575-医宗金鉴-第220章
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连翘（去心，各一钱）
水二钟，煎八分，澄滓，加酒二分，食远服。一加
青皮、升麻。
【方歌】蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，
南星甘草共连翘。
又方：神效栝蒌散
组成：大栝蒌（去皮，焙为末，一个）
当归 甘草（生，各五钱）
没药 乳香（各二钱）
共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一钟，
去滓，食后服之。
【方歌】神效栝蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，
消坚和血是神方。
又方：逍遥散（见背部上搭手）
归脾汤（见乳中结核）
六味地黄汤（即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑）
外科卷上胸乳部
乳岩
属性：【方歌】乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝，核无红热身寒热，
速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸，
顶透紫光先腐烂，时流污水日增疼，溃后翻花怒出血，
即成败证气不灵。
【注】此证由肝、脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初
如枣栗，渐如棋子，无红无热，有时隐痛。速宜外用灸
法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶
寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆粟，
高凸如岩，定透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水
时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，
疼痛连心。若复因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，斯时五
脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑，
静养调理，庶可施治。初宜服神效栝蒌散，次宜清肝解
郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者
，疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝
养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜
服逍遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起，
即加医治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起疱，
挑破，用三棱针刺入五、六分，插入冰螺散捻子，外用
纸封糊，至十余日，其核自落，外贴绛珠膏、生肌玉红
膏，内舒服肝、养血、理脾之剂，生肌敛口自愈。
又方：季芝鲫鱼膏
组成：活鲫鱼肉 鲜山药（去皮，各等分）
上共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔
动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂将消。
【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如覆碗似堆栗，山药同研加麝香，
涂于患处七日易。
又方：冰螺捻
组成：硵砂（二分）
大田螺（去壳，线穿晒干，五枚）
冰片（一分）
白砒（即人言，面果煨熟，去面用砒）
将螺肉切片，同白砒研末，再加硵片同碾细，以稠
米糊搓成捻子，磁罐蜜收。用时将捻插入铁孔，外用纸
糊封，贴核上勿动，十日后四边裂缝，其核自落。
【方歌】冰螺捻消诸核历，硵砂螺肉煨白砒，再加冰片米糊捻，
孔岩坚硬用之宜。
又方：神效栝蒌散（见乳劳）
香贝养荣汤（见项部上石疽）
清肝解郁汤、归脾汤（俱见乳中结核）
逍遥散（见背部上搭手）
绛珠膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
外科卷下腹部
幽痈
属性：【方歌】幽痈脐上七寸生，初小渐大肿硬疼，忧思厚味火毒发，
咬牙寒战毒陷攻。
【注】此证生脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿疼痛，形如鹅卵
，甚则坚硬，痛牵胸肋。由过食膏梁厚味，忧思气结，
肠胃不通，火郁成毒，自内而外发也。初起肿痛，皮色
未红，时若心烦呕哕，脉沈实者，当疏火毒，以绝其源
，宜内疏黄连汤服之。煟淄瓷跣捌狄玻朔欣锷ⅰ�
，外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沈迟，其脓未成，用补中
益气汤托之；脉见洪数，其脓已成，用托里透脓汤。脓
熟胀痛不溃，系气血虚也，急用十全大补汤温补之，外
兼用卧针开，卧针者，斜入斜出，防伤内膜也。或误行
汗下，或误敷寒凉，以致肿而不溃，溃而不敛者，急用
十全大补汤，加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者，
气血虚也；食少作泻，脾胃虚也；胸痞痰涌，脾肺虚也
，俱服六君子汤，服后诸证悉退，换十全大补汤调理即
愈。外治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃，
忽咬牙寒战，系气虚不能胜毒，毒陷攻里之兆；或溃后
脓水忽多忽少，疮口如蟹吐沫者，系内膜已透，俱为逆
证。
方剂：托里散
组成：皂刺 金银花
黄芩 牡蛎（〔火段〕）
当归 赤芍
朴硝 大黄
花粉 连翘（去心，各等分）
共研粗末，每用五钱，酒、水各一钟，煎八分，去
渣服。
【方歌】托里散医诸疮毒，肿甚煟奂宸泶桃ㄜ四凋茫�
归芍硝黄花粉翘。
又方：内疏黄连汤（见肿疡门）
隔蒜炙法（见首部灸法）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
补中益气汤、十全大补汤、六君子汤（即香砂六君子汤
减去藿香、砂仁。俱见溃疡门）
外科卷下腹部
中脘疽
属性：【方歌】中脘疽由胃火生，脐上四寸隐隐疼，坚硬漫肿无红热，
不食呕哕毒内攻。
【注】此证一名胃疽。发于心胸之下，脐上四寸，任脉经中脘
穴。隐痛日久，向外生疽，坚硬漫肿，皮色无红无热，
由过食炙搏，以致胃腑火毒而成。人迎脉盛，是毒气攻
里，作呕不食，欬嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮，色
紫坚硬，宜服山甲内消散。脓势将成，内外治法，俱按
痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟，或疮不煟凑撸庇谩�
艾壮隔独头蒜片，置患上炙之回阳。
方剂：山甲内消散
组成：穿山甲（炒，三大片） 当归尾
大黄 甘草节（各三钱）
土木鳖（三个） 黑牵牛
僵蚕（炒，各一钱）
酒、水各一钟，煎八分，空心服，渣再煎服。大便
行三、四次，方食稀粥淡味调理。
【方歌】山甲内消火毒结，色紫坚疼中脘疽，归尾大黄僵草节，
木鳖牵牛加酒宜。
又方：仙方活命饮（见肿疡门）
外科卷下腹部
吓痈
属性：【方歌】吓痈七情郁火成，脐上三寸粟微红，暴肿煟炊呃＃�
顶陷色黑溃迟凶。
【注】此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸，属任脉经建里
穴。初如粟米，痒痛相兼，其肿迅速，寒热往来，甚则
呕哕，牵引脐痛。初肿微红，顶尖根束，渐透赤色，时
痛时止，十四日溃脓者顺；若顶陷紫黑，根脚漫肿，面
赤大渴，脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考，外治
法按痈疽肿疡、溃疡门。
外科卷下腹部
冲疽
属性：【方歌】冲疽脐上二寸生，心火毒炽入肾红，高肿煟此倮＜�
若见七恶定然凶。
【注】此证生于任脉，脐上二寸下脘穴。一名中发疽，又名壅
肾疮。由心火炽盛，流入肾经而成，色赤高肿，应在二
十一日溃破，脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮，或仙方
活命饮消之。脓将成时，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃
疡门。其证若平塌紫黑，脓水清稀，七恶证见者逆。
方剂：疮科流气散（见背部痰注发）
仙方活命饮（见肿疡门）
外科卷下腹部
脐痈（附：脐中出水）
属性：【方歌】脐痈毒发在脐中，肿大如瓜突若铃，无红无热宜蒜灸，
稠脓为吉污水凶。
【注】此证由心经火毒，流入大肠、小肠所致。生于脐中，属
任脉经神阙穴，此穴禁针。肿大如瓜，高突若铃，无红
无热，最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之；
便结实者，内疏黄连汤通利之；将欲成脓，内外治法，
俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺，时出污水臭
秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒，时津黄水，此属
肠胃湿热积久，宜服黄连平胃散，外用二妙散干撒渗湿
即愈。当忌酒、面、生冷、果菜，不致再发。若水出不
止者，亦属逆。
方剂：黄连平胃散
组成：黄连（五钱） 陈皮
厚朴（姜炒，各三钱） 甘草（生，二钱）
苍术（炒，一两）
共研细末，每服三钱，白滚水调服。
【方歌】黄连平胃散陈甘，厚朴苍术共细研，专除湿热兼消积，
能令脐水立时干。
又方：三妙散
组成：槟榔 苍术（生）
黄柏（生，各等分）
共研细末，干撒肚脐，出水津淫成片，止痒渗湿；
又治湿癣，以苏合油调搽甚效。
【方歌】三妙散用槟榔苍，黄柏同研渗湿疮，苏合油调治湿癣，
收干止痒效称强。
又方：隔蒜灸法（见首卷灸法）
仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）
外科卷下腹部
少腹疽
属性：【方歌】少腹疽生脐下边，证由七情火郁缠，高肿红疼牵背易，
漫硬陷腐水脓难。
【注】此证由七情火痈而生。每发于气海、丹田、关元三穴。
气海在脐下一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三
寸，皆属任脉经。此三穴或一穴发肿，即为少腹疽。高
肿红活，疼痛牵背，易溃稠脓者易治；若漫肿坚硬，绵
溃腐烂，脓稀如水者难治。凡遇此证初起，急用艾灸肿
顶，七壮至三七壮，以痛痒通彻为度，宜服仙方活命饮
。气实之人，大渴便秘者，宜服内疏黄连汤通利之；老
弱之人，宜服内补十宣散，令其速溃，若溃迟恐透内膜
。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。
方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤（俱见肿疡门）
内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）
外科卷下腹部
腹皮痈
属性：【方歌】腹皮痈生腹皮内，皮里膜外肿隐疼，腹痛不止脓成候，
证由膏梁郁火生。
【注】此证生于腹皮里膜外，无论左右，隐疼日久，后发痈肿
于皮外，右关脉见沈数而腹痛甚者，是其候也，由膏梁
火郁而成。初起壮实者，用双解贵金丸下之，虚弱者减
半，用之不应，再服半剂。凡下之后，腹痛不止，脓将
成也，急用托里透脓汤。溃后与痈疽溃疡门治法相同。
不可过用克伐之剂，若希图消散，过伤胃气，则肿不能
溃，溃不能敛，立见危亡矣。
方剂：双解贵金丸（见肿疡门）
托里透脓汤（见头部侵脑疽）
外科卷下腹部
缓疽
属性：【方歌】缓疽脾经气积凝，少腹旁生坚又疼，数月不溃生寒热，
食少削瘦效难成。
【注】此证由太阴脾经，气滞寒积而成。生于少腹之旁，坚硬
如石，不红不热，痛引腰腿，数月不溃；若兼食少削瘦
者属败证，但不可弃而不治。初宜服山甲内消散，不应
不可强消，徒损胃气，以十全大补汤加乌药、附子、胡
卢巴温补之，外用木香并熨之，兼用独头蒜捣烂，铺于
患上艾壮灸之，以知热为止，次日再灸，以或消或溃为
效。若溃后，即按痈疽溃疡门治法。
方剂：山甲内消散（见中脘疽）
十全大补汤（见溃疡门）
木香饼（见乳部乳中结核）
外科卷下腋部
腋痈
属性：【方歌】腋痈暴肿生腋间，肿硬煟嗤慈群纹⒀燃娣夼�
初宜清解溃补痊。
【注】此证一名夹肢痈，发于腋际，即俗名胳肢窝也，属肝脾
血热兼忿怒而
