575-医宗金鉴-第173章
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（方歌）
茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。
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疳证门
卷五疳证门
疳渴
属性：肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。
【注】
疳渴者，多因肥疳积热煎耗脾胃，以致津液亏损，
故不时大渴引饮，心神烦热，
速用清热甘露饮，其渴自愈。为生地清肺饮以疏解之
（清热甘露饮）生地黄 麦冬去心 石斛 知母生 枇杷叶蜜炙 石膏煆
甘草生 茵陈蒿 黄芩 引用灯心水煎服
（方歌）
耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩
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疳证门
卷五疳证门
肺疳
属性：面白气逆时欬嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳，
□散生地清肺效，清热甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。
【注】
肺属金，色白主皮毛，
故肺疳则见面白气逆，欬嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，憎寒发热，
常流清涕，鼻颊生疮也，
先用生地清肺饮以□解之，继用甘露饮凊之，
日久肺虚者，当以补肺散主之。
（生地清肺散） 桑皮炒 生地黄 天冬 前胡 枯梗 苏叶 防风 黄芩
生甘草 当归 连翘去心 赤苓 引用生姜红枣水煎服。
（方歌）
生地清肺用桑皮，生地天冬前枯齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。
（甘露饮） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬去心 枳壳麸炒 枯梗 黄芩
枇杷叶蜜炙 茵陈蒿 石斛 引用红枣肉煎服。
（方歌）
甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。
（补肺散） 白茯苓 阿胶蛤粉炒 糯米 马兜钤 炙甘草 杏仁炒去皮尖 水煎服。
（方歌）
肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。
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疳证门
卷五疳证门
肾疳
属性：解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼，
肾疳先用金蟾治，九味地黄继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。
＇注＇
肾属水，色黑主骨，患此疳者，
初必有解颅鹤膝齿迟行迟肾气不足等证，
更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，
口中气臭，足冷如冰，腹痛泄泻，啼哭不已之证，
先用金蟾丸治其疳，
继以九味地黄丸调补之，
若禀赋不足者，调元散主之。
（金蟾丸） 干虾蟆五个煆 胡黄连 黄连各三钱 鹤虱二钱 肉豆蔻煨
苦楝根 白皮 雷丸 芦荟生 芜荑各三钱 以上为末，麴糊为丸，
菉豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。
（九味地黄丸） 熟地 茱萸肉各五钱 赤茯苓 泽泻 牡丹皮 山药炒
当归 川楝子 史君子各三钱肉 以上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，
用滚白水研化，食前服。
（调元散） 人参 茯苓 白术土炒 山药炒 川芎 当归 熟地黄
茯神 黄耆炙 甘草炙 白芍炒 引用姜枣水煎服。
（方歌）
调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄耆甘草同白芍。
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疳证门
卷五疳证门
疳热
属性：小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久□甲散最捷。
＇注＇
疳疾之证，身多发热，治者宜分别轻重虚实治之，
病初起多实者，□甲青蒿饮主之，日久多虚者，□甲散主之。
（□甲青蒿饮） 银柴胡 □甲炙 青蒿 生甘草 生地黄 赤芍 胡黄连
知母炒 地骨皮 引用灯心水煎服。
（方歌）
疳疾血虚身发热，□甲青蒿药有功，银柴□蒿草地芍，胡连知母地骨同。
（□甲散） 人参 黄耆 □甲炙 生地 熟地 当归 白芍炒 地骨皮 水煎服。
（方歌）
疳疾日久骨热蒸，□甲散治效从容，参耆□甲生熟地，当归白芍地骨同。
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疳证门
卷五疳证门
脑疳
属性：脑疳多缘受风热，又乘乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，
鼻干心烦腮□肿，困倦睛暗身汗热，龙胆龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。
＇注＇
脑疳者，因儿素受风热，又兼哺乳失调，以致变生此证，
头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮□肿硬，
困倦睛暗，自汗身热也，
脑热生疮者，龙胆丸主之，
烦热羸瘦者，龙脑丸主之，
外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。
（龙胆丸） 龙胆草 升麻 苦楝根皮焙 赤茯苓 防风 芦荟
油发灰各二钱 青黛 黄连各三钱 以上为细末，猪胆汁浸糕楜丸，
如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。
（龙脑丸） 龙脑 麝香各五分 雄黄二钱 胡黄连三钱 牛黄一钱
朱砂一钱五分 芦荟三钱生 干虾蟆四钱灰 以上为细末，
熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。
（吹鼻龙脑散） 龙脑 麝香少许各研细末 蜗牛壳炒黄 虾蟆灰
瓜蒂 黄连 细辛 桔梗各等分 以上为细末，入磁盒内贮之，
每取少许吹人鼻中，日吹二次。
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疳证门
卷五疳证门
眼疳
属性：疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳惭遮满，流泪羞明目不睁，
疏解泻肝散最妙，云翳清热退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥泻肝二方从。
＇注＇
眼疳者，疳热上攻于眼，
故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪，羞明闭目也，
先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳，
若日久不瘥，法当调补逍遥散，或羊肝散主之。
（泻肝散） 生地黄 当归 赤芍 川芎 连翘去心 栀子生 龙胆草
大黄 羌活 甘草生 防风 引用灯心水煎服。
（方歌）
泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。
（清热退翳汤） 栀子微炒 胡黄连 木贼草 生地 羚羊角 龙胆草
银柴胡 蝉蜕 赤芍 甘草生 菊花 蒺藜 引用灯心水煎服。
（方歌）
清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊蒺藜。
（
逍遥散）方见肝疳。
（羊肝散）青羊肝一具去筋膜切韭叶厚片 人参 羌活 白术土炒
蛤粉各等分 以上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱厚一层，
铺肝一层包固，外以新青布包裹蒸熟，任儿食之，
如不食者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，
服完再合，以好为度，若热者减人参。
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疳证门
卷五疳证门
鼻疳
属性：疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，欬嗽气促发毛干，
热盛清金化毒效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
＇注＇
鼻疳者，因疳热攻肺而成，盖鼻为肺窍，
故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下连唇际成疮，欬嗽气促，毛发焦枯也，
热盛者，宜清金散，蒋氏化毒丹主之，
虫蚀者，用化虫丸主之，
外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
（清金散） 生栀子 黄芩 枇杷叶蜜炙 生地黄 花粉 连翘去心
麦冬去心 薄荷 元参 生甘草 桔梗 引用灯心水煎服。
（方歌）
清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
（蒋氏化毒丹） 方见胎赤。
（化虫丸）芜荑 芦荟生 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆各等分灰
以上为细末，猪胆汁浸糊为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
（鼻疳散） 青黛一钱 麝香少许 熊胆五分 以上为细末，干者，
用猪骨髓调贴，湿者干上。
（吹鼻蝉壳散） 蝉壳微炒 青黛研 蛇蜕皮灰 滑石 麝香各等分细研
以上为细末，每用菉豆大，吹人鼻中，日三用之，疳虫尽出。
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疳证门
卷五疳证门
牙疳
属性：疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾，
攻毒消疳芜荑效，继以芦荟肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生．
＇注＇
牙疳者，因毒热攻胃而成，
故热毒上发，龈肉赤烂痛疼，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，
病势危急，急用消疳芜荑汤泻其毒热，
继以芦荟肥儿丸清其余热，
外用牙疳散时时敷之自愈，
总之此证必胃能强食，堪胜峻药，始有生机，否则难治也。
（消疳芜荑汤） 大黄 芒硝 芜荑 芦荟生 川连 胡黄连 黄芩
雄黄 水煎服，服后便软及不食者，去大黄芒硝，加石膏羚羊角。
（方歌）
芜荑消疳大黄硝，芦荟芜荑二连标，黄芩雄黄一同入，能清积热牙疳消。
（芦荟肥儿丸） 方见肝疳。
（牙疳散） 人中白煆存性 绿矾烧红 五倍子各等分炒黑 冰片少许
以上为极细末，先用水拭净牙齿，再以此散敷之，有虫者加槟榔。
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疳证门
卷五疳证门
脊疳
属性：积热生虫蚀脊膂，于击其背若鼓呜，羸瘦脊骨锯齿状，身热下利烦渴璔，
十指皆疮啮爪甲，此名脊疳病热凶，芦荟丸同金蟾散，急急调治莫从容．
＇注＇
脊疳者，因积热生虫上蚀脊膂也，
以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，状若锯齿，始为脊疳外证，
亦身体发热，下利烦渴，十指皆疮，频啮爪甲，其证最为可畏，
须先以芦荟丸杀其虫，
继用金蟾散消其疳，随时调治，或可愈也。
（芦荟丸） 生芦荟 青黛 朱碎 熊胆 胡黄连 贯众 地龙微炒
川黄连 蝉蜕去足 雷丸各五钱 麝香一钱 虾蟆一个酥涂炙焦
以上为细末，用蜗角肉研和，丸如麻子大，
每服五丸，粥饮下，量儿大小与之。
（金蟾散） 蟾一枚酥涂炙焦夜明沙炒 桃白皮 樗根白皮 地堬 黄蘖
诃黎勒皮煨百合 人参 大黄 白芜荑炒 胡粉各三钱 槟榔一钱
丁香三十七粒 以上为细末，每服五分粥饮调下。
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疳证门
卷五疳证门
蛔疳
属性：过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时腹痛，口唇色变溢清涎，
腹胀青筋肛湿痒，史君散治莫迟延，不愈下虫丸极效，蛔退补脾肥儿丸。
＇注＇
蛔疳者，因过食生冷油腻肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，
故有时烦燥多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白，
口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也，
先用史君子散治之，不愈下虫丸主之，
若蛔退，又当调补其脾，肥儿丸主之
（史君子散） 史君子十个瓦上炒为末 苦楝子五个泡去核
白芜荑 甘草各一钱胆汁浸一宿 以上为末，每服一钱，水调服。
（下虫丸） 苦楝根皮新白者佳酒浸焙 木香 桃仁浸去皮尖 绿色贯众
芜荑焙 鸡心槟榔各二钱 轻粉五分 鹤虱一钱炒 干虾蟆三钱炒黑
史君子三钱取肉煨 以上为末，面糊成丸，如麻子大，每服二十丸，滚白水下。
（肥儿丸） 方见脾疳。
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疳证门
卷五疳证门
无辜疳
属性：无辜疳传有二因，鸟羽污服着儿身，或缘乳母病传染，颈项疮核便利脓，
虫蚀脏腑身羸瘦，面黄发热致疳生，清热宜用柴胡饮，消疳肥儿效如神．
＇注＇
无辜疳者，其病原有二，
或因浣衣夜露，被无辜乌落羽所污，儿着衣后，致成此证，
或因乳母有病，传染小儿，以有此疾，
其证颈项生疮，或项内
