总结是重要的，要列入科研计划，要评定科研成果。中医古籍整理分量很大，要组织专门班子，花几十年到一百年的时间，把中医药学整理提高，这是具有战略意义的重要措施。在进行以上工作时．我们要解放思想．不要设过多的条条框框，说这也不好，那也不行。不懂就是不懂，可以把一些不理解的理论慢慢地加以研究。整理研究工作要从原有基础出发．不能一步登天。研究人员要有真才实学，一个顶一个。研究机构不要贪大求全，从小到大逐步来，五年打个基础，十年有点看得见的东西拿出来。这样坚持下去，我们就可以在中医学的理论整理研究工作方面稳步地向前发展。中药药性的研究是个大问题。要着重四气、五味、归经、配伍等方面的研究。中药的研究，必须与中医理论密切结合起来，而且以此为主要根据。要在恢复传统的炮制加工办法的基础上，逐步地改革剂型。
加强中医药学的继承、整理与研究工作（2）
中医理论研究还要重视文献整理和临床总结，但这只是一个方面的研究工作。另方面是进行现代化的研究，这就要中医与自然科学直接结合起来。如果中医总是那么一点办法，是不可能存在下去的。中医现代化和中西医结合有关系，但有区别，更有所分工。中医现代化要用最新的科学技术、科学知识研究中医理论。现在培养新的高级中医，要充实哲学和自然科学的内容，如数学、物理、化学、天文、地理、生物学等方面的科学知识。中医关于生理、病理、四诊等方面的许多东西是看不见、摸不着的，讲的都是活动的生命存在的东西。一旦生命活动停止，就意味着气化没有了，经络没有了，营卫气血的运�
