575-医宗金鉴-第242章
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组成：麻黄（炙，一两）
黑花蛇（即乌蛇，酒浸，六钱）
天麻 白附子
干姜 川芎
附子（制）
草乌（泡，去皮，各五钱） 蝎稍（二钱五分）
共研细末，每服一钱，热黄酒调下，日二服。
【方歌】黑花蛇散蝎麻黄，天麻白附子干姜，川芎附子草乌泡，
善却风痰医破伤。
又方：玉真散
组成：白芷 南星
白附子 天麻
羌活 防风（各一两）
共研细末，唾津调浓，敷伤处。如破伤风初起，角
弓反张，牙关紧急，每用三钱，热童便调服亦妙。
【方歌】玉真散芷共南星，白附天麻羌活风，破伤风袭传经络，
热酒调服立奏功。
又方：生肌玉红膏（见溃疡门）
外科卷下杂证部
发痉
属性：【方歌】溃疡发痉类破伤，有汗为柔无汗刚，脓血出多成此证，
补正驱邪要审详。
【注】此类势类破伤风，牙紧体强，肢搐背反，有汗曰柔痉，
无汗曰刚痉，由溃疡亡血过多所致。治宜大补气血，以
十全大补汤加钩藤钩、栀子、天麻。服之不应者，服独
参汤；手足逆冷加桂、附，误作风痉，汗之则危。
方剂：十全大补汤、独参汤（俱见溃疡门）
外科卷下杂证部
汤火伤
属性：【方歌】汤烫火烧皮烂疼，疱起挑破使毒轻，烦躁作呕防毒陷，
便秘神昏气喘凶。
【注】此证系好肉暴伤，汤烫火烧，皮肤疼痛，外起燎疱。即
将疱挑破，放出毒水使毒轻也。其证虽属外因，然形势
必分轻重，轻者施治，应手而愈；重者防火毒热气攻里
，令人烦躁，作呕便秘，甚则神昏闷绝。初伤用冷烧酒
一钟，于无意中望患者胸前一泼，被吃一惊，其气必一
吸一呵，则内之热毒，随呵而出矣。仍作烦闷者，以新
童便灌之。外初用清凉膏涂之，解毒止痛，不致臭烂，
次以罂粟膏涂之。痛止生脓时，换黄连膏贴之收敛。火
毒攻里者，宜四顺清凉饮服之，务令二便通利，则毒热
必解。初终禁用冷水、井泥浸塌伤处，恐热毒伏于内，
寒滞束于外，致令皮肉臭烂，神昏便秘，端肩气喘，多
致不救。外花炮火药烘燎者，治法同前。
方剂：婴粟膏
组成：婴粟花（十五朵，无花以壳代之）
香油四两，将婴粟炸枯，滤净，入白蜡三钱溶化尽
，倾入碗内，待将凝之时，下轻粉二钱，搅匀炖水中，
令冷取出。临用时，抿脚挑膏，手心中捺化，搽于伤处
，绵纸盖之，日换二次，其痛自止。次日用软帛挹净腐
皮，再搽之。
【方歌】婴粟膏医汤火烧，香油罂粟共煎熬，白蜡更兼真轻粉，
患上搽涂痛即消。
又方：清凉膏
组成：水泼开石灰末一升，加水四碗，搅浑澄清；取清汁一碗
，加香油一碗，以箸顺搅数百转，其稠粘如糊，用鸡翎
蘸扫伤处。
又方：黄连膏（见鼻部鼻疮）
四顺清凉膏（见面部痄腮）
外科卷下杂证部
冻疮
属性：【方歌】冻疮触犯严寒伤，气血肌肉硬肿僵，凉水揉〔塌〕觉热
散，大忌烘火立成疮。
【注】此证由触犯严寒之伤，伤及皮肉着冻，以致气血凝结，
肌肉硬肿，僵木不知痛痒。即在着冻之处，塾衣揉搓，
令气血活动；次用凉水频洗觉热，僵木处通活如故则已
。若日久冻僵，疙瘩不散，用冰一块，绢包〔塌〕之，
以僵疙瘩化尽为度，此从治之法也。若暴冻即着热，或
进暖屋，或用火烘汤泡，必致肉死损形，轻则溃烂，重
则骨脱筋连，急剪去筋，否则浸淫好肉。初治宜人参养
荣汤，加醇酒服之；溃烂者，外按痈疽溃疡治法。亦有
经年不愈者，用独胜膏敷之甚效。
方剂：独胜膏
组成：于六月初六、十六、二十六日，用独头蒜杵烂，日中晒
热，涂于冻发之处，即于日中晒干。忌患处着水。
又方：人参养荣汤（见溃疡门）
外科卷下杂证部
人咬伤
属性：【方歌】人咬系受牙毒伤，肿痛臭烂异寻常，始终惟宜童便洗，
蟾酥条饼功最良。
【注】此伤由人牙齿食用炙搏之物，渐渍有毒，故一受其伤，
则肿痛臭烂，异于寻常。初咬时，用热童便浸伤处，洗
去牙黄污血，贴蟾酥饼，以万应膏盖之，出微脓即愈。
若失治，则烂痛发肿，仍用童便浸洗；次用油纸捻点火
，于患处薰之，良久插蟾酥条如伤口大，作饼罨上，万
应膏盖之。俟肿消时，用葱白二两，甘草五钱，水煎，
日洗一次，换生肌玉红膏，盖贴万应膏收口。一法：随
于咬后，即用童便洗之，人粪涂之；肿溃时，人中黄熬
汤时洗。较诸治法尤觉神效。
方剂：蟾酥饼、蟾酥条（俱见疔疮门）
万应膏、生肌玉红膏（俱见溃疡门）
外科卷下杂证部
熊虎狼伤人
属性：【方歌】熊虎狼伤致成疮，内外服洗葛根汤，青布燃薰铁汤洗，
独窠栗子嚼涂伤。
【注】熊、虎、狼牙爪伤人皮肉成疮者，初宜葛根浓煎，内服
一、二钟，外洗日十度；或煮生铁有味者洗之。又用青
布急卷为绳，燃着纳竹筒中，注疮口薰之出毒水；次宜
独窠粟子，生嚼涂伤口效。
外科卷下杂证部
马咬伤
属性：【方歌】马咬伤时损肌肉，粟子嚼烂敷患处，若逢毒气入里者，
马齿苋汤速宜服。
【注】此伤用粟子嚼烂敷之。毒气入里，心烦呕闷者，马齿苋
煎汤，饮之即效；外用马鞭子挽手，及鞭穗〔火段〕灰
存性，研末，猪脂捣合贴之，俱效。
外科卷下杂证部
疯犬咬伤
属性：【方歌】疯犬咬伤毒最深，刺吮粪灸尿洗淋，顶心红发当拔去，
三年禁忌保终身。
【注】犬因五脏受毒而成疯犬，故轻其咬，必致伤人，九死一
生之证也。初被咬时，急就咬处刺令出毒血，以口含浆
水吮洗伤处。或以拔法拔之，或以人尿淋洗，拭干，即
用核桃壳半边，以人粪填满，罨在咬处，上着艾灸之，
壳焦粪干再易；灸至百壮，以玉真散唾津调敷，次日再
灸，渐灸至三、五百壮为度。于初灸时，即服扶危散，
逐恶物血片，从小水中出；若毒物血片，堵塞茎中，致
小水涩滞若淋者，即服琥珀碧玉散以通利之。被咬之人
，顶心有红发一根，速当拔去。一法：用豆豉研末，香
油调稠，丸如弹子大，常揩拭所咬处；掏开看豉丸内若
有狗毛茸茸然，此系毒气已出，易丸再揩，至无茸毛方
止，甚效。始终禁忌，必当慎重，终身忌食狗肉，及蚕
蛹、赤豆；百日内忌见麻物，忌饮酒；三年内忌食一切
毒物及房事，可常食杏仁，以防其毒。若治迟，犬毒入
心，颢乱腹胀，口吐白沫者，用虎头骨、虎牙、虎胫骨
为末，酒调二钱服之；若发狂叫唤，人声似犬声，眼神
露白者逆。终始犯禁忌者不救。
方剂：扶危散
组成：斑蝥（按日数用之。如犬咬已七日用七个，十日用十个
，去翅、足，加糯米同炒，去米）
滑石（水飞，一两） 雄黄（一钱）
麝香（二分）
共研细末，每服一钱，温酒调下，不饮酒者米汤调
下。
【方歌】扶危散治疯犬咬，斑蝥糯米一同炒，滑石雄黄与麝香，
研加酒服毒即扫。
又方：琥珀碧玉散
组成：滑石（六两） 甘草（一两）
琥珀（五钱） 青黛（八分）
共研细末，每服三钱，灯心煎汤调下。
【方歌】琥珀碧玉用六一，黛珀同加研极细，灯心汤调服三钱，
滑涩能医小水利。
又方：疯犬咬伤拔法
组成：用砂烧酒壶两个，盛多半壶烧酒，先以一壶上火令滚无
声，倾去酒，即按在破伤疮口，拔出黑血水，满则自落
；再以次壶仍按疮口，轮流提拔，以尽为度，其证立愈
。
又方：玉真散（见破伤风）
外科卷下杂证部
马汗驴涎入疮
属性：【方歌】溃疮误犯马汗伤，煟醋现状呐裕表局状Τ鲎涎�
乌梅嚼烂涂敷良。患者烦热毒攻腹，强弱量服马苋汤，
更有驴涎入疮者，冬瓜青皮末敷疮。
【注】此证系溃疮未合，误入马汗之毒，以致疮口四旁，忽复
煟醋现住Ｒ思表局状Γ畛鲎涎诿方览茫坑诖�
上。若患者烦闷发热，恐毒入腹，以致不救，急用醇酒
浓煎马齿苋饮之，尽醉为效。但马齿苋其性寒滑，凡疮
溃未合，气血未复，而又受此汗毒，必量人壮弱，用一
两或五钱。更有驴涎入疮者，形证与马汗毒同，宜冬瓜
片下青皮，晒干研末敷之，熬汤洗之亦可；毒甚者亦用
马齿苋酒饮之立效。
外科卷下杂证部
蛇咬伤
属性：【方歌】蛇咬伤时即饮醋，仍宜用绳扎患处，再服五灵共雄黄，
肿消口合自如故。
【注】凡被蛇咬伤者，实时饮好醋一、二碗，使气不随血走，
以绳扎伤处两头。若昏困，宜用五灵脂五钱，雄黄二钱
五分，共为末，酒调二钱灌之。少时咬处出黄水，水尽
则肿消，以雄黄末掺之，口合而愈。
外科卷下杂证部
蜈蚣咬伤
属性：【方歌】蜈蚣咬伤用雄鸡，倒控鸡涎手蘸之，抹搽伤处痛立止，
甚饮鸡血最相宜。
【注】此伤取雄鸡倒控少时，以手蘸鸡口内涎抹搽伤处，其痛
立止；甚者，生鸡血乘热饮之，立效。
外科卷下杂证部
蝎螫蚕咬
属性：【方歌】蝎螫急取大蜗牛，捣烂涂之痛立休，蚕咬须将苎根捣，
取汁搽涂患即瘳。
【注】凡蝎螫，取大蜗牛一个，捣烂涂之，其痛立止。一时不
得蜗牛，即将螫处挤去毒水，急用膏药烤热贴之，亦能
止痛。蚕咬者，用苎根捣汁涂之即愈。
外科卷下杂证部
射工伤
属性：【方歌】射工伤人必痒痛，甚则骨肉烂成疡，豆豉捣敷白芷洗，
已烂海螵蛸末良。
【注】射工，即树间杂毛虫也，又名瓦刺虫。人触着，则能放
毛射人，初痒次痛，势如火燎，久则外痒内痛，骨肉皆
烂，诸药罔效。用豆豉清油捣敷痛痒之处，少时则毛出
可见，去豆豉用白芷煎汤洗之。如肉已烂，用海螵蛸末
掺之即愈。
外科卷下杂证部
蚯蚓伤
属性：【方歌】蚯蚓咬伤受毒气，眉髯脱落全无迹，法用盐汤频频洗，
久则其毒自然去。
【注】蚯蚓咬伤，即受蚯蚓之毒。令人眉髯皆落，状如大麻风
，但夜则蚓鸣于体中为异耳。宜用盐汤频频洗之，其毒
自去。
外科卷下杂证部
天蛇疮
属性：【方歌】天蛇疮发肌肤中，似癞非癞是其形，证因草内蜘蛛毒，
复被露水侵始生。
【注】此证生于肌肤，似癞非癞，是草中花蜘蛛蟞伤，复被露
水所侵而致。法宜秦艽一味煎汤，徐徐饮之；外敷二味
拔毒散甚效。
方剂：二味拔毒散（见肿疡门）
外科卷下杂证部
蠼〔虫叟〕伤
属性：【方歌】蠼〔虫叟〕隐壁尿射人，误着皮肤水疱淫，痛如火烙如
豆大，盐汤二味拔毒侵。
【注】此虫一名多脚虫，藏于壁间，以尿射人。若误中其毒，
令人皮肤起燎浆水泡，痛如火烙，初如饭糁，之如豆大
。宜盐汤
