575-医宗金鉴-第172章

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发时手足厥冷，偃卧拘急，面色青白，口吐涎沫，声音微小，脉来沈细，　
轻者醒脾汤，重者固真汤，病退调理用定痫丹主之。　
（醒脾汤）方见慢惊门　
（固真汤）方见慢脾风。　
（定痫丹）　人参三钱　当归三钱　白芍三钱炒　茯神　枣仁各五钱炒　
远志三钱去心　琥珀三钱　天竺黄四钱　白术五钱土炒　橘红　半夏姜制　
天麻各三钱　□藤□四钱　甘草二钱炙　以上共为细末，炼蜜丸如榛子大，　
每服一丸，淡姜汤化服。　
％　
痫证门　

卷五痫证门
阳痫
属性：阳痫属府身热汗，仰卧面赤脉数洪，噤急啼叫吐涎沫，龙胆泻青与抱龙。　
＇注＇　
阳痫属阳，府热之病也，　
多因急惊去风下痰不净，久而致成此证，　
发时身热自汗，仰卧面赤，脉象洪数，牙关噤急，　
或啼叫不已，口吐涎沫，　
如风兼热者，用龙胆汤，肝经热者，用泻清　
丸，痰涎壅盛者，用四制抱龙丸主之。　
（龙胆汤）方见噤口。　
（泻清丸）方见急惊风。　
（四制抱龙丸）　天竺黄五钱　辰砂二钱　胆星一两　雄黄二钱　
麝香一分半　以上为极细末，另用麻黄，款冬花，甘草，各五钱煎汤，　
去滓慢火熬成，膏和药末为丸，如芡实大，每服一丸，　
薄荷汤化下。　
％　
痫证门　

卷五痫证门
惊痫
属性：惊痫触异惊神气，吐舌急叫面白红，发作如人将捕状，安神大青镇惊功。　
＇注＇　
小儿小肝热盛，偶被惊邪所触，因而神气溃乱，遂成痫证，　
发时吐舌急叫，面色乍红乍白，悚惕不安，如人将捕之状，　
先服大青膏，次服镇惊丸，则痫自定矣。　
（大青膏）　天麻三钱　白附子二钱　青黛一钱研　蝎尾一钱去毒　
朱砂一钱研　天竺黄二钱麝香三分　乌梢蛇肉一钱酒浸焙干　
以上同研细，炼蜜和膏，每服大儿五分，小儿三分，薄荷汤化服。　
（镇惊丸）　茯神　麦冬各五钱去心　辰砂　远志去心　石菖蒲　
枣仁各三钱炒　牛黄一钱半　川黄连三钱生　珍珠二钱　胆星五钱　
□藤□五钱　天竺黄五钱　犀角三钱　甘草二钱生　以上共研细末，　
炼蜜为丸每丸重五分，量儿与之，用淡姜汤下。　
％　
痫证门　

卷五痫证门
痰痫
属性：痰痫平素自多痰，发时痰壅在喉间，气促昏倒吐痰沫，一捻金与滚痰丸。　
＇注＇　
痰痫者，因小儿平素痰盛，或偶因惊热，遂成至痫，　
发时痰涎壅塞喉间，气促昏倒，口吐涎沫，　
宜先服一捻金以急下其痰，吹服朱衣滚痰丸，则气顺痰清而痫自止矣。　
（一捻金）　方见不乳。　
（朱衣滚痰丸）　礞石一两煆　沈香五钱　黄芩七钱　大黄一两　以上为细末，　
水泛为丸，朱砂为衣，多寡量儿大小，白滚水化服。　
％　
痫证门　

卷五痫证门
食痫
属性：食痫食过积中脘，一时痰热使之然，面黄腹满吐利臭，妙圣滚痰和胃安。　
＇注＇　
食痫者，其病在脾，因小儿乳食过度，停结中脘，　
乘一时痰热壅盛，遂致成痫，　
其初面黄腹满，吐利酸臭，后变时时发搐，宜用妙圣丹主之，　
痰盛者朱衣滚痰丸主之，后用清热和胃丸调理，则积滞清而惊痫定矣。　
（妙圣丹）　雄黄　蝎梢　朱砂　代赭石各二钱煆醋淬　巴豆三个去油　
杏仁二钱炒去皮尖　以上共为细末，蒸枣肉丸如桐子大，每服三五丸，　
木香煎汤化服。　
（朱衣滚痰丸）方见痰痫。　
（清热和胃丸）　川连五钱生　栀子五钱生　竹茹四钱　麦冬五钱去心　
连翘四钱去心　山查一两　神麴一两炒　麦芽一两炒　陈皮四钱　枳实五钱麸炒　
大黄五钱　甘草三钱生　以上为细末，炼蜜为丸，每丸重一钱，　
量儿与之，用白滚水化下。　
％　
痫证门　

卷五痫证门
风痫
属性：风痫汗出风袭经，二目青黯面淡红，十指屈伸如数物，化风羌活牛黄功。　
＇注＇　
风痫因汗出脱衣，腠理开张，风邪乘隙而入，　
发时目青面红，手如数物，　
治法先宜疏风解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之，　
风兼痰者，牛黄丸主之。　
（化风丹）　胆星二钱　羌活　独活　天麻　防风　甘草炙　荆芥穗　
人参　川芎各一钱　以上共为细末，炼蜜丸皂子大，每服一丸，　
薄荷汤化开服。　
（羌活桂枝汤）　羌活　防风　麻黄　桂枝　天麻　大黄　甘草生　
引用生姜水煎服。　
（方歌）羌活桂枝治风痫，疏风泻热难妙言，羌防麻桂天麻草，　
大黄煎服自然痊。　
（牛黄丸）　胆星　全蝎去毒　蝉退各一钱半　防风　牛黄　白附子生　
僵蚕炒　天麻各一钱五　
分麝香五分　以上为细末，煮枣去核皮，取肉和丸，如菉豆大，　
每服三五丸，生姜汤化服。　
％　

卷五疳证门
疳证总括
属性：大人为劳小儿疳，乳食伤脾是病原，甘肥失节生积热，气血津液被熬煎，　
初患尿泔午潮热，日久青筋肚大坚，面色青黄肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛晛．　
＇注＇　
大人者十五岁以上也，病则为劳，　
若十五岁以下者，皆名为疳，　
缘所禀之气血虚弱，藏府娇嫩，易于受伤，　
或因乳食过饱，或因肥甘无节，　
停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热，热盛成疳，　
则消耗气血，前灼津液，　
凡疳病初起，尿如米泔，午后潮热，　
日久失治，致令青筋暴露，肚大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，　
皮毛憔悴，眼睛发晛，而疳证成矣，　
然当分其所属而治之，庶不致有误也。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
脾疳
属性：脾疳面黄肌消瘦，身热困倦喜睡眠，心下痞硬满肿胀，卧冷食泥腹痛坚，　
头大颈细食懒进，吐泻烦渴便腥粘，攻积消疳肥儿治，补脾参苓白术先。　
＇注＇　
脾属土，色黄主肌肉，　
故脾疳则见面黄肌肉消瘦，身体发热，困倦喜睡，　
心下痞硬乳食懒进，睡卧喜冷，好食泥土，肚腹坚硬疼痛，　
头大颈细，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也，　
宜先攻其积，用消疳理脾汤肥儿丸主之，　
积退然后调理其脾，以参苓白术散主之。　
（消疳理脾汤）　芜荑　三棱　莪术　青皮炒　陈皮　芦荟　槟榔　
史君子肉　甘草生　川黄连　胡黄连　麦芽炒　神麴炒　引用灯心水煎服。　
（方歌）　
消疳理脾用芜荑，三棱莪术青陈皮　芦荟槟榔史君草，　连胡连麦芽麴。　
（肥儿丸）　人参二钱半　白术五钱土炒　茯苓三钱　黄连二钱　
胡黄连五钱　史君子肉四钱神麴炒　麦芽炒　山查肉各三钱半　
甘草钱半炙　芦荟二钱半煆　以上为末，黄米糊丸，如黍米大，　
每服二三十丸，米汤化下。　
（参苓白术散）　人参二钱　茯苓　白术土炒　扁豆炒　薏米炒　
山药各五钱炒　陈皮三钱　缩砂　桔梗各二钱　甘草一钱炙　建莲子五钱去心　
以上共为细末　每服一钱，老米汤调服。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
疳泻
属性：疳疾伤脾因作泻，先清后补为妙诀，初宜清热和中汤，久泻参苓白术捷。　
＇注＇　
疳泻之证多缘积热伤脾，以致水榖不分，频频作泻，　
法当清热渗湿，以清热和中汤主之，　
若泻久不愈，当渐为调理，参苓白术散主之。　
（清热和中汤）　白术土炒　陈皮　厚朴姜炒　赤苓　黄连　神麴炒　
谷芽炒　史君子　生甘草　泽泻　引用灯心水煎服。　
（方歌）　
疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈厚赤苓连，柛榖史君草泽泻。　
（参苓白术散）　方见脾疳。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
疳肿胀
属性：疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘欬胸膈满，御苑匀气服最良。　
＇注＇　
疳病肿胀之证，多因传化失宜，以致肺脾两伤，　
现证气逆喘欬，胸膈痞闷，肚腹肿胀，面色浮光，　
宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。　
（御苑匀气散）　桑皮蜜炒　桔梗　赤苓　甘草生　藿香　陈皮　木通　引用姜皮灯心水煎服。　
（方歌）　
疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
疳痢
属性：疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。　
＇注＇　
疳痢之由，皆因热结肠胃所致，　
故痢时或赤或白，腹中窘痛，　
急用香连导滞汤治之，其痢自愈。　
（香连导滞汤）　青皮炒　陈皮　厚朴姜炒　川黄连姜炒　生甘草　山查　神麴炒　
木香煨　槟榔　大黄　引用灯心水煎服。　
（方歌）　
疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈厚朴川连草，查麴木香槟大黄。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
肝疳
属性：肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流浓水湿疮生，　
腹大青筋身羸瘦，燥渴烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵．　
＇注＇　
肝属木，包青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，　
隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，　
燥渴烦急，粪青如苔之证也，　
治宜先清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之，　
治病势稍退，当以逍遥散抑肝扶脾汤调理。　
（柴胡清肝散）　银柴胡　栀子微炒　连翘去心　生地黄　胡黄连　赤芍　
龙胆草　青皮炒　甘草生．引用灯心竹叶水煎。　
（方歌）　
柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。　
（芦荟肥儿丸）　五谷虫二两炒　芦荟生　胡黄连姜　川黄连各一两姜炒　
银柴胡一两二钱炒　扁豆炒　山药各二两炒　南山查二两半　虾蟆四个煆　
肉豆蔻七钱煨　槟榔五钱　使君子二两半炒　神麴三两炒　麦芽一两六钱炒　
鹤虱八钱炒　芜荑一两炒　朱砂二钱飞　麝香二钱　共研细末，醋糊为丸，　
如黍米大，每服一钱，米饮下。　
（加味逍遥散）　茯苓　白术炒　当归　白芍炒　柴胡　薄荷　炙甘草　
丹皮　栀子炒　引用姜枣水煎服。　
（方歌）　
加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。　
（抑肝扶脾汤）　
人参　白术土炒　黄连姜炒　柴胡酒炒　茯苓　青皮醋炒　陈皮　白芥子　
龙胆草　山查　神麴炒　炙甘草　引用姜枣水煎服。　
（方歌）　
调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山查神麴甘草尝。　
％　
疳证门　

卷五疳证门
心疳
属性：心疳面赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，咬牙弄舌口燥渴，口舌生疮小便红，　
胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。　
＇注＇　
心属火，色赤主血脉，　
故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口舌干燥，　
渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也，　
热盛者，泻心导赤汤主之，　
热盛兼惊者，珍珠散主之，　
病久心虚者，茯神汤调理之。　
（泻心导赤汤）　方见木舌。　
（珍珠散）　珍珠三钱　麦冬五钱去心　天竺黄三钱　金箔二十五片　
牛黄一钱　胡黄连三钱　生甘草二钱　羚羊角　大黄　当归各三钱　
朱砂二钱　雄黄一钱　茯神五钱　犀角三钱　以上细末，每五分，茵陈汤调服　
（茯神汤）茯神　当归　炙甘草　人参　引用龙眼肉水煎服　烦热者加麦冬　
（方歌）　
茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。　
％　
疳证门