575-医宗金鉴-第240章
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【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒，
去军研筛水调强。
外科卷下发无定处
血痣
属性：【方歌】血痣初起似痣形，渐大如豆其色红，揩破外皮流鲜血，
肝经怒火郁血成。
【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆
，触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散
枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。
出血甚者，服凉血地黄汤，兼戒厚味发物。
方剂：花蕊石散
组成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五钱）
草乌 南星
白芷 厚朴
紫苏 羌活
没药 轻粉
龙骨（〔火段〕） 细辛
檀香 苏木
乳香
蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）
当归 降真香（各二钱）
麝香（三分）
共为细末，罐收；临用时，撒于患处。
【方歌】花蕊石散止血强，草乌星芷厚苏羌，没轻龙骨细檀麝，
苏木乳归含降香。
又方：冰蛳散（即冰狮捻研末。见乳部乳岩）
月白珍珠散（见溃疡门）
凉血地黄汤（见血箭）
太乙膏（见溃疡门）
外科卷下发无定处
酸痛
属性：【方歌】酸痛本于寒气侵，郁者肌肤痛连心，衣触手捺无皮状，
法宜椒酒绵〔塌〕温。
【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手
捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒
四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛
处即效。
外科卷下发无定处
疮口误入毒水
属性：【方歌】疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散〔火段〕敷
疮内，毒水流尽刺亦出。
【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤
着于疮内，煟滋弁粗凉钦撸纫晕滤创酶桑儆谩�
金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖
之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。
方剂：金蝉散
组成：大干虾蟆（一个） 胡椒（十五粒）
皂角子（七粒）
上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟
尽，取出存性，研为细末取用。
【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子，
火〔火段〕烟尽研撒良。
又方：加味太乙膏（见溃疡门）
外科卷下发无定处
诸疮生蝇蛆
属性：【方歌】夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之，
蛆化为水蝇畏散。
【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积
脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆
尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前
药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮
生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞
过为末撒之，其蛆亦化为水。
方剂：蝉花散
组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两）
蝉蜕 青黛（各五钱）
细辛（二钱五分）
上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。
【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛，
酒调蛆化蝇畏飞。
外科卷下杂证部
跌扑
属性：【方歌】跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服，
未破血瘀大成汤。
【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑
，微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若
损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散
干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；
若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人
必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自
醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。
方剂：大成汤
组成：大黄（三钱） 朴硝
枳壳（麸炒，各二钱） 厚朴
当归 红花
木通 苏木
陈皮 甘草（生，各一钱）
水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再
煎，加蜜三匙冲服。
【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草，
煎服不行加蜜冲。
又方：复元活血汤
组成：当归尾（二钱） 柴胡（一钱五分）
穿山甲（炙，研） 红花
栝蒌仁（各七分） 甘草（五分）
桃仁（十七个） 大黄（三钱）
水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。
【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草，
桃仁归尾大黄行。
又方：花蕊石散（见发无定处血痔）
八珍汤、独参汤（俱见溃疡门）
外科卷下杂证部
金疮
属性：【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散，
血多八珍汤独参。
【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者
皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞，
系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复
流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；
外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血，
初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过
多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者
独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。
此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如
伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮
、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左
胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者，
老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者，
死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两
乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出
髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄
举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者
，可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖
茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血
，随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长
发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌
敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃
脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之，
渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。
方剂：三黄宝蜡丸
组成：藤黄（制法见黎洞丸内）
天竹黄（无真者，九转南星代之）
红芽大戟 刘寄奴
血竭（各三两） 孩儿茶
雄黄（各三两） 朴硝（一两）
当归尾（一两五钱） 铅粉
汞（即水银） 乳香
麝香（各三钱） 琥珀（二钱）
各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅
内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二
十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病
重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤
至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮
，以香油化开，敷之甚效。
【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞，
乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷，
能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。
又方：黎洞丸
组成：三七 生大黄
阿魏 孩儿茶
天竹黄 血竭
乳香 没药（各二两）
雄黄（一两）
山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）
冰片 麝香
牛黄（各二钱五分，以上各研细末）
藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中
，将山羊血拌入，晒干，二两）
取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少
许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外
敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为
丸。
【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬，
蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄，
羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。
又方：桃花散（见发无定处血箭）
如圣金刀散（见足部脱疽）
生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（
俱见溃疡门）
花蕊石散（见发无定处血痔）
外科卷下杂证部
箭头入肉（附毒）
属性：【方歌】箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷，燋铜毒箭金汁解，
射菵中人蓝汁涂。
【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊
肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出，
即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭
二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮
肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若
金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也
。又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用
葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用
大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者
，捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。
方剂：解骨丸
组成：蜣螂（研） 雄黄（研）
象牙末（各等分）
共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。
【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸，
大如黍米纳伤处。
又方：陀僧膏（见溃疡门）
外科卷下杂证部
铁针入肉
属性：【方歌】铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服，
膏贴针出始免忧。
【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走
向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末
，酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其
针自出。前法用在一、二日间效。
方剂：神圣膏
组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上，
如钱许贴之，每日二换。
外科卷下杂证部
铁针误入咽喉
属性：【方歌】误吞铁针入咽喉，急饮虾蟆血数头，针不即吐笤箩散，
或食饴糖出不留。
【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞虾蟆数个，将头剁去
，倒垂流血，以碗接之，得一杯许，灌入喉中，移时连
针吐出，针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性，研末，
每服三钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽
便出。
外科卷下杂证部
误吞铜钱
属性：【方歌】误吞铜钱虽无疼，久留腹中病必成，荸荠能化坚为软，
多食无伤可化铜。
【注】误吞铜钱，多食荸荠，即能化坚为软，若误吞铁骨等物
，肠中不能转送，觉坠者，多食青菜猪油，自然送入大
肠，与粪同出，甚效。
外科卷下杂证部
骨骾咽喉
属性：【方歌】骨骾咽喉最可忧，吐咽刺痛碍咽喉，鱼骨须用鸭涎灌，
兽骨狗涎灌即瘳。
【注】此证由咽物急迫，骨骾于咽喉，妨碍饮食，吐咽刺痛，
宜急治之，然有鱼骨兽骨之分，误吞鱼骨者，用河中养
蓄活鸭，倒挂垂涎，�
