575-医宗金鉴-第159章

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物汤以补血；　气虚；　则合四君汤以补气；　胎不安稳；　更佐以杜仲；　续　
断；阿胶；　艾叶以安之；　若气盛胎高；　则加紫苏；　大腹皮；　枳壳；　砂　
仁；　陈皮以舒之。　
四物汤　四君子汤　方俱见首卷汇方内　

卷四嗣育门
嗣育门汇方
属性：1。加味地黄丸　治妇人经水不调；　必不能受孕；　即使受之；　亦不全　
美；宜常服此方。　
熟地四两　山萸肉　山药各二两　牡丹皮　白茯苓各一两五钱　泽泻　
　香附　（　童便浸三次　）　各一两　
上为末；　炼蜜丸如梧子大。　每服七十丸；　白沸汤送下。　
2。涤痰汤　治妇人肥盛者；　多不受孕。　以身中有脂膜闭塞子宫也；　
以此汤送后丸药。　
当归一两　茯苓四两　川芎七钱五分　白芍药　白术　（　土炒　）　　半　
夏（　制　）　　香附米　陈皮　甘草各一两　
上作十贴；　每贴姜三片；　水煎吞后丸子。　
3。涤痰丸　白术　（　土炒　）　二两　半夏麴　川芎　香附米各一两　　
神麴　（　炒　）　　茯苓各五钱　橘红四钱　甘草二钱　
上为末；　粥丸。　每服八十丸。　如热者；　加黄连；　枳实各一两。　
4。大补丸　治妇人瘦弱；　多由血少不能受孕。　宜常服此方。　
天冬　（　去心　）　　麦冬　（　去心　）　　菖蒲　茯苓　人参　益智仁　枸　
杞子　地骨皮　远志肉　
上为细末；　炼蜜丸；　如桐子大；　空心酒下三十丸。　
5。苁蓉菟丝子丸　此方不寒不热；　助阴生子。　
肉苁蓉一两三钱　复盆子　蛇床子　川芎　当归　菟丝子各一两二钱　
　白芍药一两　牡蛎　（　盐泥固？？　）　　乌贼鱼骨各八钱　五味子　防　
风各六钱　条芩五钱　艾叶三钱　
上为末；　炼蜜丸；　如桐子大。　每服三；　四十丸。　盐汤下；　早晚皆可服　
。　
6。调经丸　理气养血；　调经种子。　
香附　川杜仲　（　姜汁炒　）　八两　大川芎　白芍药　当归　（　去尾　）　
怀生地　陈皮　小茴香　（　酒炒　）　　延胡索　（　略炒　）　　肉苁蓉　（　
酒炒　）　　旧青皮　（　麸炒　）　　台乌药　（　炒　）　枯黄芩　（　酒炒　）　乌　
贼鱼骨　（　酥炙　）　以上各四两　
上十四味称足；　真正好醋；　和面打糊为丸；　如梧桐子大。　每服百丸；　
空心好酒送下。　一方无陈皮；　地黄；　有人参；　黄耆各二两　
。　

卷四胎前诸证门
胎前总括
属性：1。妊娠胎前病恶阻；　胞阻肿满气烦悬；　痫嗽转胞与子淋；　激经胎漏　
胎不安。　小产死胎胎不长；　子瘖脏燥鬼胎连；　余病当参杂证治；　须知　
刻刻顾胎原。　
【注】此言妊娠胎前；　有恶阻；　胞阻；　子肿；　子满；　子烦；　子悬；　子　
痫；子嗽；　转胞；　子淋；　激经；　胎漏；　胎动不安；　小产堕胎；　子死腹　
中；胎萎不长；　子瘖；　脏燥；　鬼胎等证；　皆当一一详辨熟记。　其余胎　
前伤寒；　伤食；　疟痢；　霍乱；　泄泻；　当于杂证门中参考治之。　但须时　
刻保护胎原；　不致误犯为要也。　

卷四胎前诸证门
恶阻总括
属性：2。恶心呕吐名恶阻；　择食任意过期安；　重者须药主胃弱；　更分胎逆　
痰热寒。　
【注】妇人受孕月余之后；　时时呕吐者；　名曰恶阻。　若无他病择食者　
；须随其意而与之。　轻者过期自然勿药而愈；　重者须以药治之。　当以　
胃弱为主；　更审其或因胎气阻逆；　或痰饮阻逆；　与夫兼热；　兼寒；　而　
分治之。　

卷四胎前诸证门
恶阻证治
属性：保生汤　
3。胎气阻逆惟呕吐；　无他兼证保生汤；　砂术香附乌陈草；　量加参枳　
引生姜。　
【注】恶阻；　有因胎气阻逆者；　乃受胎后胞门闭塞；　脏气内阻；　挟胎　
气上逆于胃；　故令恶心呕吐也。　若平素胃虚所致；　虽无痰饮；　寒热相　
兼而亦有恶阻证者；　宜用保生汤；　即砂仁；　白术；　香附；　乌药；　陈皮　
；甘草也。　引用生姜者；　以止其呕也。　若气弱者；　量加人参；　气实者　
；量加枳壳。　
加味六君汤　
4。痰饮恶阻吐痰水；　烦眩加味六君汤；　枇杷藿香旋缩枳；　热秘芩军　
寒桂姜。　
【注】恶阻因于痰饮者；　其吐必多痰水；　且心烦头目眩晕；　必其人平　
素胃虚；　中停痰饮也。　宜用加味六君汤；　于六君汤内；　加枇杷叶；　藿　
香；旋覆花；　缩砂；　枳壳。　若胃热便秘；　加黄芩；　大黄以利之；　胃寒　
喜热；　加肉桂；　干姜以温之。　
六君汤方见首卷　
加味温胆汤　
5。热阻恶食喜凉浆；　心烦愦闷温胆汤；　橘半茯甘与枳竹；　更加芩连　
芦麦姜。　
【注】恶阻因于胃热者；　必呕吐；　心中热烦；　愦闷喜饮凉浆也。　宜用　
加味温胆汤；　其方即陈皮；　半夏；　茯苓；　甘草；　枳实；　竹茹；　名温胆　
汤。更加黄芩；　黄连；　芦根；　麦门冬；　引生姜也。　

卷四胎前诸证门
胞阻总括
属性：6。妊娠腹痛名胞阻；　须审心腹少腹间。　伤食心胃胎腰腹；　少腹胞寒　
水尿难。　
【注】孕妇腹痛；　名为胞阻。　须审其痛；　或上在心腹之间者；　多属食　
滞作痛；　或下在腰腹之间者；　多属胎气不安作痛；　若在少腹之间者；　
则必因胞血受寒；　或停水尿难作痛也。　

卷四胎前诸证门
胞阻证治
属性：加味平胃散　延胡四物汤　
7。心胃痛多伤食滞；　苍朴陈甘果枳麴；　便秘加军倍甘草；　胎动延胡　
四物宜。　
【注】孕妇心胃作痛者；　多因伤食停滞；　宜平胃散；　即陈皮；　厚朴；　
苍术；　甘草也。　加草果；　枳壳；　神麴以消之。　若更大便秘结；　日久则　
加硝；　黄以攻之；　然必倍甘草以缓其峻性；　庶不伤胎。　若腰腹作痛；　
胎动下血；　则当用四物汤；　君以延胡；　以定痛而保胎也。　
四物汤　方见首卷　
加味胶艾四物汤　蜜消汤　
8。腹腰痛甚防胎堕；　胶艾四物杜酒葱；　外邪宜加羌独活；　内热便秘　
蜜硝攻。　
【注】胞蒂系于腰。　凡腹腰痛者；　须防堕胎。　宜用胶艾四物汤；　加杜　
仲；大豆；　淋酒；　葱白以定痛而保胎。　若因外感风寒之邪；　则加羌活　
；独活以散之；　若内热大；　小便闭者；　则用蜂蜜；　芒硝煎汤以攻之。　
经曰：　有故无陨是也。　
胶艾四物汤　方见首卷　
加味芎归饮　导赤散　五苓散　
9。胞血受寒少腹疼；　参吴胶艾草归芎。　尿涩热甚导赤散；　木通生地　
甘草灵。　水盛阳虚五苓效；　术泽肉桂茯猪苓。　
【注】少腹作痛者；　乃胞中之血受寒也；　宜加味芎归饮温之。　其方即　
人参；　吴茱萸；　阿胶；　蕲艾；　炙甘草；　当归；　川芎也。　若因尿涩而痛　
；则是膀胱水病热甚；　则以导赤散清利之；　其方即生地；　木通；　甘草　
也。若水盛阳虚不化；　则以五苓散渗利之；　其方即茯苓；　白术；　泽泻　
；猪苓；　肉桂也。　

卷四胎前诸证门
子肿子气子满脆脚皱脚总括
属性：10。头面四肢肿子肿；　自膝至足子气名；　肿胀喘满曰子满；　但脚肿者　
脆皱称。　
【注】头面遍身浮肿；　小水短少者；　属水气为病；　故名曰子肿。　自膝　
至足肿；　小水长者；　属湿气为病；　故名曰子气。　遍身俱肿；　腹胀而喘　
；在六；　七个月时者；　名曰子满。　但两脚肿而肤厚者；　属湿；　名曰皱　
脚。皮薄者；　属水；　名曰脆脚。　大凡水之为病多喘促；　气之为病多胀　
满。喘促属肺；　胀满属脾也。　以其人素有水气湿邪；　故受孕有肿满之　
证。　儿未成形；　被水浸渍；　其胎每致损坏。　成形尚可调治；　故在五；　
六月后有是证者；　多有生育者也。　

卷四胎前诸证门
子肿子气满脆脚皱脚证治
属性：茯苓导水汤　
11。妊娠肿满与子气；　水气湿邪脾肺间；　水气浸胎喘难卧；　湿气伤胎　
胀难堪。　均宜茯苓导水治；　香瓜槟腹四苓攒；　桑砂苏陈胀加枳；　腿脚　
防己喘葶添。　
【注】妊娠水肿胀满；　子气；　皱脚；　脆脚等证；　皆由水气湿邪；　伤于　
脾肺为病也。　若水气盛而浸胎；　则必喘而难卧；　若湿气盛而伤胎；　则　
胀满难堪。　皆宜用茯苓导水汤治之；　方用木香；　木瓜；　槟榔；　大腹皮　
；白术；　茯苓；　猪苓；　泽泻；　桑皮；　砂仁；　苏叶；　陈皮；　以和脾肺而　
利水湿。　胀甚者；　加枳壳以破结；　腿脚肿者；　加防己以利下；　湿喘者　
；加苦葶苈以泄上水也。　

卷四胎前诸证门
子烦证治
属性：知母饮　
12。孕妇时烦名子烦；　胎热乘心知母痊；　子芩知麦苓耆草；　犀热参虚　
膏渴煎。　
【注】孕妇别无他证；　惟时时心烦者；　名曰子烦。　由胎中郁热上乘于　
心也。　宜用知母饮；　即子芩；　知母；　麦冬；　茯苓；　黄耆；　甘草。　热甚　
者加犀角；　气虚加人参；　口渴加石膏煎服。　

卷四胎前诸证门
子悬胎上逼心证治
属性：紫苏饮　
13。胸膈胀满子悬名；　喘甚由胎上逼心；　紫苏饮用归芎芍；　陈腹苏甘　
虚人参。　
【注】孕妇胸膈胀满；　名曰子悬。　更加喘甚者；　名曰胎上逼心。　俱宜　
紫苏饮；　即当归；　川芎；　白芍；　陈皮；　大腹皮；　苏梗叶；　甘草。　虚者　
加人参煎服。　

卷四胎前诸证门
子痫证治
属性：羚羊角饮　钩藤汤　
14。暴仆抽搐不识人；　须臾自醒子痫名。　羚羊角散防独杏；　五加枣草　
薏苡仁；　茯苓木香羚羊角；　抽搐钩藤汤寄生；　人参茯神归桔梗；　口喎　
肢废中风成。　
【注】孕妇忽然颠仆；　抽搐不省人事；　须臾自醒；　少顷复如好人；　谓　
之子痫。　乃肝；　心二经风热所致；　宜用羚羊角散；　即防风；　独活；　杏　
仁；酸枣仁；　五加皮；　甘草；　薏苡仁；　茯苓；　木香；　羚羊角也。　抽搐　
甚者；　用钩藤汤；　乃钩藤；　桑寄生；　人参；　茯神；　当归；　桔梗也。　若　
口眼喎斜；　半身不遂；　则已成中风废证；　当参风门治之。　

卷四胎前诸证门
子嗽证治
属性：枳桔二陈汤　桔梗汤　
15。妊娠咳嗽名子嗽；　阴虚痰饮感风寒；　痰饮二陈加枳桔；　风寒桔梗　
汤可安。　紫苏桔梗麻桑杏；　赤苓天冬合贝前；　久嗽阴虚宜清润；　麦味　
地黄汤自痊。　
【注】妊娠咳嗽；　谓之子嗽；　嗽久每致伤胎。　有阴虚火动痰饮上逆；　
有感冒风寒之不同。　因痰饮者；　用二陈汤加枳壳；　桔梗治之；　因感冒　
风寒者；　用桔梗汤；　即紫苏叶；　桔梗；　麻黄；　桑白皮；　杏仁；　赤茯苓　
；天冬；　百合；　川贝母；　前胡也。　若久嗽；　属阴虚；　宜滋阴润肺以清　
润之；　用六味地黄汤治之。　
六味地黄汤方见首卷　

卷四胎前诸证门
转胞证治举胎
属性：四物汤　阿胶五苓散　
16。饮食如常烦不卧；　不得小便转胞称；　举胎救急丹溪法；　四物升麻　
参术陈。　服后探吐吐再服；　不应阿胶入五苓。　
【注】妊娠胎压；　胞系了戾不得小便；　饮食如常；　心烦不得卧者；　名　
曰转胞。　宜用丹溪举胎法：　令稳婆香油涂手举胎起；　则尿自出；　以暂　
救其急。　然后以四物汤加升麻；　人参；　白术；　陈皮煎服。　服后以指探　
吐；吐后再服再吐；　如此三；　四次；　则胎举而小便利矣。　如不应；　则　
是有饮；　用五苓散加阿胶以清利之。　
四物汤方见首卷　

卷四胎前诸证门
子淋证治
属性：加味五淋散　
17。子淋频浊窘涩疼；　五淋栀苓归芍芩；　甘草再加生地泽；　车前滑石　
木通寻。　
【注】孕妇小便频数窘涩；　点滴疼痛；　名曰子淋。　宜五淋散；　即黑栀　
；赤茯苓；　当归；　白芍；　黄芩；　甘草；　加生地；　泽泻；　车前子；　滑石　
；木通；　以清热而利水；　则小便自通矣。　

卷四胎前诸证门
激经胎漏尿血总括
属性：18。