575-医宗金鉴-第213章
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菌毒初起洗之痊。
方剂：翠云锭子
组成：杭粉（五两） 铜绿
黄连（各一两） 轻粉（一钱）
共为细末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再
煎至三分，和药作锭，阴干。用时水磨令浓，以鸡翎蘸
涂患处。
【方歌】翠云锭子能止血，铜绿轻杭黄连强，共为细末和成锭，
菌毒切后涂之良。
又方：凉膈清脾饮
组成：生地黄 连翘（去心）
栀子（生研） 薄荷
荆芥 防风
石膏（〔火段〕） 黄芩
赤芍（各一钱） 甘草
水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。
【方歌】凉膈清脾生地黄，连翘栀子薄荆防，石膏芩芍兼甘草，
医治菌毒服即康。
外科卷上眼部
眼丹
属性：【方歌】眼丹眼胞上下生，红热肿痛软偏风，煟茸嫌财谌龋�
荆防败毒服有功。
【注】此证由脾胃湿热，受风而成，红肿疼痛。若肿软下垂，
不能视物者，偏于风盛也，浮肿易消；若煟焐霞帷�
硬者，偏于热盛也，肿硬难消。初起俱宜荆防败毒散散
其风。口渴便燥者，宜内疏黄连汤泻其热；有日久消之
不应者，宜服透脓散，脓熟针之。肿用如意金黄散洗之
，溃用琥珀膏或白膏药贴之。此证宜速溃，迟则溃深穿
透眼胞，成瘘难敛。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）
内疏黄连汤、如意金黄散、透脓散（俱见肿疡门）
琥珀膏（见头部发际疮）
白膏药（见溃疡门）
外科卷上眼部
针眼
属性：【方歌】针眼眼睫豆粒形，轻者洗消脓不成，甚则赤痛脓针愈，
砍后风侵浮肿生。
【注】此证生于眼皮毛睫间，由脾经风热而成，形如豆粒有尖
。初起轻者宜用如意金黄散，盐汤冲洗，脓不成即消矣
。风热甚者，色赤多痛，洗之不消，脓已成也，候熟针
之，贴黄连膏。亦有破后邪风侵入疮口，令人头面浮肿
、目赤涩痛者，外仍洗之，内服芎皮散即愈。
方剂：芎皮散
组成：川芎（二两）青皮（一两）
共为末，每服二钱，菊花汤调服。外以桔矾末，鸡
子清调敷肿处。又用南星末，同生地黄捣膏，贴太阳穴
自消。
【方歌】芎皮散内用川芎，青皮减半用最灵，为末菊花汤调服，
医治针眼自成功。
又方：如意金黄散（见肿疡门）
黄连膏（见鼻部鼻疮内）
外科卷上眼部
眼胞痰核
属性：【方歌】眼胞痰核湿气郁，核结如枣如豆形，皮里肉外推之动，
皮色如常硬不疼。
【注】此证结于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如枣，小者如
豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由湿痰气郁而成
。宜服化坚二陈丸，外用生南星蘸醋磨浓，频涂眼皮，
日数浅者即消。日数深者虽不能消，常涂令皮薄，微微
拨损，以手指甲挤出如白粉汁即消，贴贝叶膏收口。从
眼皮里溃破者难敛。
方剂：化坚二陈丸
组成：陈皮 半夏（制，各一两）
白僵蚕（炒，二两） 白茯苓（一两五钱）
甘草（生，三钱） 川黄连（三钱）
共研细末，荷叶叶汤合丸，如梧桐子大。每服二钱
，白滚水送下。
【方歌】化坚二陈丸消痰，周身结核服更痊，陈皮半夏茯苓草，
僵蚕荷叶川黄连。
又方：贝叶膏（见溃疡门）
外科卷上眼部
椒疮粟疮
属性：【方歌】椒疮粟疮生胞里，脾胃血热是根苗，粟疮黄软湿易散，
椒疮赤硬热难消。
【注】此二证生于眼胞之里，虽皆由脾胃血热所致。然粟疮偏
于湿盛，故色黄形软，其证易愈；椒疮偏于热盛，故色
赤形硬，其疮难消。俱宜服清脾凉血汤，外以清凉圆洗
之。若眼皮里有红丝堆累者，乃血热有瘀也，法以灯草
刮疮处，令血出即愈。
方剂：清脾凉血汤
组成：荆芥 防风
赤芍 黑参
陈皮 蝉蜕
苍术（炒） 白鲜皮（各一钱）
连翘（去心） 生大黄（酒洗，各一钱五分）
厚朴（姜炒） 甘草（生，各五分）
竹叶三十片，水煎，食远服。
【方歌】清脾凉血椒粟疮，厚朴陈皮翘芍苍，蝉蜕黑参荆防草，
白鲜皮与生大黄。
又方：清凉圆（见菌毒）
外科卷上眼部
皮翻证
属性：【方歌】皮翻证系眼胞翻，状如舌舐唇一般，翻因胞肿睫紧故，
血壅气滞胃经原。
【注】此证由胃经血壅气滞而成，小儿多有之。眼皮外翻，如
以舌舐唇之状。又如痘风眼烂，胞肿弦紧者，则眼皮亦
翻。治宜泻脾胃之积热，以泻黄散服之即愈。亦有内翻
者，即目科拳毛倒睫。弦弛不内外翻者，即目科胞垂难
视之证也。
方剂：泻黄散
组成：石膏（〔火段〕，五钱） 栀子仁（生，一两）
甘草（生，三两）
防风（酒拌，微炒香，二两）
豨莶草（酒蒸，晒干，四两）
共研细末，壮人二钱，弱人一钱，小儿六、七分，
白滚水调下。
【方歌】泻黄散治皮翻证，石膏栀子草防风，豨莶草同研细末，
滚水调下有奇功。
外科卷上眼部
漏睛疮
属性：【方歌】漏睛疮在大眦生，肝热风湿病睛明，红肿痛溃脓稠易，
青黑脓稀难长平。
【注】此证生于目大眦，由肝热风湿病，发于太阳膀胱经睛明
穴。其穴之处，系藏泪之所，初起如豆如枣，红肿疼痛
，疮势虽小，根源甚深。溃破出粘白脓者顺；出青黑脓
或如膏者险。初宜服疏风清肝汤，溃后用黄灵药，捻入
疮口，兼贴万应膏，其口渐渐收敛。有脓从大眦内出者
，成漏难敛，亦有疮口过出泪液，以致内目干涩者，收
敛更迟；若溃断眼边弦者不治。
方剂：疏风清肝汤
组成：当归尾 赤芍
荆芥穗 防风
川芎 菊花
生栀子 薄荷（各一钱）
柴胡 连翘（去心）
金银花（二钱） 甘草（生，五分）
灯心五十寸，水煎，食远服。
【方歌】疏风清肝漏睛疮，又除肝热散风强，归芍银花芎菊草，
柴翘栀子薄荆防。
又方：黄灵药、万应膏（俱见溃疡门）
外科卷上眼部
目中努肉
属性：【方歌】目中努肉心火成，实火大眦色深红，小眦红丝淡虚火，
努肉时觉或胀疼。
【注】此证生于目两眦，瘀肉努出，时觉疼痛，总属心火所成
。然火有虚实，如大眦红肉色深红者，心经实火也，宜
黑参汤服之；小眦红丝色淡红者，心经虚火也，宜决明
散主之。外俱用清凉圆泡洗，久久自愈。
方剂：黑参汤
组成：黑参 苦参
栀子 菊花
黄连 枳壳（麸炒）
草决明 车前子
防风 大黄（炒）
升麻（各二钱）
水煎，食后服。
【方歌】黑参汤治大赀疼，内生努肉实火成，苦参栀菊黄连壳，
草决车防大黄升。
又方：决明散
组成：玉竹 黄连
枳壳（麸炒） 川芎
甘草（生） 羚羊角（镑，各一两）
车前子 青葙子
草决明（各五钱）
共研细末，每服三钱。食后服，卧时再用一服。
【方歌】决明努肉虚火攻，玉竹黄连枳壳芎，车前青葙羚羊草，
研末水调最有功。
又方：清凉图（见菌毒）
外科卷上鼻部
鼻疽
属性：【方歌】鼻疽生于鼻柱间，肺经郁火发督原，坚硬色紫常木痛，
千金仙方托里痊。
【注】此证生于鼻柱，属督脉经，鼻为肺窍，故又属肺，由肺
经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜服千金漏
芦汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮，加栀子、木通、薄
荷、桔梗消之。若肿痛不减，势欲作脓，则宜托里透脓
汤主之。外治法按痈疽溃疡门。
方剂：千金漏芦汤
组成：漏芦（一两） 枳壳（麸炒，一两）
朴硝（一两） 大黄（一两五钱）
甘草（生，一两） 麻黄（一两）
黄芩（一两） 白蔹（一两）
连翘（去心，一两） 升麻（一两）
共研末，每用二钱，水一钟，姜三片，薄荷叶一钱
，煎五分温服，以取便利为度。
【方歌】千金漏芦湿疽发，色紫坚疼效更嘉，漏芦枳壳硝黄草，
麻芩白蔹翘升麻。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷上鼻部
鼻疔
属性：【方歌】鼻疔生在鼻孔中，鼻窍肿引脑门疼，甚则唇腮俱浮肿，
肺经火毒蟾离宫。
【注】此证生于鼻孔内，鼻窍肿塞，胀痛引脑门，甚则唇腮俱
作浮肿，由肺经火毒，凝结而成。宜蟾酥丸汗之，再用
蟾酥丸细研末，吹入鼻窍。若肿硬外发，用离宫锭涂之
。此证初起之时，须当速治，迟则毒气内攻，以致神昏
、呕哕，鼻肿如瓶者逆。
方剂：蟾酥丸（见疔疮门）
离宫锭（见肿疡门）
外科卷上鼻部
鼻渊
属性：【方歌】鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥，胆热移脑风寒火，
控脑砂因蚀脑虫。
【注】此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成
。鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不
愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑
也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当
以补中益气汤兼服之即效。
方剂：奇授藿香丸
组成：藿香连枝叶（八两）
研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱，
食后苍耳子汤下，或黄酒送下。
【方歌】奇授藿香鼻渊流，浊涕淋漓久不休，猪胆汁合藿香末，
苍耳汤下患可瘳。
又方：天罗散
组成：丝瓜藤（近根处者，烧存性）
为末，每用三钱，食后黄酒送下。
【方歌】天罗虫蚀脑髓中，头痛鼻流血水腥，丝瓜根烧研细末，
黄酒调服惯杀虫。
又方：补中益气汤（见溃疡门）
外科卷上鼻部
鼻匿疮
属性：【方歌】鼻匿疮多小儿生，鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺，
脓汁浸淫痒不疼。
【注】此证多生小儿鼻下两旁，色紫斑烂，由风热客于肺经。
脓汁浸淫，痒而不痛，宜服泽泻散，外搽青蛤散即愈。
方剂：泽泻散
组成：泽泻 郁金
山栀（生） 甘草（生，各一钱）
共研末，每服一钱，甘草煎汤调下。
【方歌】泽泻散治鼻〔匿〕患，脓汁浸淫肺火毒，泽泻郁金栀草
末，甘草煎汤调送服。
又方：青蛤散
组成：蛤粉（〔火段〕，一两） 青黛（三钱）
石膏（〔火段〕，一两） 轻粉
黄柏（生末，各五钱）
共研细末，先用香油调成块，次加凉水调稀，薄涂
疮处。
【方歌】青蛤散涂鼻〔匿〕消，蛤粉青黛〔火段〕石膏，轻粉黄
柏研极细，香油拌块凉水调。
外科卷上鼻部
鼻疮
属性：【方歌】鼻疮肺热生鼻中，燥干如火微肿疼，内服黄芩外定痛，
燥干黄连膏润灵。
【注】此证生于鼻窍内，初觉干燥疼痛，状如粟粒，甚则鼻外
色红微，肿痛似火灸。由肺经壅热，上攻鼻窍，聚而不
散，致成此疮。内宜黄芩汤清之，外用油纸捻粘辰砂定
痛散，送入鼻孔内。若干燥者，黄连膏抹之立效。
方剂：黄芩汤
组成：黄芩（酒炒，二钱） 甘草（生，五分）
麦冬（去心，一钱） 桑白皮（生，
