575-医宗金鉴-第189章

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盖腰为肾之府也，毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛，　
须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生，　
治若少缓，毒火冲炽，痘必干桔紫黑，肾阴绝则难救矣。　
（加味归宗汤）　当归尾　赤芍药　元参　大黄生　羌活　荆芥穗　青皮炒　
穿山甲炙　生地　东山查　牛蒡子炒研　木通　水煎服。　
（方歌）　
加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
腹痛
属性：小儿发热腹痛疼，表郁芍药防风从，里郁加味平胃散，阴郁桂枝大黄灵。　
＇注＇　
凡出痘腹痛，有因风寒郁结，痘出不快，烦躁而痛者，乃表邪所郁，　
以芍药防风汤主之，　
有因食滞郁塞，痘出之时，原无腹痛，忽然一时作痛者，　
此为里郁，宜加味平胃散治之，　
又有初起因毒热郁于阴分，痛在脐下，时作时止者，此属阴郁，　
以桂枝大黄汤主之。　
（芍药防风汤）　升麻　防风　陈皮　桔梗　川芎　白芍药炒　甘草生　
厚朴姜炒　枳实麸炒引用生姜水煎服。　
（方歌）　
芍药防风解表郁，升麻防风共陈皮，桔梗川芎白芍药，甘草厚朴枳实宜。　
（加味平胃散）　陈皮　厚朴姜炒　神麴炒　南苍术米泔水浸炒　麦芽炒　
甘草生　香附米制　南山查　引用生姜水煎服　
（方歌）　
加味平胃治食伤　陈皮厚朴神麴苍　麦芽甘草香附米　山查同煎引生姜。　
（桂枝大黄汤）　生大黄　桂枝　生甘草　白芍　引用生姜　煎服。　
（方歌）　
桂枝大黄疗阴郁　生军泄热效非常　散寒桂枝调中草　白芍和中顺气强。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
烦躁
属性：条文：　006　
未出烦躁消毒平，已出烦躁凉血宁，浆清发烦保元治，靥后虚烦匹物灵。　
＇注＇　
痘证始终以安宁为吉，但有烦躁必生他变，　
盖烦者，心愤也，躁者，身扰也，皆由毒火太盛，神不能静也，　
痘末出而烦躁，是为表郁，以消毒饮主之，　
痘已出而烦躁，是为血热，以凉血解毒汤主之，　
若养浆时顶平清稀而烦躁，是气虚也，以加味保元汤主之，　
收靥后而烦躁，是血虚也，以加减四物汤主之。　
（加减消毒饮）方见杂证中发热　
（凉血解毒汤）方见结痂落痂证治。　
（加味保元汤）　人参　黄耆制　甘草炙　当归酒洗　白芍药炒　麦冬去心　
枣仁炒研　水煎服　
（方歌）　
加味保元治虚烦，人参黄耆甘草攒，酒洗当归白芍药，麦冬枣仁一同煎。　
（加减四物汤）　人参　当归　麦门冬去心　生地　栀子炒　白芍药炒　水煎服。　
（方歌）　
靥后血虚多烦躁，加减四物汤最妙，人参当归麦门冬，生地栀子白芍效。　
％　
痘中杂证　
谵妄　
毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。　
＇注＇　
谵妄者，由毒热炽盛，上干心气，　
致使错语妄言，神气不清，妄见妄闻，志气昏愦，以黄连解毒汤主之。　
（黄连解毒汤）　方见结痂落痂证治。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
渴
属性：初热大渴解毒汤，血热前耗凉血良，成浆津泄麦冬散，靥后伤津生脉强。　
＇注＇　
渴由毒火燔灼，内伤津液而作也，　
如初发热即大渴者，里热盛也，宜葛根解毒汤治之，　
痘出稠密，色艳作渴者，此血热毒盛也，凉血解毒汤主之，　
成浆津液外泄而作渴者，人参麦冬散主之，　
靥后脾虚，内伤津液而作渴者，生脉六均汤主之。　
（葛根解毒汤）　葛根　升麻　天花粉　甘草生　麦门冬去心　
生地　茅根　引用灯心水煎服。　
（方歌）　
葛根解毒汤清热，津液上潮火自泄，升葛花粉生甘草，麦冬生地茅根列。　
（凉血解毒汤）　方见结痂落痂证治。　
（人参麦冬散）　人参　白术土炒　甘草生　葛根粉煨　麦冬去心　
升麻　引用糯米水煎服。　
（方歌）　
人参麦冬效通仙，津液外泄治易痊，参术甘草煨葛粉，麦冬升麻糯米煎。　
（生脉六均汤）　人参　五味子　麦门冬去心　陈皮　半夏姜制　
茯苓　白术土炒　甘草炙　引用乌梅水煎服。　
（方歌）　
生脉六均医脾弱，泄泻伤津大渴作，人参五味麦门冬，陈半苓术甘草合。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
厥逆
属性：爪自便清厥属寒，木香理中汤可痊，爪紫便赤为热厥，金花承气乃良煎。　
＇注＇　
痘中厥逆之证，　
有因气血虚寒发厥者，有因毒热郁闪发厥者，　
爪甲色白，小便清利，其痘色更见灰陷泻泄不食等证，　
此外阳衰内阴盛，乃寒厥也，以加减陈氏木香散主之，　
寒甚者附子理中汤主之，　
若爪甲色红，小便赤涩，其痘色更见紫黑烦躁闷乱等证，　
此系阳毒内攻，热极反寒，是热厥也，　
宜栀子金花汤治之，里实者承气汤下之。　
（加减陈氏木香散）　人参　肉桂　茯苓　半夏姜制　白术土炒　丁香　
肉豆蔻面裹煨　甘草炙　诃子肉面裹煨　木香煨　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
木香散疗中外寒，参桂茯苓半夏攒，白术丁香肉豆蔻，甘草诃子木香研。　
（附子理中汤）　人参　附子制　甘草炙　白术土炒　干姜　水煎服。　
（方歌）　
附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。　
（栀子金花汤）　黄芩　黄连　黄蘖　大黄　栀子　水煎服。　
（方歌）　
热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄蘖，大黄栀子共煎尝。　
（承气汤）　厚朴姜炒　枳实麸炒　大黄　水煎服。　
（方歌）　
承气汤能除火热，裹实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
喘
属性：风寒客肺杏苏先，痰热凉膈白虎煎，泄泻声微参术剂，倒靥作喘归茸痊。　
＇注＇　
五藏之气皆统于肺，若为邪干，则肺气窒塞，气道不利，故发为喘也，　
实者声粗有力而长，虚者声微无力而短，　
痘初发热，以至既出之后或喷嚏频频，或鼻流清水，　
此风寒客肺而喘也，杏苏饮主之，　
有食热痰积，上冲作喘者，此火炎肺金也，宜凉膈白虎汤治之，　
泄泻后元气下陷，此脾气不足而喘也，人参白术散主之，　
有痘浆灌至半足，忽倒靥而喘者，此中气大亏也，参归鹿茸汤主之。　
（杏苏饮）　苏叶　枳壳麸炒　桔梗　葛根　前胡　陈皮　甘草生　
半夏姜炒　杏仁炒去皮尖茯苓　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。　
（凉膈白虎汤）　
薄荷　连翘去心　石膏生　知母生　黄芩　甘草生　
栀子　大黄　朴硝　引用粳米水煎服。　
（方歌）　
凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。　
（人参白术散）　藿香　白术土炒　葛根　木香煨　甘草炙　白茯苓　人参　
引用生姜水煎服。　
（方歌）　
脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。　
（参归鹿茸汤）　方见灌浆证治。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
痰
属性：痰因津液贮留生，痘疮之火炼而成，加味二陈斟酌用，灌浆保元化毒宁。　
＇注＇　
痰乃津液贮留胸中而生，　
盖痘毒之火耗炼其津液，上壅气道，喉中作声，宜清气化痰，　
不可骤用金石之药，恐伤真气，以加味二陈汤治之，　
若灌浆时见此证，则禁用二陈汤，　
但于助浆剂中少佐清气化痰之品，　
如保元化毒汤加橘红，贝母，桔梗，麦冬，甚妥。　
（加味二陈汤）　麦门冬去心　前胡　栝蒌仁　陈皮　半夏姜制　茯苓　
甘草生　枳壳麸炒　桔梗　杏仁炒去皮尖　黄芩　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。　
（保元化毒汤）方见起胀证治。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
咳嗽
属性：毒热熏蒸火灼金，肺气上逆咳嗽频，初热见点杏苏饮，收靥清膈二陈神。　
＇注＇　
咳嗽者，有声有痰也，因痘毒之火熏于肺，故气逆而发为咳嗽，　
如初发热见此者，宜杏苏饮主之，偶感风寒者，亦用此药，　
自起胀至成浆而咳嗽者，由喉间有痘，道路窄狭，一收自愈，不必服药，　
结靥后咳嗽者，乃卫气虚弱，腠理开张，或因风寒者，均宜人参清膈散治之，　
因余热者，宜加味二陈汤治之。　
（杏苏饮）　方见喘证。　
（人参清膈散）　人参　黄耆生　茯苓　白术土炒　黄芩　当归　白芍微炒　
知母生　桔梗　甘草生　柴胡　滑石飞　紫苑　地骨皮　桑皮炒　引用生姜水煎服。　
（方歌）　
清膈散疗靥后咳，参耆苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫苑地骨桑皮合。　
（加味二陈汤）　方见痰证。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
干哕
属性：痘疮干哕病势沉，毒热上逆正虽禁，实热橘皮竹茹剂，虚寒丁香柿蒂神。　
＇注＇　
干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也，缘毒热上逆所致，　
又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，　
使胃气不能中主上行而哕也，　
热者橘皮竹茹汤主之，寒者丁香柿蒂汤主之。　
（橘皮竹茹汤）　橘红　半夏姜制　麦门冬去心　枇杷叶姜炙　甘草生　竹茹　
赤苓　人参　引用芦根水煎服。　
（方歌）　
橘皮竹茹汤如神，专医胃热呕逆频，橘半麦冬枇杷草，竹茹赤苓与人参。　
（丁香柿蒂汤）　丁香　人参　高良姜　柿蒂　水煎服。　
（方歌）　
丁香柿蒂汤治寒，胃气上逆不得安，丁香良姜人参共，更入柿蒂一同煎。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
呕吐
属性：毒盛呕吐二陈良，吞咽不利鼠粘汤，伤食吐酸大安效，气虚作呕和胃方。　
＇注＇　
呕者有物有声，吐者有物无声，二证皆属于胃，　
痘初出，呕吐者是火邪犯胃，毒气上腾，痘必红紫，宜栀连二陈汤，　
自起胀至收靥，呕吐者，是疮集咽门，吞咽不利所致，须用鼠粘子汤，　
若伤食呕吐者，吐必腥酸，宜用木香大安九，　
设吐后精神困倦，不思饮食，乃胃气虚也，以参砂和胃汤主之。　
（栀连二陈汤）　陈皮　半夏姜炒　茯苓　甘草生　栀子姜炒　川黄连姜炒　
引用生姜水煎服。　
（方歌）　
毒气冲胃吐频频，医治须宜用二陈，陈半茯苓生甘草，栀连姜炒效如神。　
（加味鼠粘子汤）　
桔梗　射干　连翘去心　荆芥　防风　山豆根　鼠粘子炒研　
干葛　水煎服　
（方歌）　
加味鼠粘汤极合，桔梗射干同连翘，荆芥防风山豆根，鼠粘子炒配干葛。　
（木香大安丸）　方见惊搐。　
（参砂和胃汤）　人参　白术土炒　藿香　茯苓　陈皮　半夏姜制　缩砂仁　甘草炙　
引用煨姜水煎服。　
（方歌）　
虚吐参砂和胃汤，人参白术共藿香，茯苓陈皮制半夏，缩砂甘草引煨姜。　
％　
痘中杂证　

卷五痘中杂证
呛水
属性：毒壅会厌水难纳，溢入气喉呛始发，咽喉肿痛道路狭，甘桔解毒皆妙法。　
＇注＇　
呛水者，因火盛毒壅会厌门也，　
盖咽门司纳饮食，一为毒热所壅，则必肿痛，水不易入，溢于气喉，　
故气喷出而呛作矣，宜用加味甘桔汤，或加味解毒汤亦可，　
此证见于七日前者，俱属恶候，　
若七日以后，外痘蒸长光润而作呛者，是咽门痘长壅窒道路而使然也，　
至结痂则呛自止，治者当于毒盛之痘，预用清理气道之药