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第64章

425-医经原旨-第64章

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逆之所生也。(此以气逆之久,而阴阳营卫有所不调,然后成此诸症,皆非一朝所致也。)五脏不平,六腑 
闭塞之所生也。(六腑闭塞,则水谷无以化,津液无以行,精气失所养,故五脏有不平矣。)头痛耳鸣,九 
窍不利,肠胃之所生也。(头耳九窍,皆手、足阳明经脉所及,故病由肠胃之所生,然“肠胃”二字,实兼六 
腑为言,盖六腑俱属三阳,三阳偏于九窍也。) 
人之欠者,卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积 
于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。(欠者,张口呼吸,或伸臂展腰,以阴阳相引 
而然也。夫阳主昼,阴主夜,阳主升,阴主降。凡人之寤寐,由于卫气。卫气者,昼行于阳则动而为寤,夜 
行于阴则静而为寐。故人于欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲 
引而升,阴欲引而降,上下相引而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。)阳气尽,阴气 
盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。(卫气不得入于阴,当留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛, 
不得入于阴,则阴气虚而目不瞑矣。卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入 
于阳,则阳气虚,故目闭也。觉与阳合,寐与阴并。寤多者魂强,寐久者魄壮。魂强者生之 
徒,魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。)泻足少阴,补足太阳。(卫气之行于阳者,自足太阳始,行于 
阴者,自足少阴始。阴盛阳衰,所以为欠。又曰“肾主为欠”,故当泻少阴之照海,阴跷所出也;补太阳之 
申脉,阳跷所出也。药法准此。)人之哕者,谷入于胃,胃气上注于肺,今有 
故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相迎,复出于胃,故为哕。(人之水谷入胃,其精 
微之气必上注于肺而后行于脏腑、荣卫。若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行 
则新故真邪,还留于胃;留则逆而上出,故为哕也。又曰“肺主为哕”,盖寒气上逆而为哕气,病于胃而主 
于肺也。)补手太阴,泻足少阴。(手太阴,肺经也;足少阴,肾经也。寒气自下而升,逆则为哕,故当补肺于 
上,以壮其气,泻肾于下,以引其寒。盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。)人之唏者,此阴气盛而 
阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。(唏、欷同, 欷也,悲泣气咽而抽息 
也。一云泣余声,一云哀而不泣曰唏。悲忧之气,生于阴惨,故为阴盛阳虚之候。又曰阴与阳绝,则阳不附 
阴,故当补足太阳,泻足少阴,使刚柔相济,则乖者和矣。)补足太阳,泻足少阴。(亦是阳跷申脉,阴跷照 
海也。)人之振寒者,寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。(振寒者,身怯寒而振栗 
也。补诸阳者,凡手、足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。)人之噫者,寒气客于胃, 
厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。(噫,嗳气也,如饱食息也。此与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼 
云“故寒气”者,以久寒在胃,言其深也;此云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气从下上散, 
则复出于胃而为噫也。)补足太阴、阳明,一曰补眉本也。(补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自 
散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。)人之嚏者,阳气和利,满于心,出于鼻, 
故为嚏。(阳气和平顺利而满溢于心,必上达于肺,故出于鼻而为嚏,然人有感于风寒而为嚏者,以寒邪束 
于皮毛则阳气无从泄越,故嚏而上出,是嚏从阳而发,益又可知。仲景曰∶“欲嚏不能,此人肚中寒。”正 
谓其阳虚也,故人病阳虚等症者,久无嚏而忽得之,则阳气渐回之佳兆也。)补足 
太阳眉本,一曰眉上也。(凡阳虚于下,则不能上达而为嚏,补足太 
阳之荣于眉本者,其名“攒竹”,又名“眉上”。盖太阳与肾为表里,所以补阴中之阳也。)人之 者,胃 
不实则诸脉虚,诸脉虚则经脉懈惰,经脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。( ,懈惰貌, 
不自持也。盖胃为五脏六腑之海,故胃不实则诸脉虚而懈惰生,再有行阴用力,则阳气益虚,故为 。 
王实甫词云∶“ 着香肩。”即此义也。 ,音妥。)因其所在,补分肉间。(四体各有分部,胃者肉其应, 
故当因病所在,补分肉间以壮其胃气。)人之哀而泣涕出者,心为五脏六腑之主也,目为宗脉之所聚,上液之 
道也,口、鼻为气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液 
道开故泣涕出焉。(宗,总也。凡五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,故目为宗脉之所聚,又为上液之道。 
气由口、鼻出入,故为气之门户,然气之所至,液必随之,如涎出于口,涕出于鼻,泣出于目,是皆上液之属 
也。人之泣涕上出者,皆本乎心,盖心为五脏六腑之主,若悲哀忧愁动其心,则五脏六腑皆应而摇,脏腑摇 
则宗脉皆应而动,动则液道开而泣涕所以出也。)液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则 
液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名曰夺精。(精由液而化,孔窍得液而充,故以灌 
精濡孔窍也。液去精伤则目昏以至渐无所见者,是夺其精也。世之因泣而丧目者,盖亦不少矣。)补天柱, 
经挟颈。(天柱,足太阳膀胱经穴。其经挟颈项之后,又曰头中分也。)人之太息者,忧思则心系急,心 
系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。(太息者,息长而大,即叹息也。约,犹束缚也。忧愁思虑则气 
抑不伸而心系急,气道约,约则满闷于中,此叹息之不容已也。)补手少阴、心主、足少阳,留 
之也。(手少阴,心经也。心主,手厥阴经也。足少阳,胆经也。助木火之脏,则阳气可舒,抑郁可解,故 
皆宜留针补之。以针喻药,字字当体会入微。)人之涎下者,饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃 
缓,胃缓则廉泉开,故涎下。(足阳明之脉出于口,胃中有热则虫动胃缓,故廉泉开而涎下。凡目之多泪, 
鼻之多涕,亦皆因热而上液之道开也,有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。)补足少阴。(肾为胃关,而脉 
系于舌,故当补之以壮水制火,则液有所主而涎自止,脾强亦能制涎,不可泥也。)人之耳中鸣者,耳为 
宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。(手足三阳、三阴之脉,皆 
入耳中,故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海,故胃中空而宗脉虚,宗脉虚则阳气不升而下溜,下溜则 
上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣。然少阳太甚,壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其 
辨在有邪、无邪耳。学人当推展之。)补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(客主人,足少阳经穴,为手 
足少阳、足阳明之会。手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井,故皆当补之以助其阳气。)人 
之自啮舌者,此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。(辈者,类 
也。厥逆走上,则血涌气腾,至生奇疾。所至之处,各有其部,如少阴之脉行舌本,少阳之脉循耳 
颊,阳明之脉环唇口。故或为肿胀,或为怪痒,各因其处随而啮之,不独止于舌也。)视主病者则补之。( 
察主病之经以补之也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在, 
皆为不足。(惟正气不足,然后邪得乘之。《难经》曰∶“不能治其虚,安问其余?”则深意可知矣。) 
故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。(倾者,沉重不能支也。)中气不足, 
溲便为之变,肠为之苦鸣。(水由气化,故中气不足则溲便变常而或为黄赤,或为短涩,多由情欲劳倦,过 
伤精气而然。昧者概认为火,鲜不误矣。且中气不足则浊气居之,故肠胃为之苦鸣也。)下气不足,则为 
痿厥、心 。痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。 ,闷也。下气不足,则升降不交,故心气不舒而为闷 。) 
补足外踝下留之。(此昆仑穴也, 
为足太阳所行之经,凡于上、中、下气虚之病,皆可留针补之。) 

卷六疾病第十四
涕泪
属性:哭泣而泪不出者,若出而少。涕,水所从生。涕所从出,虽无益于治,工之所当知,道之所生也。( 
言此虽无益于医治,而工所当知,亦无往非道也。)夫心者,五脏之专精也,(心为五脏六腑之大主,精 
神之所舍也,故为五脏之专精。)目者其窍也,(目即专精之外窍也。)华色者其荣也。(华色,即专精之 
外荣也。)是以人有德也,则气和于目;有亡,忧知于色;(人有道德则心和,心和则 
和气见于目;人有亡失则心忧,心忧则忧气知于色也。)是以悲哀则泣下,泣下,水所由生。(目为宗脉 
所聚,而众水归之,故悲则泣下。五脏六腑之津液尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则 
液上溢,故泣出矣。)水宗者,积水也。积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。宗精之水所以不出者,是 
精持之也。辅之裹之,故水不行也。(水宗,水之原也。五液皆宗于肾,故又曰“宗精”。 
精能主持水道,则不使之妄行矣。)夫水之精为志,火之精为神。水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。( 
志藏于肾,肾属水也。神藏于心,心属火也。目为上液之道,故神志相感则水生于目。)谚云∶ 
心悲名曰志悲,志与心精,共凑于目也。(神悲于心,则志应于 
肾,故心悲名曰“志悲”,而水火之精皆上凑也。)是以俱悲则神气传于心,精上不传于志,而志独悲,故泣 
出也。(悲则心系急,故神气传于心,传于心则精不下传于志;精聚于上,志虚于下,则志独生悲而 
精无所持,此所以水不藏于下而泣出于上也。)泣涕者脑也,脑者阴也。(泣涕者,因泣而涕也。涕出于脑, 
脑者精之类,为髓之海,故属于阴。)髓者骨之充也,(髓充满于骨空,诸髓者,皆属于脑。)故脑渗 
为涕;(鼻窍上通于脑也。)志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。(志与骨皆属于肾,故志 
为骨之主,而涕亦从乎水也。)夫涕之与泣者,其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。(横行, 
言其多也。)夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。(相从以类,由势有不容已者。)人哭泣而泪不出者, 
若出而少,涕不从之,哭不悲也。不泣者,神不慈也;神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?(泣不出, 
泪不下也。哭者以其心悲,心悲以其神慈,神慈则志悲,志悲所以泣出。夫神不慈,志不悲者,正以神为阳, 
志为阴,阴阳相持之固则难于惑动,所以泣涕不能独至。)夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则 
神不守精,精神去目,涕泣出也。(惋,惨郁也。阴,精也。阴气受冲则志去

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