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第2章

妇科-盘珠集胎产症治-第2章

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气攻左右,小便不利。小柴胡汤加青皮、栀子。(和十。) 
因怒而小腹疼痛,水道重坠。肝火炽盛所致。龙胆泻肝汤,后用四君加升、柴。(寒十一、补四。) 
小腹痛连腰胁。此惊恼所致也,甚则下血不止。宜阿胶、当归、人参、茯苓,加香附、艾,并炒炭,煎服。 

卷上胎前
腰胁痛
属性:血气荫胎,不能养肾,肾虚而腰必痛;或劳力伤肾,致动胞系,痛甚而胞系必脱;又房事不节,胞系伤而痛不止, 
遂至胎堕者多矣。宜安胎为主。 
肾气虚弱。青娥丸加熟地;八珍汤加杜仲、阿胶、艾、砂仁。(补十六、补五。) 
气血滞而不行。缩砂饮、紫苏饮,加桔梗、香附。(散十二、散三。) 
风邪所乘。此必腰痛如折。紫酒或四物汤加桑寄生、防风。(补十七、补七。) 
闪挫而痛。通气散加安胎饮。(补十八、补九。) 
肝火炽盛。小柴胡汤加左金丸。(和十、寒十四。) 
天阴及久坐而痛。湿热也。二妙散加杜仲、米仁。(和四十四。) 
腰重如带冷物,寒湿也。通气散加川断、杜仲。(补十八。) 
肝脾郁结。归脾汤加柴胡,加左金丸。(补十九、寒十四。) 

卷上胎前
下血
属性:冲任二脉,上为乳汁,下为月水,受胎则月水应断,冲任气虚,不能固摄,血常溢下,名曰胞漏,莫作月水论,久 
而不止则胎堕。非时而下为胎漏,根据期而漏号激经,尿血溺时方有,胞漏血常下而不停。 
见红腰痛。六味丸合四君子汤,去甘草,加杜仲、川断、粘米。(补二、补四。) 
荣血有风。荣经为风所胜,故经血动而下也,所下者本非养胎之血,若认作胎漏,服保养胎元之药,是实实矣,胎 
必堕下。宜服防风丸。(散十三。) 
按月出血点滴为胎漏。此因气血并虚也。宜服补中安胎饮。(补二十。) 
因事而动,以至下血。二地加枳壳炭二、三分。 
顿仆动胎,下血不止。安胎饮加阿胶、艾炒炭;如感寒头痛,加莲须。(补九。) 
胎气内热,迫血妄行。凉胎饮。(寒十五。) 
中气下陷。补中益气汤。(补六。) 
脾气虚,不能摄血。归脾饮。(补十九。) 
肝脾郁怒。加味归脾汤,或小柴胡汤。(补三、和十。) 
肝脾风热。加味逍遥散。(补二十一。) 
肝脾湿热。升阳除湿汤。(散十四。) 
风入肠胃。胃风汤。(散十五。) 
胎急不安,下血不止。桑寄生散。(和十二。) 
因惊而气虚,虚则下陷而见血。安胎饮加人参。(补九。) 
血离其位,积于胞宫,为胀为痛。四物重加当归。(补七。) 
下黄汁如胶,或如豆汁。此湿热也。用升阳除湿汤,又用黄 六两、糯米五合,水五升,煎半分,作两服。(散十四。) 
症气相妨,亦为漏下。行经之时,血虚而寒气乘之,血遂凝结而成症,其症不结于子宫,仍能行经成孕。既孕见血, 
为之漏下,是症气为害也。宜下之,桂枝茯苓汤,然方中桃仁一味,恐妨胎,须酌用。若症在腹中,于胎无害,俟分娩 
后治之为妥。(散十六。) 

卷上胎前
尿血
属性:胎漏,血自人门出;尿血,血从尿门出。因心经有火,移于小肠,渗入膀胱,溺时而下,不溺则不下也。 
形体劳而过食燔炙之物。加味逍遥散。(补二十一。) 
赤带漏下,如猪肝汁。侧柏丸。(寒十六。) 

卷上胎前
转胞
属性:胞即膀胱,以胎渐长大,下逼于胞,胞为胎逼而侧,故名转胞。有因胎陷而致转胞者,有因气不化水,水蓄胞中, 
胎又从而逼之而致转胞者,其候烦闷汗出,气逆奔迫,水道不通,小腹急痛,宜速治之,急则令孕妇仰卧床上,竖起两 
足,亦能稍瘥。转胞与子淋相类,但淋则痛而不胀,转胞则胀而不痛,即因胀极而痛,溺孔却不痛也。若淋症则小便点 
滴,溺孔痛甚如割。 
血气虚弱,胎不能举。补中益气汤加减用之,八珍汤加广皮、木香,亦治此症。(补五、补六。) 
脾肺气虚,不能轮泄膀胱。异功散加猪苓、泽泻。(补二十二。) 
热气郁结膀胱,以致津液不利。滋肾丸加丹皮、泽泻。(寒十七。) 
金为火烁,脾土湿热,致溲便不利。清金利水汤加山栀、钗斛。(寒十八。) 
忍尿饱食,房劳气逆,而水不能化,以致转胞。宜治其气,苏香丸。(散十七。) 

卷上胎前
胎气上逼
属性:胎动气逆,上逼心肺,以致气寒不转闷乱喘促,此调养失宜,气血不和也。子悬是胎气不和,此因气血不调,以致 
胎动不安也。 
胎气上逆。紫苏饮。(散三。)当归芍药汤。(补十。) 
肝火内热。加味逍遥散。(补二十一。) 
胃火上逆。四物汤去川芎,加山栀、黄芩、甘草。(补七。) 
脾气不舒。加味归脾饮。(补三。) 
饮食无味。六君子汤。(补一。) 
脾胃虚寒。五君子汤。(补十四。) 
风邪胜,喘不能卧。参苏饮。(和十三。) 
火动其胎,逆上作喘。黄芩、香附,末,用砂仁煎汤下。 
肾气不归元,上乘于肺而作喘。生脉散,都气饮,加阿胶。(补二十三、补二十四。) 
胎气上逼,热痛下血,以致烦闷困笃。葱二十茎,浓煎饮之,胎死即下,未死即安。 

卷上胎前
脏躁
属性:因气血养胎,津液不能充润而肺躁也,当补其母。 
肺躁欲哭数欠伸。甘草大枣汤。(补二十五。)八珍汤。(补五。)淡竹茹汤。(寒十九。) 
寒水攻心而悲泪。五君子汤加砂仁。(补十四。) 
肺受风邪,频致泪下。四物寄生汤。(和十四。) 

卷上胎前
胎动
属性:胎动则腹痛,胎漏无腹痛;胎动宜行气,胎漏宜清热。若手足冷厥,唇口青黑,宜人参、甘草、当归、阿胶、莲须、 
葱白。 
胎动作喘。宜降火,用黄芩、香附末,清汤下。 
腹痛下黄汁。黄 、川芎、粘米煎服。 
冲任风寒,以致胎动。当归、川芎、紫苏、生姜,煎服。 
元气不足,怠倦不能承载。宜服安胎调气饮,(补二十六。)如微热腰痛,连进两服。 
怒气伤肝。郁结不舒,触动血脉,而胎不能安。宜安胎饮加香附、柴胡、白芍。(补九。)有火,加栀子、丹皮。 
因母病而胎动。但治母病,不必安胎,惟犯胎之药不可入。其余饮酒房劳,触忤仆伤,以致胎动,俱当安胎为主。 
胎动下血。葱白煎汤,入阿胶、艾炭,再煎服。又当归、川芎、阿胶、艾、黄芩、甘草,煎服。 
胎动腹痛,面青冷汗,气欲绝。此劳动伤胎,宜急治之,钩藤汤。(散八。) 
胎不动不坠,腹冷如冰。血少不能荣养其胎也,宜补血汤。(补二十七。) 

卷上胎前
胎痛
属性:血少不能荣养其胎也。 
血衰气滞。宜抑阳助阴,四物汤加香附、紫苏。(补七。) 
小腹重坠。地黄、当归、参、术、陈皮,四君子汤。(补四。)补中益气汤加归、地。(补六。)亦治胎胀。 

卷上胎前
孤浆
属性:怀孕六七月,暴下浆水斗余,胎亦必从而堕,此元气虚而血伤也。 
胎动腹痛,忽下黄汁如胶,或如豆汁。宜黄 糯米汤。(补二十八。) 

卷上胎前
吐血
属性:气血壅养胎元,六淫七情,皆足以动其血气,气逆而火上乘之,故血溢于口。但火有虚焰、实热之分,治有清火、 
补水之异。若以寻常治血之法,行血消血,动用四物,胎必堕矣。 
火从胎气上升,载血而出。生地、麦冬、白芍、黄芩、阿胶、蒲黄炭、香附炭。 
肝经风热。防风、黄芩。 
肝经怒火。小柴胡汤去半夏,加山栀、生地,或投加味消遥散。(和十、补二十一。) 

卷上胎前
伤寒
属性:全以清热安胎为主,然安胎而仍用参、术等味,则邪热固闭,反致胎下。只要随症用药,勿犯胎气,始为合法。 
恶寒头痛。邪在表也,宜香苏散。(散十八。)若烦渴,则邪在半表半里,黄龙汤。(和十五。) 
发热躁渴,溲赤便闭,或下利赤水。邪在里也,三黄解毒汤。(寒二十。) 
热极斑如锦纹。四物汤去川芎,加黄芩、玄参、知母、大青叶。(补七。) 
壮热百节痛。宜柴胡、葛根、黄芩、山栀、知母、大青。 
热结于胃,胸口烦闷。宜凉膈滋阴丸。(寒二十一。) 
汗下后,热不止。宜加味竹叶汤。(寒二十二。) 
病热而呕,不食而烦。宜芦根清胃饮。(寒二十四。) 
下后胁热利不止。黄芩汤。(寒二十四。) 
斑赤黑,小便如血,气断如绝,胎落而未落。宜用栀子、黄芩、生地、青黛、葛根、升麻、杏仁、葱白,煎汤速 
服之。 
心惊发热。辰砂安神丸。(补二十九。) 
心气虚不能主血。补心汤。(补三十。) 
胃经火动。犀角地黄汤。(寒二十五。) 
肺受火克。清肺饮。(寒二十七。) 
膏粱积热。加味清胃散。(寒二十六。) 
肾水亏而阴火动。加味六味丸。(补五十。) 
吐衄口噤项强类中风。加味安胎饮。(补三十。) 
口鼻出血。血热冲伤胞络也,治当凉胎为主。衄血汤。(寒二十九。) 

卷上胎前
痢疾
属性:后重不可降气,便脓不得行血,惟顺气和血,佐以导滞消积之味,此治妊娠痢疾之要法也。 
腹胀而痛,里急后重。三黄解毒汤加木香、当归。(寒二十。) 
血痢不止。热乘大肠也,黄芩、芍药、甘草。 
腹重坠下,元气虚也;胎动不安,内热甚也。补中益气汤加黄芩、白芍。(补六。) 
痢下黄水,脾气下陷也。补中益气汤。(补六。) 
黄而兼青,肝木克土也。宜平肝补土,补中益气汤加白芍、青皮。(补六。) 
黄而兼黑,水反侮土也。宜补脾肾。七味丸。(补三十一。)肉桂有碍于胎,可易肉果、菟丝子。然火盛者亦兼黑色, 
宜投寒凉之剂。 
肠胃虚弱,风邪客之。胃风汤。(散十五。) 
赤白脓血不止。黄连汤。(寒二十八。) 
赤白灰色泄痢痛欲死。大宁散。(涩一。) 
腹痛胸满。当归芍药汤。(补十一。) 
肠鸣后重,谷道疼痛。蒙姜黄连丸。(和十六。) 
胎气不和,相火上炎,郁而为热,亦致下利不止,似痢而实非痢也。四物汤加黄芩、白术、生地。(补七。) 

卷上胎前
泄泻
属性:血壅胎元则脾阴虚,不能运化水谷,而为泄泻;又胎系于肾,胎窃肾中之气,则肾阳不克,上蒸脾土,亦致脾虚泄 
泻。即或间有风、寒、暑、湿之所感者,亦半属于脾肾之亏。 
大便虚急。此脾土燥、大肠涩也。宜理脾胃与大肠,川连、干姜、木香、甘草。 
呕吐腹痛,手足逆冷。寒水侮土也。六君子汤,(补一,)去半夏,加补骨脂、益智仁、煨鲜姜。 
寒热作呕,肝木侮土也。异功散加柴胡、白芍、生姜。有火,加味逍遥散。(补二十二、补二十一。) 
百节酸疼。因纵意口腹也,归凉节命散。(和十七。) 
脐下阴冷。理中异功散加肉果、木香。(热二、补二十二。) 
协热作泻。三黄熟艾汤。(寒三十三。) 
伏暑不消,烦渴泻水。四苓散。(泻二。) 
伤湿泄泻,小便自利。胃苓汤。(泻四。) 
脾肾虚弱。白术散。(和十八。) 
久泻不已。安胎和气饮,加减八珍汤。(和十一、补三十二。) 
气急筋挛骨节痛。平安散、紫苏饮。�

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