575-医宗金鉴-第252章
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服凉膈散。
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外科卷下总纲
鸡冠蚬肉歌
属性：条文：鸡冠蚬肉内眦生，胃心积热共肝风，或青或赤如鸡蚬，轻侵风轮重掩瞳。
钩割后抽风桔，硝黄车黑细芩风，茺蔚丸芩石决黑，军芩山药地黄茺。
方剂：抽风汤方
桔梗一钱 芒硝一钱五分 大黄一钱 车前子一钱 黑参一钱五分 细辛
一钱 黄芩一钱五分 防风二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
茺蔚丸方
黄芩一两 石决子（□）一两 黑参一两 大黄一两 茯苓一两 山药（
炒）三两 生地黄一两五钱 茺蔚子二两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清下三钱。
【注】＇1＇鸡冠蚬肉之证，起于睥眦之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而
长，从大眦侵及风轮，久则掩及全目。
＇2＇此乃脾胃积热，肝风上冲所致。
＇3＇先宜用手法□割后，服抽风汤或茺蔚丸。
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外科卷下总纲
辘轳转关歌
属性：条文：辘轳转关肝风盛，旋转睛珠辘轳同，轻则瞳斜重反背，初起钩藤饮蝎芎，
参防二麻僵蚕草，后服天冬饮赤令，羌活大冬五味子，人参知母蔚防风。
方剂：钩藤饮
钩藤五分 全蝎（炒去毒）一钱 川芎 人参 防风各七分 麻黄三分
天麻七分 僵蚕（炒）一钱二分 甘草（灸）三分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣，不拘时服。
天门冬饮
赤茯芩七分 羌活七分 天门冬一钱 五味子五分 人参七分 知母一钱
茺蔚子一钱 防风五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
【注】＇1＇辘轳转关之证，因肝经风邪壅盛，以致二目睛珠旋转不定，与辘轳相
同，轻则瞳人偏斜，重则瞳人反背。
＇2＇初起宜用钩藤饮，疏散风邪；定后用天门冬饮，调理即愈。
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外科卷下总纲
蟹睛疼痛歌
属性：条文：蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。
实者泻肝车地骨，硝黄知知母黑柴茺，虚宜镇肾味知地，山药兔辛石决灵
。
方剂：泻肝汤方
车前子 地骨皮 芒硝各一钱 大黄 知母各一钱半 黑参一钱 柴胡二
钱 茺蔚子二钱
右为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。
镇肾决明丸方
五味子半两 知母（炒） 生地黄 山药（炒）各一两半 菟丝子一两
细辛半两 石决明（□）一两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。
【注】＇1＇蟹睛之证，乌睛努出如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明，初起为
实，硬而极痛；久则为虚，软而不疼。
＇2＇总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。
＇3＇实者宜泻肝汤，虚者用镇肾决明丸。
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外科卷下总纲
鹘眼凝睛歌
属性：条文：鹘眼凝睛睛突起，目珠胀硬痛难当，积热上冲脑热注，外用摩风针血良，
内服泻肠汤桔蔚，柴防芩黑共硝黄。
方剂：摩风膏方见卷末
泻肝汤方
桔梗 茺蔚子 柴胡 防风 黄芩 黑参 芒硝 大黄各等分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇鹘眼凝睛之证，睛突于外，不能动转，坚硬高努如鹘眼，胀满疼痛难
忍。
＇2＇此积热上冲，脑中风热，壅注于目所致。
＇3＇宜先用金针出血泻毒，外敷摩风膏，内服泻肝汤。
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外科卷下总纲
惊振内障歌
属性：条文：惊振内障缘击振，脑脂恶血下伤睛，睛变渐昏成内障，左右相传具损明。
镇肝石决茺山药，车柏辛防参茯苓，还睛散用人参桔，防细车前茺尉芎。
方剂：惊振镇肝丸方
石决明一两 茺蔚子一两 山药一两 车前子一两 柏子仁一两 细辛五
钱 防风一两五钱 人参一两 茯苓一两
右为细末，炼为丸，如桐子大，食后，食后，茶清送下三钱。
惊振还睛散方
人参一钱 桔梗一钱 防风一钱半 细辛五分 车前子一钱 茺蔚子一钱
芎藭一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，法渣温前。
【注】＇1＇惊振内障，或因击误着头脑，致脑中脑脂恶血流入睛内，日久变成内
障，左右相传，两目俱损，宜服镇肝丸还睛散。
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外科卷下总纲
□疮入眼歌
属性：条文：小儿□疮入眼中，赤肿难开涩泪疼，久生云翳如银色，肝经余热上冲睛，
红花散用草归地，赤芍军翘紫草红。
方剂：红花散方
甘草 当归尾 生地黄 赤芍药 大黄 连翘 紫草 红花各五分
右为粗末，灯心草十茎，竹叶十片为引，以水一盏半，煎至五分，食远去
渣温服。
【注】＇1＇小儿□疮之证，因患痘时疮生眼中，赤肿难开，涩泪羞明疼痛，久则
生翳如银色，此乃痘后，肝经余热上攻睛瞳所致。
＇2＇宜用红花散，清热散瘀，其证自愈。
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外科卷下补遗
行经目痛歌
属性：条文：女子行经目涩疼，眩晕头疼云翳生，去血过多肝脏损，当归补血薄羌茺，
柴胡蒺藜菊防草，生地当归白芍芎。
方剂：当归补血汤方
薄荷五分 羌活五分 茺蔚子一钱 柴胡八分 蒺藜一钱 菊花八分 防
风八分 甘草四分 生地黄二钱 当归一钱五分 白芍药一钱 川芎八分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。
【注】＇1＇行经目痛者，女子遇经行之际，眼目涩痛，头疼眩晕，肿涩难开，生
翳于黑睛上，或如粟米，或花翳白陷。
＇2＇此因经行去血过多，肝经虚损故也。
＇3＇宜用当归补血汤治之。
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外科卷下补遗
妊娠目病歌
属性：条文：妊娠目病有余证，须辨气分血分医，气分旋螺瞳散大，天冬饮用茯苓知，
羌活防风参五味，血分瘀血并凝脂，保胎芩芥归芍草，连翘芎地缩陈皮。
方剂：天门冬饮
天门冬一钱五分 茯苓一钱 知母一钱五分 羌活五分 人参五分 五味
子五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
保胎清火汤方
黄芩一钱二分 荆芥穗 当归身 白芍药各一钱 甘草（炙）三钱 连翘
一钱 川芎八分 生地黄 缩砂仁 陈皮各一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。
【注】＇1＇妊娠目病者，为有余之证，有气分、血分之别。
＇2＇属气分者，多见旋瞳人散大，乃气分之热，宜天门冬饮；属血分者，
多生瘀血，凝脂翳障，乃血分之热，宜用保胎清火汤以治之。
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外科卷下补遗
附外治方
属性：条文：
方剂：煟赘喾健�
腻粉少许 黄蜡 代赭石（研）各五钱 细磁末 黄柏（细末） 麻油各
一两
上为极细末，入铜杓内，入油蜡同煎为膏，涂患处。
紫金膏方
炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火□一炷香，以罐通红为度
，取起为来，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石
松花色）四两 黄丹（入锅内，炒黑色，用草试之，草灼提起，如此三次
，研极细末水飞）四两 硼砂（研细飞过）三钱 朱砂（研细飞过）三钱
轻粉五分 青盐（水洗水泥）五分 珍珠三钱 白丁香（乳汁化开，去渣
）五分 没药五分 乳香五分 海螵蛸（去皮研细）二钱 桔矾五分 □
砂五分 当归（研细）五分 川芎（研细）五分 黄连（研细）五分 甘
草（研细）五分 麝香五分 冰片五分
如法炮制，各研极细无声，用好白蜜十五两，入锅内，熬去沫，只用白蜜
十两，先下炉甘石搅匀，次下黄丹搅匀，再下诸药，不住手搅匀，如紫金
色，不粘手为度。
石燕丹方
炉甘石（炉甘石入大银罐内，盐泥封固，用炭火□一炷香，以罐通红为度
，取起为末，用黄连水飞过，再入黄芩黄连黄柏汤内，将汤煮干，以甘石
如松花色）四两 硼砂（铜杓内同水煮干） 石燕 琥珀 朱砂（水飞）
各取净末一钱五分 鹰屎白（如无、白丁香代之）一钱 冰片麝香各分半
右为极细末，研至无声，每用少许 ，水蘸点眼大眦。
枯涩无泪，加熊胆、白蛋。血翳，加真阿魏。黄翳，加鸡内金，风热翳，
加蕤仁。热翳，加珍珠、牛黄。冷翳，加附子尖雄黄。老翳，倍硼砂，加
猪胰子。
摩风膏方
黄连 细辛 当归 杏仁（去皮、尖，为霜） 防风 松脂各五钱 白芷
黄蜡各一两 麻油四两
先将蜡油溶化，前药共研为细末，慢火熬膏，贴太阳穴。
摩障灵光膏方
黄连（锉如豆大，童便浸一宿，晒干为末）一两 黄丹（水飞）三两 当
归（酒洗）二钱 麝香五分 乳香五分 轻粉一钱 矿砂一钱 白丁香一
钱 龙脑一钱 海螵蛸（俱另研细末）一钱 炉甘石（以黄连一两，煎水
淬七次，研细）六两
先用好白蜜十两，熬五七沸，以净纸搭去蜡面，除黄丹外，下余药，用柳
搅匀；次下黄丹再搅，慢火徐徐搅至紫色，却将乳香、麝香、轻粉、□砂
和匀，入上药内，以不粘手为度。
广大重明汤方
防风 菊花 龙 胆草 甘草 细辛各等分
右为 粗末，水一盏，煎半盏，去渣带热熏洗。
五胆膏方
猪胆汁 黄牛胆汁 羊胆汁 鲤鱼胆汁各二钱五分 白蜜二两 胡黄连（
研末） 青皮（研末） 川黄连（研末） 熊胆各二钱五分
右将诸药末与蜜并胆汁和匀，入磁瓶内，以细纸封头牢系，坐饭甑中蒸，
待饭熟为度。
【注】
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外科卷下补遗
能近怯远歌
属性：条文：近视清明远视昏，阳光不足被阴侵，定志丸用菖蒲远，朱砂人参白茯神。
方剂：定志丸方
菖蒲二两 远志（去心）二两 朱砂（研细另用）三钱 人参一两 白茯
神一两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食后米饮汤送
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