575-医宗金鉴-第236章
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【方歌】换肌散治大风疮，毒攻眉脱坏鼻梁，乌梢白花蛇蚓细，
鳖芷天麻芍蔓当，威灵荆菊不灰木，紫苦沙参何首菖，
木贼天冬芎蒺草，胡麻苍术草乌强。
又方：补气泻荣汤
组成：连翘（去心） 升麻（各六分）
桔梗（五分） 黄芩
生地（各四分） 黄连
蚯蚓（酒炒，去土） 当归
黄耆 苏木
全蝎（各三分） 人参
白豆蔻（各二分） 甘草（生，一分）
水二钟，酒一钟，煎至一钟，去渣；又用胡桐泪一
分，水蛭、虻虫各三个（炒），麝香五厘，桃仁三个研
泥，共为细末，入药汤内，煎至七分，饭后服之。
【方歌】补气泻荣疠虚宜，芩连参桔蚓归耆，苏地升蝎翘蔻草，
桐泪蛭虻麝桃泥。
又方：何首乌酒
组成：何首乌（四两） 当归身
当归尾 穿山甲（炙）
生地黄 熟地黄
虾蟆（各一两） 侧柏叶
松针 五加皮
川乌（汤泡，去皮）
草乌（汤泡，去皮，各四钱）
将药入夏布袋内，扎口；用黄酒二十斤，同药袋入
坛内封固，重汤煮三炷香，埋窨七日。开坛口取酒，时
饮之令醺醺然，作汗，避风。
【方歌】何首乌酒大风疾，归甲松针生熟地，侧蟆五加川草乌，
酒煮滋荣毒自息。
又方：万灵丹（见肿疡门）
外科卷下发无定处
杨梅疮
属性：【方歌】杨梅疮生有二般，精化气化是其源，精化淫欲气传染，
气宜发汗精下痊。
【注】此证一名广疮，因其毒出自岭南；一名时疮，以时气乖
变，邪气凑袭之故；一名棉花疮，因其缠绵不已也；一
名翻花杨梅，因窠粒破烂，肉反突于外，如黄蜡色；一
名天泡疮，因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆，嵌于肉
内，坚硬如针，名杨梅痘；有形如风疹作痒，名杨梅疹
；先起红晕，后发斑点者，名杨梅斑；色红作痒，其圈
大小不一，二三相套，因食秽毒之物，入大肠而发，名
杨梅圈。其名形虽异，总不出气化、精化二因。但气化
传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之人，
鼻闻其气，或误食不洁之物，或登圊受梅毒不洁之气，
脾、肺受毒，故先从上部见之，皮肤作痒，筋骨微疼，
其形小而且干也。精化者，由交媾不洁，精泄时，毒气
乘肝、肾之虚而入于里，此为欲染，先从下部见之，筋
骨多痛，或小水涩淋，疮形大而且坚。气化者毒在表，
未经入里，稍有萌动，宜急服透骨搜风散；元气实者，
杨梅一剂散汗之。精化者毒在里，深伏骨髓，未透肌肤
，宜服九龙丹，通利大、小二便，以泻骨中之毒，甚者
二服，降下毒物，以土深压之。行泻之后，体实者，升
麻解毒汤；体虚者，归灵内托散，服至筋骨不疼，疮色
淡白，内毒已解，再用金蟾脱壳酒一料扫余毒，以绝其
源。
如梅毒初发，服表药时，恐上攻头面，宜豫服护面散；
或疮势已发于面，愈后斑痕不退，宜翠云散点之，以灭
痕迹。若梅疮溃烂时，脓秽浸淫成片而痛者，以鹅黄散
撒之。又翻花杨梅，亦以本方加雄黄末，香油调敷之。
外有护从丸，于发疮时，令侍从人服之，可免传染。梅
疮初起，头不痛，筋骨不疼，小水通利，疮形碎小色鲜
，头面稀少，口角无疮，胸背稠密，谷道清楚者为顺；
若先发下疳，次生便毒、鱼口，便觉筋骨疼痛，而梅疮
随发，色紫坚硬，手足多生，形如汤泼起疱者为险。总
之始终调治得法，轻者半年，重者一载，始得全愈。若
患者不遵正法医治，欲求速效，强服轻粉、水银、白粉
霜劫药等类，妄用熏、擦、哈、吸等法，以致毒含藏骨
髓，复为倒发结毒，轻则累及妻子，甚则腐烂损形，不
可不慎。
方剂：透骨搜风散＇
组成：透骨草（白花者，阴干） 生脂麻
羌活 独活
小黑豆 紫葡萄
槐子 白糖
六安茶 核桃肉（各一钱五分）
生姜三片，红枣肉三枚，水三钟，煎一钟；露一宿
，空心热服，盖被出汗，避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒，筋骨微疼痒皮肤，脂麻羌独豆葡萄，
槐子糖茶核桃肉。
又方：杨梅一剂散
组成：麻黄（蜜炙，一两） 威灵仙（八钱）
大黄（七钱） 羌活
白芷 皂刺
金银花 穿山甲（炙，研）
蝉蜕（各五钱） 防风（三钱）
山羊肉一斤，河水煮熟，取清汤二碗，用黄酒一碗
，将药煎至一碗，令患者空心将羊肉淡食令饱，随后服
药，盖被出汗，避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮，上部生毒气化疮，麻黄羌芷威灵刺，
银花风甲蝉大黄。
又方：升麻解毒汤
组成：升麻 皂刺（各四钱）
土茯苓（一斤）
水八碗，煎四碗，作四次，一日服尽。每次炖热，
加香油三茶匙和匀，量病上、下，食前后服之。
如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩
背加羌活，下部加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼，梅毒缠绵壮服灵，土苓皂刺香油服，
按部须加药引经。
又方：归灵内托散
组成：人参 木瓜
白术（土炒） 金银花
防己 天花粉
白鲜皮 薏苡仁（各一钱）
当归 熟地
白芍（酒炒） 川芎（各一钱）
土茯苓（二两） 威灵仙（六分）
甘草（五分）
水三钟，煎二钟，作二次，随病上下服之，渣再煎
服。
下部加牛膝五分，元气虚者倍加参、归，毒气盛者
倍金银花，加蒲公英。
外以麦冬五钱（去心），薏苡仁五钱，土茯苓一两
，煎汤常服以代茶。
【方歌】归灵内托参木瓜，术银四物己天花，土苓鲜薏威灵草，
梅疮体弱服堪夸。
又方：金蝉脱壳酒
组成：醇酒五斤，大虾蟆一个，土茯苓五两浸酒内，瓶口封严
，重汤煮二炷香时取出。待次日饮之，以醉为度。无论
冬夏，盖暖出汗为效。余存之酒，次日随量饮之，酒尽
疮愈。又治结毒筋骨疼痛，诸药不效者更妙。服酒七日
后，禁见风为效，忌口及房欲。
又方：护面散
组成：女人头发（〔火段〕，存性）明雄黄（各三分）
共研细，香油半酒钟调匀，滚黄酒冲服，一日三服
。
【方歌】护面散医梅疮现，豫服毒不攻头面，香油调药黄酒冲，
只用雄黄头发〔火段〕。
又方：翠云散
组成：轻粉（一两） 石膏（〔火段〕，一两）
蟾矾 铜绿（各五钱）
共研极细末，湿疮干撒，干疮以公猪胆汁调浓点之
每日三次，斑疮自退。
【方歌】翠云散去疮后斑，轻粉石膏共胆矾，铜绿共研湿干撒，
猪胆汁调能润干。
又方：鹅黄散
组成：轻粉 石膏（〔火段〕）
黄柏（炒，各等分）
共为末，干撒患处，即可生痂；再烂再撒，毒尽即
愈。
【方歌】鹅黄散治梅疮烂，脓秽多疼浸成片，轻粉石膏黄柏研，
干撒止疼解毒验。
又方：护从丸
组成：雄黄 川椒（各五钱）
杏仁（炒，去皮、尖）
共研末，烧酒打飞罗面糊为丸，如梧桐子大。每服
十五丸，白滚水送下。
【方歌】护从丸避梅疮患，雄黄川椒各五钱，杏仁百粒酒糊入，
从人服之毒不传。
又方：九龙丹（见下部悬痈）
外科卷下发无定处
杨梅结毒
属性：【方歌】结毒杨梅毒结生，原于误服劫药成，日久逢虚始倒发，
脑鼻喉目任蚀攻。
【注】此证因生杨梅方炽，误服水银升炼悍燥劫药，希图速效
，疮痂尽落，一时侥幸而愈，不知遗害久远，引毒潜藏
骨髓关窍之中，其毒积久，因经虚外攻，故名结毒倒发
。其始先从筋骨疼痛，随处结肿，皮色如常；将烂时，
色方紫红，腐臭不堪，以致脑顶塌陷，腮唇鼻梁损坏，
穿喉蚀目，手足拘挛等患，终成痼疾。初起结肿，筋骨
疼痛时，宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽，而兼筋骨
疼痛，气实毒盛者，宜服化毒散；气衰者，猪胰子汤主
之。若结毒肿块，经年难愈，诸法罔效者，宜西圣复煎
丸主之；若结毒攻于口鼻者，宜五宝散主之。年久臭烂
，鼻破损坏者，宜服结毒紫金丹。若入巅顶，头痛如破
者，内服天麻饼子，鼻吸碧云散；若鼻塞不通，宜吹通
鼻散，甚效。毒攻咽喉，腐烂臭蚀者，宜服硫黄不二散
，兼吹结毒灵药，兑人中白。若结毒筋骨疼痛，朝轻夜
重，喜热手按揉者，系犯寒凉，宜铅回散主之。结毒臭
烂不敛，宜贴解毒紫金膏，兼撒结毒灵药。壮实者，以
解毒为主；虚弱者，以兼补为法。以上之证，各随次第
，如法调治，重者一年，轻者半年，自然可痊，永无后
患，慎勿妄求速效，以自贻误也。
方剂：搜风解毒散
组成：土茯苓（一两） 白藓皮
金银花 薏苡仁
防风 木通
木瓜（各五分） 皂角子（四分）
水二钟，煎一钟服之，一日三服。
气虚加人参七分，血虚加当归七分。
忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等
件。
【方歌】搜风解毒汤倒发，初肿拘急骨痛加，土苓白藓银花薏，
皂角防风通木瓜。
又方：化毒散
组成：生大黄（一两） 穿山甲（炙）
当归尾（各五钱） 白僵蚕（炒，三钱）
蜈蚣（炙黄，一条）
共研细末，每服二钱，温酒调下，一日二服。
【方歌】化毒散医结毒盛，破秽气实筋骨疼，大黄山甲僵归尾，
蜈蚣研末酒调成。
又方：猪胰子汤
组成：猪胰子（切碎，一两） 黄耆（盐水炒）
金银花（各三钱） 当归
白芍（酒炒，各一钱五分） 天花粉
贝母（去心研） 穿山甲（炙，研）
白藓皮 青风藤
白芷 木瓜
皂刺 甘草节（各一钱）
黄栝蒌（连仁研烂，一个） 防己（七分）
鳖虱胡麻（炒，研，二钱）
白色土茯苓四两，河水四大碗，煎汤三碗，去滓将
群药入汤内，煎一大碗，通口服；胃弱者分为二服。日
三服。
【方歌】猪胰汤治结毒虚，归芍天花蒌贝耆，胡麻银甲鲜藤芷，
木瓜己刺草苓宜。
又方：西圣复煎丸
组成：乳香 没药
孩儿茶 丁香（各一两）
血竭 阿魏
白花蛇（各四钱）
飞罗面（炒焦黄色，一斤）共研细，
炼蜜六两，煎滚香油四两，大枣肉二十枚，捣膏共
和为丸，如弹子大，每服一丸；土茯苓二两，水二钟，
煎至一钟，将药丸入内，再煎至半钟，澄去渣温服。
【方歌】西圣复煎丸结毒，肿块经年服自无，乳没儿茶丁血竭，
阿魏白蛇面炒和。
又方：结毒紫金丹
组成：龟板（放在炭火上炙焦，用白酒浆涂之再灸，以焦黄为
度，研末）
朱砂（六钱）
石决明（用九孔大者，〔火段〕红童便淬一次，六钱）
细各研细末，共和匀，烂米饭为丸，麻子大。每服
一钱，量病上、下，食前后服之。筋骨疼痛酒下；腐烂
者土茯苓汤下。
【方歌】结毒紫金丹龟板，石决朱砂米饭丸，年久毒攻鼻损破，
土苓汤服臭烂痊。
又方：天麻饼子
组成：天麻 薄荷
甘松 白附子（去皮）
白芷 苍术（米泔水浸，炒）
川芎 川乌（汤泡，去皮）
草乌（汤泡，去皮） 防风
细辛 甘草（生，各一钱）
雄黄 全蝎（
