575-医宗金鉴-第278章
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没药三钱 血竭三钱 麝香一分 红花一钱 丁香五分
番木鳖（油炸去毛）一钱
共为细末，黄酒温服，童便调亦可。
＇3＇正骨紫金丹
治跌打扑坠闪错损伤，并一切疼痛，瘀血凝聚。
丁香 木香 瓜儿血竭 儿茶 熟大黄 红花各一两 当归头 莲肉
白茯苓 白芍各二两 丹皮五钱 甘草三钱
共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，童便调下，黄酒亦可。
＇4＇散瘀和伤汤
治一切磞撞损伤，瘀血积聚。
番木鳖（油炸去毛） 红花 生半夏各五钱 骨碎补 甘草各三钱
葱须一两
水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次。
＇5＇加减苏子桃仁汤
治瘀血内聚，心经瘀热，大肠不燥者。
苏子三钱 苏木（末）一钱 红花一钱 桃仁（炒） 麦冬 橘红
各三钱 赤芍 竹茹 当归（酒洗）各二钱
水三钟，煎一钟，渣二钟，煎八分，温服。
＇6＇导气通瘀锭
专治耳聋奇方。
用不去油巴豆一个，斑蝥三个，麝香少许，以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形
，丝棉裹置耳中，响声如雷，勿得惊惧，待二十一日，耳中有脓水流
出，方可去锭，奇妙无比。
注：
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外科卷下头面部
叠砖
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具释义
属性：＇1＇叠砖者，以砖六块，分左右各叠置三块，两足踏于其上也。
＇2＇用法释义：
凡胸腹腋胁，跌打碰撞垫努，以致胸陷而不直者。
先令病人以两手攀绳，足踏砖上，将后腰拿住，各抽去砖一个，令
病人直身挺胸，少倾又各去砖一个，仍令直身挺胸，如此者三，其
足着地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直也。
再将其胸以竹帘围裹，用宽带八条紧紧缚之，勿令窒碍。
但宜仰睡，不可俯卧侧眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动。
按、方剂：
注：
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外科卷下头面部
□骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇□骨者，肩端之骨，即肩胛骨臼端之上棱骨也。
＇2＇其臼含纳臑骨上端，其处名肩解，即肩□与臑骨合缝处也，俗名吞口
，一名肩头。
＇3＇其下附于脊背，成片如翅者，名肩胛，亦名肩髆，俗名□板子骨。
＇4＇以上若被跌伤
手必屈转向后，骨缝裂开，不能抬举，亦不能向前，惟忸于肋后而
已。
其气血皆壅聚于肘，肘肿如椎，其肿不能过腕，两手脉反胀，瘀血
凝滞。
如肿处痛如针刺不移者，其血必化而为脓，则腕掌皆凉，或麻木。
＇5＇若臑骨突出
宜将突出之骨，向后推入合缝，再将臑筋向内拨转，则臑、肘、臂
、腕皆得复其位矣。
内服补筋丸，外贴万灵膏，烫洗用海桐皮汤，或敷白胶香散，或金
沸草汁涂之亦佳。
按、方剂：＇1＇补筋丸
此药专治跌仆踒闪，筋翻筋挛，筋胀筋粗，筋聚骨错，血脉壅滞，宣
肿青紫疼痛等证。
五加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白云苓 白莲蕊 肉苁蓉
菟丝子 当归（酒洗） 熟地黄 牡丹皮 宣木瓜各一两 怀山药八钱
人参 广木香各三钱
共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。
＇2＇加减补筋丸
当归一两 熟地黄 白芍药各二两 红花 乳香 白云苓 骨碎补
各一两 广陈皮二两 没药三钱 丁香五钱
共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱，用好无灰酒送下。
＇3＇白胶香散
治皮破筋断。
白胶香一味，为细末敷之。
＇4＇金沸草根
捣汁涂筋封口，二七日便可相续止痛。一贴即愈，不用再涂。
＇5＇万灵膏：见囟骨伤
＇6＇海桐皮汤：见两颧骨伤
注：
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外科卷下头面部
□骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇□骨，即膝下踝上之小腿骨，俗名□胫骨者也。
＇2＇其骨二根
在前者名成骨，又名骭骨，其形粗。
在后者名辅骨，其形细，又俗名劳堂骨。
＇3＇若被跌打损伤，其骨尖斜突外出，肉破血流不止，疼痛呻吟声细，饮
食少进，若其人更气血素弱，必致危亡。
＇4＇宜用手法，按筋正骨，令复其位，贴万灵膏，以竹帘裹住，再以白缠
之，先服正骨紫金丹，继服健步虎潜丸。
按、方剂：＇1＇万灵膏：见囟骨伤
＇2＇正骨紫金丹：见颠顶骨伤
＇3＇健步虎潜丸：见胯骨伤
注：
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外科卷下头面部
恶血已留复因怒伤肝
属性：篇名：上编 外治法
分类：经义
属性：『灵枢经·邪气脏腑病形篇』曰：有所堕地，恶血在内，有所大怒，气上
而不下，积于胁下，则伤肝。
按、方剂：
注：＇1＇人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则留内之血
，两相凝滞，积于胁下，而肝伤矣。
＇2＇法当先导怒气，勿积于肝，则肝可以无伤，然后饮以利药，以破恶血
，则胁下无留血矣。
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外科卷下头面部
提法
属性：篇名：上编 外治法
分类：手法释义
属性：＇1＇提者，谓陷下之骨，提出如旧也。其法非一：
有用两手提者。
有用绳帛系高处提者。
有提后用器具辅之不致仍陷者。
＇2＇必量所伤之轻重浅深，然后施治。倘重者轻提，则病莫能愈；轻者重
提，则旧患虽去，而又增新患矣。
按、方剂：
注：
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外科卷下头面部
发热
属性：篇名：下编 内治杂证法
分类：发热
属性：伤损之证发热者：
＇1＇若因出血过多，脉洪大而虚，重按之全无者，此血虚发热也，用
当归补血汤。
＇2＇脉若沉微，按之软弱者，此阴盛发热也，宜用四君子汤加炮姜、
附子。
＇3＇若发热烦躁，肉□筋惕者，此亡血也，宜用圣愈汤。
＇4＇如发热汗出不止者，此血脱也，宜用独参汤。
＇5＇血脱之证，其脉实者难治，细小者易治。
按、方剂：＇1＇当归补血汤
黄耆（炙）一两 当归三钱 水煎服。
＇2＇圣愈汤
人参 川芎 当归 熟地黄 生地 黄耆（炙）各等分 水煎服。
＇3＇四君子汤，独参汤：俱见伤损出血
注：
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外科卷下头面部
腕骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇腕骨，即掌骨，乃五指之本节也。一名壅骨，俗名虎骨。
＇2＇其骨大小六枚，凑以成掌，非块然一骨也。
＇3＇其上并接臂、辅两骨之端，其外侧之骨名高骨，一名锐骨，亦名踝骨
，俗名龙骨，以其能宛屈上下，故名曰腕。
＇4＇若坠车马，手掌着地，只能伤腕；若手指着地，其指翻贴于臂上者，
则腕缝必分开。
＇5＇伤腕者，壅肿疼痛，法以两手揉摩其腕，内服正骨紫金丹，外贴万灵
膏。
＇6＇若手背向后，翻贴于臂者，以两手捉其手背，轻轻回翻之，令其复位
，仍按摩其筋，必令调顺，内服人参紫金丹，外敷混元膏。
按、方剂：＇1＇正骨紫金丹、万灵膏、混元膏：见颠顶骨伤
＇2＇人参紫金丹：见山角骨伤
注：
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外科卷下头面部
跗骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇跗者，足背也，一名足跌，俗称脚面，其骨乃足趾本节之骨也。
＇2＇其受伤之因不一，或从陨坠，或被重物击压，或被车马踹砑。
＇3＇若仅伤筋肉，尚属易治；若骨体受伤，每多难治。
先以手法轻轻搓摩，令其骨合筋舒
洗以海桐皮、八仙逍遥等汤，
贴以万灵膏
内服舒筋定痛之剂，及健步虎潜丸、补筋丸。
按、方剂：＇1＇海桐皮汤：见两颧骨伤
＇2＇八仙逍遥汤：见玉梁骨伤
＇3＇健步虎潜丸：见髋骨伤
＇4＇补筋丸：见□骨伤
注：
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外科卷下头面部
腰柱
属性：篇名：上编 外治法
分类：器具释义
属性：＇1＇腰柱者，以杉木四根，制如肩担形，宽一寸，厚五分，长短以患处为
度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。
＇2＇用法释义：
凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。
若腰节骨被伤错□，膂肉破裂，筋斜伛偻者，用醋调定痛散，敷于
腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两旁，务令端正；再用蕲艾，做薄
褥覆于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服
药饵，调治自愈。
按、方剂：
注：
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外科卷下头面部
腰骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：胸背部
属性：＇1＇腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎间骨也。
＇2＇若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯卧，若欲仰卧、侧卧皆不能也，疼痛
难忍，腰筋僵硬。
＇3＇宜用手法，将两旁脊筋，向内归附膂骨，治者立于高处，将病人两手
高举，则脊筋全舒，再令病人仰面昂胸，则膂骨正而患除矣。
内服补筋丸，外贴万灵膏，灸熨止痛散。
按、方剂：＇1＇止痛散
止痛消肿，活血通经，避风驱寒。
防风 荆芥 当归 蕲艾 牡丹皮 鹤虱 升麻各一钱 苦参
铁线透骨草 赤芍药各二钱 川椒三钱 甘草八分
共享末，装白布袋内，扎口煎滚熏洗。
＇2＇补筋丸：见□骨伤
＇3＇万灵膏：见囟骨伤
注：
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外科卷下头面部
跟骨
属性：篇名：上编 外治法
分类：四肢部
属性：＇1＇跟骨者，足后跟骨也。
＇2＇上承□、辅二骨之末，有大筋附之，俗名脚挛筋，其筋从跟骨过踝骨
，至腿肚里，上至腘中，过臀抵腰脊，至顶，自脑后向前至目眦，皆
此筋之所达也。
＇3＇若落马坠蹬等伤，以致跟骨拧转向前，足趾向后，即或骨未碎
