575-医宗金鉴-第178章

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（华盖散）　方见风寒咳嗽。　
（紫苏饮子）　苏叶　杏仁炒去皮尖　桑皮炒　陈皮　青皮醋炒　半夏醋制　
人参　五味子　甘草生　麻黄　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
气虚又被风寒伤，紫苏饮子最相当，苏叶杏桑陈青半，人参五味草麻黄。　
（苏子降气汤）　
苏子炒　当归　陈皮　半夏姜制　甘草生　前胡　厚朴姜制　桂心　沈香　
引用姜枣水煎服。　
（方歌）　
气逆喘用降气汤，肺虚无邪服最良，苏子当归陈半草，前胡厚朴桂沈香。　
％　
喘证门　

卷五喘证门
痰饮喘急
属性：痰饮壅逆因作喘，痰饮苏草滚痰从，停饮喘急不得卧，泻饮降逆苏葶功。　
＇注＇　
小儿痰饮作喘者，因痰壅气逆也，其音如潮响，声如拽锯者，　
须急攻痰壅，苏葶滚痰丸主之，　
若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆苏葶丸主之，　
医者须分别施治，庶几曲中病情矣。　
（苏葶滚痰丸）　方见食积咳嗽。　
（苏葶丸）　南苏子炒　苦葶苈子各等分微炒　以上为细末，蒸枣肉为丸，　
如麻子大，每服五丸，至七丸，淡姜汤下。　
％　
喘证门　

卷五喘证门
马脾风
属性：暴喘传名马脾风，胸高胀满胁作坑，鼻窍扇动神闷乱，五虎一捻方最灵。　
＇注＇　
马脾风俗得之名，即暴喘是也，因寒邪容于肺俞，寒化为热，闭于肺经，　
故胸高气促，肺张喘满，两□掮动，陷下作坑，鼻窍握张，神气闷乱，　
初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止，　
如儿生百日内见此者病多不救。　
（五虎汤）　麻黄蜜炒　杏仁炒去皮尖　甘草生　白石膏研为末　细茶　
引用生姜水煎，临时用药冲石膏服。　
（方歌）　
五虎汤治马脾风，麻黄蜜炒杏仁从，甘草石膏细茶叶，煎服之后喘自松。　
（一捻金）　方见不大便。　
％　

卷五痰证门
痰证总括
属性：痰因津液不四布，阴盛为饮阳盛痰，稠粘黄色为燥热，清稀色自乃湿寒。　
＇注＇　
痰者，水谷所化之津液不能四布，留于胸中而成者也，　
多因饮食无节，　
或乳食过食厚味，脾胃不能运化而生，　
若阴气素盛，则化而为饮，　
阳气素盛，则化而为痰，　
稠粘黄色，涩滞难出，谓之燥痰，　
清稀色白，滑而易出，谓之湿痰，二者或宜清润，或宜通利，治各不同也。　
％　
痰证门　

卷五痰证门
燥痰
属性：燥痰肺燥涩难出，气逆喘欬卧不舒，面红口干小便赤，清气化痰滚痰孚。　
＇注＇　
燥痰者，痰因火动也，　
火盛则痰多燥粘，气逆喘咳，夜卧不宁，面赤口干，小便黄赤，　
轻者用清气化痰丸清之，重者用苏葶滚痰丸下之。　
（清气化痰丸）　胆南星九转　半夏各一两五钱姜制　橘红　枳实麸炒　
杏仁炒去皮尖　栝蒌仁去油　黄芩酒炒　白茯苓各一两　共为细末，姜汁为丸，　
淡姜汤化服。　
（苏葶滚痰丸）　方见食积咳嗽。　
％　
痰证门　

卷五痰证门
湿痰
属性：湿痰脾湿懒饮食，倦怠嗜卧面色黄，痰多枳桔二陈剂，饮多桂苓甘术汤。　
＇注＇　
湿痰者，因小儿过食生冷油腻之物，有伤脾胃，　
遂致脾土虚湿，不能运化而成湿痰，滑而易出，　
脾虚不运，故懒食，　
脾主四肢，故倦怠嗜卧，　
脾属土，故面色多黄，　
痰多者，宜用枳桔二陈汤加苍术白术，除湿化痰，　
饮盛者，须用桂苓甘术汤，扶阳散饮，调治合宜，而痰自化矣。　
（枳桔二陈汤）　方见□乳。　
（桂苓甘术汤）　茯苓　桂枝　甘草生　自术土炒　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
桂苓甘术湿痰饮，除湿利饮更扶阳，茯苓桂枝生甘草，白术土炒引生姜。　
％　

卷五疝证门
疝证总括
属性：诸疝厥阴，任脉病，外因风寒邪聚凝，内因湿热为寒郁，证皆牵睾引腹疼，　
胎疝多因禀赋病，总审热纵寒痛疼，血左不移气右动，湿则坠重虚坠轻。　
＇注＇　
厥阴环阴器入少腹，　
任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元，故诸病疝莫不属之也，　
小儿病此，多因先天不足，本藏虚弱，　
复因外感风邪，内食生冷，寒邪凝结而成有之，　
或因湿热郁于中，复被寒邪束于外，邪气乘虚井于血队，流入厥阴，　
厥阴属肝，其性急速，故牵引睾丸少腹绞痛也，　
又有胎疝一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，　
令儿生下即成此证者，　
大扺热则多纵，寒则多痛，在血分者不移，在气分者多动，　
湿肿坠则重，虚肿坠则轻，因证施治，自切中病情矣。　
％　
疝证门　

卷五疝证门
寒疝
属性：寒湿内蓄日已深，复被风冷水气侵，囊冷硬痛成寒疝，乌头桂枝金茱神。　
＇注＇　
寒疝者，因儿平日过食生冷，或卧湿地，以致阴结于内，气滞不行，　
为日既久，复为风冷所束，水湿所伤，　
故发时囊冷结硬，牵引少腹作痛，　
初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之，寒甚者，以金茱丸治之。　
（乌头桂枝汤）　桂枝　赤芍药　甘草炙　乌头　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
乌头桂枝治寒疝，解表温中法最良，广桂枝同赤芍药，乌头甘草引生姜。　
（金茱丸）　金铃子肉一两　吴茱萸五钱　以上为细末，酒煮麴糊为丸，　
如麻子大，每服数丸，盐汤下。　
％　
疝证门　

卷五疝证门
湿热感寒疝
属性：厚味过度生湿热，复触风寒疝气成，囊纵红肿常刺痛，乌头栀子服即宁。　
＇注＇　
小儿平素过食厚味，致生湿热，湿热之气下行，流入囊中，　
复为风寒所束，而疝证成矣，发时囊纵红肿，常常刺痛，　
当以乌头栀子汤调治之，庶疝可愈矣。　
（乌头栀子汤）　乌头　栀子炒　引用顺流水入姜汁煎服。　
（方歌）　
湿热感寒疝气疼，乌头栀子汤最灵，栀子乌头姜汁共，顺流水煎病即宁。　
％　
疝证门　

卷五疝证门
胎疝
属性：胎疝多因母过啼，儿生胞硬痛无时，轻用十味苍蘖治，重用金铃川楝宜。　
＇注＇　
胎疝者，因孕妇啼泣过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬疼痛，　
轻者十味苍蘖散主之，重者以金钤散或川楝丸主之。　
（十味苍蘖散）　青皮醋炒　川附子炮　黄蘖　南山查肉酒炒　苍术米泔水浸　
香附制　益智仁　元胡索醋炒　桃仁　甘草炙　引用小茴香水煎服。　
（方歌）　
十味苍蘖治胎疝，青皮川附蘖查苍，香附益智元胡索，桃仁甘草引茴香。　
（金铃散）　三棱　莪术各三钱　陈皮　赤茯苓各五钱　茴香三钱　甘草二钱生　
槟榔　枳壳各三钱麸炒　□藤□　青皮各四钱炒　南木香三钱　金铃子肉一两　
以上除槟榔木香不过火，余焙共为细末，每服半钱至一钱，无灰酒调服。　
（川楝丸）　木香　槟榔　三棱　莪术各三钱　青皮醋炒　陈皮各四钱　
川楝肉八钱　芫花五分醋炒　辣桂二钱　牵牛二钱生取仁　巴豆三粒去油　
共为极细末，面糊为丸，如麻子大，每服三四丸，姜汤送下。　
％　
疝证门　

卷五疝证门
阴肿
属性：阴囊肿大邪气凝，风痒湿坠热多疼，疏风五苓导赤散，偏坠守效尤最灵。　
＇注＇　
阴器者，乃诸经之总会也，因邪客于少阴厥阴之经，　
湿热之气与风冷之气相搏，气不得通，　
故结聚而阴囊肿大，总之风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼，　
如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五芩散主之，　
如外肾肤囊肿光亮，此因心火移热于小肠故也，宜加味五苓散或导赤散主之，　
更有偏坠一证，或左或右，睾丸作肿者，　
此因食积不消，湿气下行故也，宜加味守效丸主之。　
（疏风五苓散）　防风　苍术米泔水浸　肉桂　羌活　猪苓　泽泻　赤茯苓　
白术土炒　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
阴肿疏风五苓散，防风苍术肉桂羌，猪苓泽泻赤苓术，煎服之时入生姜。　
（加味五苓散）金铃子　白术土炒　泽泻　木通　茴香炒　赤茯苓　橘核仁　
肉桂　槟榔　猪苓　引用生姜灯心水煎服。　
（方歌）　
五苓散内用金铃，白术泽泻与木通，茴香赤苓橘核配，肉桂槟榔合猪苓。　
（导赤散）　方见不小便。　
（加味守效丸）　南星　山查肉酒炒　苍术各二钱炒　白芷　半夏姜制　橘核仁　
神麴各一两　炒海藻　昆布各五钱　吴茱萸　青皮醋炒　元胡索醋炒　
荔枝核各一两炒　以上共为末，神麴糊为丸，如梧桐子大，　
每服三十丸，空心酒下。　
％　
疝证门　

卷五疝证门
小肠气
属性：痛引腰脊小肠气，加味香苏温散宜，上冲心痛失笑散，有形胡卢巴丸医。　
＇注＇　
小肠气一证，其受病与疝气等，　
亦因湿气在内，而寒气又束于外也，　
发时少腹胀，控睾丸引腰脊，上冲心痛而不肿是也，治宜分别形状，　
如引腰而痛者，加味香苏散温散之，　
痛而冲心气者，加味失笑散主之，　
如少腹中有形如卵，上下往来，痛不可忍者，宜胡卢巴丸主　。　
（加味香苏散）苍术米泔水浸　陈皮　川楝肉　甘草　苏叶　香附酯炒　
引用连须葱白水酒兑煎服。　
（方歌）　
加味香苏散苍术，广陈皮与川楝肉，甘草苏叶香附同，连须葱白共煎服。　
（加味失笑散）　五灵脂　蒲黄隔纸炒　元胡索各等分醋炒　共为细末，　
每服一二钱，水酒调下　
（胡卢巴丸）　胡卢巴炒　川楝子各四钱蒸去皮核焙　川乌去皮脐　
巴戟肉各一钱五分　茴香三钱　吴茱萸二钱五分半酒半醋浸一宿焙　
牵牛二钱炒　以上共为细末，酒麴糊为丸，如梧桐子大，　
每服数丸，空心温酒下。　
％　

卷五淋证门
淋证总括
属性：诸淋皆缘寒热湿，下移膀胱溲无时，水道涩滞常作痛，寒热石血随证医。　
＇注＇　
小儿淋证，或因风寒袭人，或因湿热下移，乘入膀胱，以致水道涩滞，　
欲出不出，淋漓不断，甚至窒塞其间，令儿作痛，　
然必辨其为寒为热，为石为血，分别治之，则水道宣通，淋自愈矣．　
％　
淋证门　

卷五淋证门
寒淋
属性：冷气入胞成寒淋，小便闭塞胀难禁，淋漓不断腹隐痛，五苓倍桂小茴柛。　
＇注＇　
寒淋者，皆因风寒乘入膀胱，致下焦受冷，遂成寒淋，　
其候小便闭塞，胀痛难禁，不时淋漓，少腹隐痛，　
须以五苓散倍加肉桂小茴香治之，其淋自愈。　
（五苓散）　白术土炒　泽泻　猪苓　肉桂　小茴香　赤茯苓　水煎服。　
（方歌）五苓治寒淋，白术泽猪苓，肉桂加倍用，茴香赤茯苓。　
％　
淋证门　

卷五淋证门
热淋
属性：膀胱蓄热淋证成，十味导赤有奇功，小腹胀满大使结，急服八正莫少停。　
＇注＇　
热淋者，膀胱蓄热而成也，小便不通，淋漓涩痛，以十味导赤汤主之，　
若少腹胀满，引脐作痛，大便秘结者，以八正散主之。　
（十味导赤汤）　生地　山栀子　木通　瞿麦　滑石　淡竹叶　茵陈蒿　黄芩　
甘草生　猪苓　水煎服。　
（方歌）　
十味导赤药最灵，生地山栀合木通，瞿麦滑石淡竹叶，茵陈黄芩草猪苓。　
（八正散）　方见不小便。　
％　
淋证门　

卷五淋证门
石淋
属性：湿热蓄久石淋成，溲如沙石茎中疼，轻者须用葵子散，重则八正可相从。　
＇注＇　
石淋者，逢溺则茎中作痛，常带沙石之状，因膀胱蓄热日久所致，　
正如汤瓶